Чем отличается выкидыш от замершей беременности

Содержание

Замершая беременность (задержавшийся выкидыш) – что делать?

Чем отличается выкидыш от замершей беременности

Замершая беременность, также известная как пропущенный, несостоявшийся или задержавшийся выкидыш, возникает, когда плод или эмбрион погибает, но организм не распознает потерю беременности и не выводит продукты зачатия, как при типичном выкидыше. В результате плацента может продолжать выделять гормоны, женщина и дальше испытывать признаки беременности, а тест оставаться положительным.

Типичный выкидыш сопровождается вагинальным кровотечением, выходом сгустков и тканей, а также спазматическими болями. Но при состоянии, которое называется замершей беременностью или пропущенным (несостоявшимся) выкидышем, эти симптомы отсутствуют. О такой остановке  развития плода можно узнать только по результатам УЗИ.

Согласно статистике, около 20% подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем. Примерно 1% – замершей беременностью.* 1

*Более достоверных статистических данных по поводу пропущенных выкидышей найти не удалось. Этот процент взят из зарубежного женского портала.

Что вызывает замершую беременность?

В большинстве случаев это происходит просто потому, что что-то пошло не так с эмбрионом. Возможно, был значительный врождённый дефект, или у него было неправильное количество хромосом, что оказалось несовместимым с жизнью. Какова бы ни была причина этого, эмбрион перестаёт расти, и сердцебиение останавливается.

На более поздних сроках беременности такие инфекции, как краснуха или парвовирус, могут привести к замиранию плода. Если это произойдёт, врач может назначить серию анализов и обследований, чтобы выяснить, что является причиной, и как предотвратить это при следующей беременности.

Симптомы и признаки

Обычно нет никаких симптомов при замершей беременности. Именно поэтому её в англоязычной литературе ещё называют «молчащим выкидышем» (англ. silent miscarriage).

Она не развивалась так, как должна – возможно, присутствует только гестационный мешок (плодное яйцо), но нет эмбриона, или эмбрион, возможно, начал расти, но его развитие остановилось.

Это называется анэмбреонией и встречается достаточно часто.

С пропущенным выкидышем плацента может всё ещё выделять гормоны, которые продолжают создавать симптомы беременности.

Однако некоторые женщины могут заметить, что их симптомы беременности, такие как чувствительность и боль груди, тошнота или усталость, уменьшаются или совсем исчезают.

У некоторых также могут быть буроватые или красные вагинальные выделения, но это часто можно отнести к другим причинам.

Обычно женщина узнает о замершей беременности, когда идёт к врачу, и он не обнаруживает сердечный ритм плода и слаборазвитый плод. Это, по понятным причинам, может стать огромным шоком для всех.

Особенности течения:

  • Постепенное исчезновение признаков и симптомов беременности.
  • Коричневатые выделения из влагалища.
  • Тест на беременность: отрицательный, но может быть положительным в течение 3-4 недель после смерти эмбриона.
  • УЗИ: отсутствие сердцебиение, отставание в развитии.

Диагностика

К сожалению, большинство женщин не знают, что эмбрион погиб до тех пор, пока они не обратятся к врачу и не увидят доказательство на УЗИ в виде отсутствия сердцебиения. Хотя обычно одного УЗИ еще не достаточно, чтобы врач решительно заявил о замершей беременности, особенно в первые дни.

Иногда предположения могут ошибочны и связаны с более длительным менструальным циклом женщины (35-45 дней). Так как это значит, что овуляция произошла позже, а значит и беременность имеет меньший срок.

Врач может назначить анализ на ХГЧ. При здоровой беременности его уровень удваивается каждые 48-72 часа. Если он недостаточно быстро растет и УЗИ не удалось измерить частоту сердечных сокращений плода, тогда ваш врач, скорее всего, объявит о пропущенном выкидыше.2

Что делать после диагностики замершей беременности

В большинстве случаев, хотя и не всегда, организм со временем может сам избавиться от продуктов зачатия, как при типичном выкидыше. Но если этого не происходит или вы хотите ускорить процесс, то врач может принять меры, чтобы помочь вам.

1. Позволить ей произойти естественно

Замершая беременность должна быть подтверждена двумя ультразвуковыми исследованиями.

Если это произошло на ранних сроках беременности, то продукты зачатия обычно смогут выйти естественным образом.

Но некоторые женщины могут захотеть, чтобы врач предложил варианты для скорейшего прекращения беременности, и они могли начать восстанавливаться и быстрее приступить к попыткам снова забеременеть.

2. Медикаментозная терапия

В случае очень раннего срока беременности женщина может принять препараты, которые приведут к схваткам, выводя оставшиеся ткани. Лекарства, такие как мизопростол, не являются инвазивными (имеют форму таблеток), но процесс часто бывает тяжёлым.

Врач может дать вам обезболивающее средство, чтобы помочь облегчить состояние во время сокращений матки.

Эмоциональная боль может быть не менее значительной, поэтому важно поговорить с консультантом, если вам это нужно, даже на раннем этапе потери беременности.

3. Дилатация и кюретаж (выскабливание)

Если срок беременности больше восьми-девяти недель, врач может рекомендовать выполнить так называемое дилатацию и кюретаж, которые часто называют просто выскабливание. В некоторых случаях женщина подвергается общей анестезии во время процедуры; в других случаях местного обезболивающего может быть достаточно.

Важность этой процедуры заключается в том, чтобы всё было удалено из матки с целью избежания инфекции, которая может в итоге привести к боли, заражению крови, серьёзным заболеваниям и даже бесплодию, если вовремя не принять меры.

Те, у кого есть замершая беременность, и ткани не удалены, рискуют быть госпитализированы из-за серьёзных и опасных для жизни инфекций.

Процедура проводится так же, как делается традиционный аборт, однако это не аборт. Это удаление беременности, которая уже потеряна.

По этой причине большинство больниц готовы выполнить такую процедуру, даже те, которые имеют строгую позицию против абортов или в странах, где искусственное прерывание беременности запрещено.

При очень редких обстоятельствах женщине придётся искать специальную клинику, чтобы сделать эту потенциально спасающую жизнь процедуру.

Как справиться?

Состояние после потери беременности может быть очень сложным, независимо от того, на каком сроке она прекратилась. Если вы потеряете ребёнка в первые недели или несколько месяцев, это все равно больно как физически, так и эмоционально.

Имейте в виду, что любой выкидыш может привести к послеродовым симптомам, включая депрессию.

Женщины, которые пережили самопроизвольный аборт, так же как и другие склонны страдать от депрессивного состояния из-за внезапного понижения гормонов беременности в организме.

Знайте, когда обратиться за помощью: выкидыш означает потерю чего-то, чего вы, вероятно, очень желали. Быть подавленным от потери чего-то важного совершенно естественно.

Но если депрессия мешает нормальной жизни, у вас появляются суицидальные мысли, или ваше горе кажется невыносимым – пришло время поговорить с врачом.

Он может отправить вас к хорошему психотерапевту, или дать вам лекарства, которые помогут в трудное время.

Как насчёт следующей беременности? Если вы имеете дело с выкидышем, независимо от того, на каком сроке это произошло, вы можете быть очень обеспокоены возможностью следующих попыток.

Но важно помнить, что большинство женщин, у которых произошёл самопроизвольный аборт, затем успешно вынашивают ребёнка. Фактически врач может рекомендовать раннее УЗИ при следующей беременности, чтобы успокоить вас, что всё в порядке.

Как только вы видите сердцебиение, шансы на успешную беременность возрастают.

Кроме того, имейте в виду, что если у вас было заболевание или другие проблемы, которые можно было бы предотвратить, вы и врач будут вооружены этой информацией на этот раз, что увеличивает ваши шансы на долгожданное рождение ребёнка. 3 Узнайте подробнее, когда можно снова забеременеть после выкидыша.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/vykidysh/zamershaja-beremennost

Выкидыш при замершей беременности

Чем отличается выкидыш от замершей беременности

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш – осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш – спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре.

Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии – когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний.

Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

  • возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет – 20%, в 40-45 – 40%;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление кофеином;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • хронические заболевания матери;
  • инфекции матери;
  • применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;
  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя – 30%, с тремя – 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику.

Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) – когда датчик вводится в матку через влагалище.

Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование – через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия – угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия – начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия – выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия – полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода. 

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка.

Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы – тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам.

 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/vykidysh-pri-zamershey-beremennosti-0

Выкидыш. В чем могут быть причины?

Чем отличается выкидыш от замершей беременности

Исследования проводимые учеными по изучению ситуации с рождаемостью, показывают, что за последние 100 лет у женщин участились выкидыши. Причин этому очень много, начиная от изменений в экологии и заканчивая ненормированным рабочим графиком.

Выкидыш – представляет собой самопроизвольное прекращение беременности, вследствие того, что оболочки и плод выталкиваются маткой, на сроке до 22 – 28-ой недели беременности.

По данным статистики почти 25% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Самопроизвольный аборт несет женщине большие физические и душевные испытания. В этот период очень важно обратиться за консультацией к врачу, для того чтобы выяснить в чем же причины произошедшего.

ошибка, которую допускают многие женщины после выкидыша, это совершение скорейших попыток забеременеть еще раз. И очень часто такие попытки оканчиваются повторным выкидышем.

Замершая беременность, искусственный аборт и выкидыш – это одно и тоже?

Для того чтобы правильно понимать понятие «выкидыша», необходимо объяснить, чем оно пересекается и отличается от замершей беременности и искусственного аборта.

Выкидыш еще называют самопроизвольным абортом, то есть данный тип прерывания беременности происходит произвольно и не по желанию женщины.

Искусственный аборт напротив проводится намеренно и по желанию беременной женщины. То есть выкидыш и искусственный аборт являются противоположными терминами.

Этиология и причинные факторы

Гинекологи также отмечают, что среди женщин распространено заблуждение, что выкидыш может спровоцировать только какое-либо физическое потрясение в виде ушиба, падения или подъема тяжестей.

Перечисленные факторы имеют очень небольшую вероятность стать причиной выкидыша. Больше чем в 80% самопроизвольный аборт вызывается из-за нарушений в течении самой беременности.

Поэтому всем беременным женщинам необходимо очень внимательно следить за своим состоянием и регулярно проходить осмотры у гинеколога для того чтобы предупредить выкидыш.

Среди наиболее распространенных причин по которым возникает самопроизвольное прерывание беременности можно выделить:

  • Перенесение в первом триместре острых инфекционных заболеваний.
  • Вредные и тяжелые условия работы.
  • Негативное влияние экологии.
  • Недоразвитость или отклонения в развитии матки.
  • Радиационное воздействие.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Вредные привычки: употребление алкоголя и курение.

Срок беременности: 1-ый триместр до 6 недели

На данном совсем небольшом сроке беременности, когда многие женщины только обнаруживают «свое интересное положение», на выкидыш могут повлиять следующие факторы, представленные в таблице:

Причина выкидыша Расшифровка
Хромосомные нарушения у эмбриона.Появление данных нарушений – большая случайность, которая вряд ли повторится. Организм отторгает больного и нежизнеспособного ребенка.
Анэмбриония.Этот термин обозначает, что в плодном яйце отсутствует сам эмбрион. Такие случаи происходят крайне редко, но тем не менее они бывают.

Срок беременности от 6 до 12 недель

В данный период выкидыш у женщин происходит наиболее часто. Среди распространенных причин, которые могут оборвать развитие беременности можно выделить следующие:

    • Нарушенное функционирование эндокринной системы.
    • Заболевания инфекционного и вирусного характера.
    • Неоконченное лечение половых инфекций.
    • Иммунный конфликт между организмом матери и эмбрионом.
    • Анатомические отклонения в строении матки.
    • Проблемы у беременной женщины с уровнем иммунитета.

    Самопроизвольный аборт на этом сроке считается уже поздним. Вызвать его могут, как и все причины, перечисленные на более ранних сроках беременности, так и такая патология как истмико-цервикальная недостаточность.

    Она представляет собой недостаточный тонус шейки матки при котором она не может удержать плод и раскрывается. Именно поэтому под тяжестью плода, выкидыш может происходить во втором и третьем триместрах.

    По данным статистики около 40% представительниц прекрасного пола, которые имеют проблемы с невынашиваемостью страдают именно от диагноза под названием истмико-цервикальная недостаточность.

    Однако данная патология не означает, что женщина не может выносить ребенка. Самое главное регулярно проходить осмотры у гинеколога для того чтобы вовремя выявить отклонения. В этом случае достаточно провести коррекцию шейки матки для того чтобы сохранить беременность.

    Провести коррекцию шейки матки можно следующими способами:

    • Механический. На шейку девают специальное кольцо, которое сдерживает процесс раскрытия. Однако оно недостаточно эффективно, так как может соскальзывать.
    • Хирургический. Шейку матки просто зашивают. Наложение швов требует назначения антибиотиков и лекарственных средств для нормализации микрофлоры во влагалище. Первые 5 дней швы необходимо обрабатывать каждый день. Снимают их на сроке 37 недель, или если начинаются преждевременные роды.

    На появление истмико-цервикальной недостаточности влияют следующие факторы:

    1. Проведение искусственных абортов.
    2. Гормональные отклонения в организме.
    3. Высокий уровень половых гормонов мужского типа (андрогенов).

    Срок беременности больше 22-ух недель

    Выкидыш на данном сроке – конечно же огромный стресс для беременной женщины. Причиной отторжения плода может стать любая из вышеперечисленных причин.

    Кроме того, повлиять на выкидыш может антифосфолипидный синдром. При нем плод воспринимается организмом матери как чужеродное тело и соответственно отторгается.

    Еще одной распространенной причиной могут быть нарушения в гемостазе. У роженицы может быть либо повышенная свертываемость крови или наоборот склонность к кровотечениям. Оба эти состояния опасны для плода.

    Для того чтобы избежать угрозы выкидыша гинекологи советуют женщинам не отказываться от прохождения исследований, которые назначаются вначале беременности. Они предназначены для того чтобы выявить возможные патологии, которые могут осложнить течение беременности.

    Еще более лучшим вариантом является прохождение анализов и исследований во время планирования беременности. В этом случае вылечить выявленные патологии можно еще до наступления беременности.

  • Источник: http://jenskoe-zdorovie.com/beremennost/vykidysh-prichiny.html

    Чем выкидыш отличается от замершей беременности

    Чем отличается выкидыш от замершей беременности

    • Когда ставят диагноз «привычное невынашивание»
    • Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша
    • Как связаны замершая беременность и пузырный занос
    • Генетика — самая частая причина выкидышей?
    • Нужно ли делать генетическое исследование эмбриона после выкидыша?

    Потеря беременности на раннем сроке — тяжелое переживание в жизни женщины, которая уже успела сделать тест на беременность или даже первое УЗИ. Но именно таким образом — путем выкидыша на раннем сроке или замершей беременности — природа избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Их всегда было много, просто современные методы диагностики «видят» даже те, на которые раньше никто не обратил бы внимания. Почему же замирает беременность? И что грозит женщине, у которой случился первый выкидыш?

    Пары, которые пережили потерю беременности, нуждаются в сочувствии, сострадании и осознании своих эмоций, часто в работе с психотерапевтом, но еще больше они нуждаются в знаниях.

    Когда ты знаешь хотя бы что-то о том, что с тобой происходит и почему так случилось, тебя перестает охватывать страх и ужас, и намного легче в такой ситуации взять себя в руки и понять, в каком направлении двигаться дальше.

    Потерю ранней беременности иногда переживают так же эмоционально, как мертворождение или раннюю смерть только что родившегося ребенка — настолько травмирующим может быть это событие для некоторых пар.

    Однако потеря одной беременности — феноменально нормальная история, и становится трагедией только потому, что женщина никогда с таким не сталкивалась и не знает, что так бывает. Звучит дико, но это так: после одной неудачной беременности с вероятностью более чем в 98–99% эта история не повторится.

    Когда ставят диагноз «привычное невынашивание»

    Около 15–25% беременных переживают потерю подтвержденной (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и еще больше теряется «биохимических» беременностей, когда есть факт зачатия, но не происходит прикрепления плодного яйца в полости матки (по некоторым данным, до 50%), и об этом женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента очередной менструации.

    Только 2% женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1% — три и более последовательные потери беременности. И, к сожалению, только примерно в 50% случаев можно найти и устранить причину рецидивирующих выкидышей.

    Итак, привычное невынашивание — это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены с помощью УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен повышенный общий В-ХГЧ).

    Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

    У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки).

    Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о «хроническом эндометрите» (воспалении полости матки), «признаках инфицирования эмбриона» и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

    У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных «лечебных» схем можно было бы продолжать до бесконечности.

    Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз «инфекции» не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

    Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

    В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

    Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это «одноразовая» история.

    Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

    Как связаны замершая беременность и пузырный занос

    Тогда зачем во всем мире проводится гистологическое исследование абортированного материала? Для исключения пузырного заноса. Это отдельная аномалия, когда не происходит нормального развития эмбриона (он либо есть, но дефектный, либо есть отдельные его части, либо вообще отсутствует), а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

    Опасность пузырного заноса в том, что в некоторых случаях из-за него в организме женщины может возникать злокачественная опухоль — хорионэпителиома, которая может давать метастазы.

    Чаще всего женщины успешно излечиваются от нее, но важно вовремя поставить диагноз, провести тщательный мониторинг и наблюдение за такой женщиной после прерывания беременности и вовремя начать лечение (химиотерапия), если это необходимо, так как не всегда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль (зависит от типа), и, соответственно, не все женщины в нем нуждаются.

    Генетика — самая частая причина выкидышей?

    Да, именно так: абсолютное большинство спорадических неудачных беременностей (около 60%, а если брать ранние сроки, до 7–9 недель, то еще больший процент) случается именно по причине генетических нарушений, когда эмбрион получает аномальное количество хромосом во время оплодотворения. Обычно это происходит совершенно случайным образом, а не по причине наличия какого-то заболевания/состояния у вас или полового партнера.

    Источник: https://luxeth.ru/chem-vykidysh-otlichaetsja-ot-zamershej-beremennosti/

    Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

    Чем отличается выкидыш от замершей беременности

    От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

    Причины выкидыша на ранних сроках

    Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение.

    Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью.

    Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

    Какой выкидыш считается ранним

    Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии.

    Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

    Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

    В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша.

    Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра.

    В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

    В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

    1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

    Причинами выкидыша в этот период могут быть:

    • нервозность, депрессия, стресс;
    • физические нагрузки;
    • алкоголь, никотин, наркотики;
    • патологии в развитии плода;
    • миома;
    • эндометриоз.
    1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

    Причинами выкидыша могу быть:

    • воспаления в органах малого таза;
    • нездоровый образ жизни женщины;
    • эмоциональные перегрузки.
    1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

    Симптомы угрозы на первых неделях беременности

    Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер.

    Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота.

    Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

    Симптомы угрозы во втором триместре

    • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
    • гипертонус матки (постоянного и временного характера);
    • образование кровянистых выделений;
    • шейка матки открыта.

    Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

    Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш.

    Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес.

    Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

    Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

    Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод.

    Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов.

    Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

    Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

    На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

    В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

    На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

    1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
    2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
    3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
    4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
    5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
    6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
    7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
    8. Нервозные ситуации.
    9. Физические нагрузки.
    10. Травмы.
    11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

    Как происходит самопроизвольный выкидыш

    При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

    У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

    Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

    Последствия выкидыша

    Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

    Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

    На ранних сроках

    Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

    На поздних сроках

    Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

    Когда можно беременеть после выкидыша

    У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

    Восстановительный период

    Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

    Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

    • гормоны;
    • кариотип;
    • анализы на ИППП и т.д.

    Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

    • хламидии;
    • гонококки;
    • кандидоз;
    • герпес;
    • микоплазмы и т.д.

    Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

    Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз.

    Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона.

    Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

    Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

    Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

    1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
    2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
    3. Здоровый и крепкий сон.
    4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
    5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

    Выкидыш – это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

    Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

    Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/prichiny-vykidysha-na-rannih-srokah.html

    Почему бывает замершая беременность на ранних сроках

    Чем отличается выкидыш от замершей беременности

    Привет всем!

    В современном мире планировать ребенка семейным парам становится все сложнее и сложнее. Это связано с трудностями зачатия и повышенными рисками вынашивания малыша уже после появления желанных двух полосок на тесте. Врачи-гинекологи подтверждают неутешительные данные: 15-20% зафиксированных беременностей останавливаются в развитии.

    В большинстве случаев такое происходит в первом триместре, но страшная патология может настигнуть женщину «в положении» и гораздо позже. Чтобы предотвратить ее необходимо понимать, почему бывает замершая беременность на ранних сроках и как она проявляется.

    Замершая беременность: что это за патология и когда она может случиться?

    Состояние, при котором плод останавливается в развитии и прекращает расти, что приводит к его дальнейшей гибели, в гинекологии называют замершей беременностью. После смерти эмбриона, он еще на некоторое время может задержаться в матке.

    На раннем сроке подобный процесс приводит к развитию «синдрома мертвого плода», от чего происходит остановка сократительной деятельности репродуктивного органа, а в организме женщины наблюдаются образования тромбов и обильные кровотечения.

    По статистике в 75% случаев эмбрион погибает по причине появления признаков угрозы прерывания гестации. Самые опасные сроки, когда вероятность замирания эмбриона наиболее высокая — это периоды с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели.

    Как заметить замирание плода: симптомы на ранних и поздних сроках

    Если посетить женский форум, посвященный беременности и воспитанию маленьких детей, то можно наткнуться на множество отзывов женщин, у которых была первая беременность замершая, хотя они долгое время даже не подозревали о случившемся.

    Распознать патологию действительно сложно, если отсутствуют четкие симптомы. Подобное положение несет угрозу уже для самой беременной, ведь погибший плод вскоре начинает отравлять ее организм и негативно влиять на репродуктивные органы.

    В первом триместре выявить замирание малыша получится только при тщательном наблюдении за поведением своего организма, что позволит заметить следующие признаки или хотя бы один из них:

    • необычные выделения из влагалища. Сначала наблюдаются беловатые или молочные окрасы слизи, после чего в ней образуются кровянистые прожилки и наконец-то начинается обильное кровотечение;
    • ослабление токсикоза. Рвота появляется из-за повышения уровня ХГЧ в организме. Если развитие плода останавливается, гормон тоже перестает вырабатываться, что влечет за собой прекращение токсикоза. Но такой симптом в первом триместре не всегда является причиной замирания эмбриона.

        Глубже разобраться в данном вопросе поможет книга Ольги Панковой «Замершая беременность», в которой автор раскрывает причины, признаки и последствия патологии, а также секреты успешного вынашивания ребенка.

    • ухудшение самочувствия. Происходит интоксикация организма, последствия которой выражаются сильной усталостью, сонливостью, упадком сил, повышением температуры тела, головокружением и спазмами в животе;
    • изменение базальной температуры. После гибели плода привычные для женщин «в положении» 37 градусов и выше понижаются до отметки в 36.7 градусов. Если не очистить матку от погибшего эмбриона, он начнет разлагаться и отравлять тело изнутри, что приведет к повышению температуры до 37.5 градусов.

    Второй триместр и даже последние месяцы срока не всегда являются безопасными, если речь идет о полной остановке развития и роста малыша в утробе. Замирание может случиться и в эти периоды гестации, на что укажут отсутствие шевеления ребенка более суток, сильные тянущие боли в области живота и появление выделений с неприятным запахом гнили.

    Причины замершей беременности: отзывы врачей и реальные истории из лечебной практики

    В настоящее время из 10 фиксируемых в больнице беременностей успешно выносить удается всего в 4 случаях, а родить здоровых малышей получается лишь 3 пациенткам.

    Статистика ужасает, поэтому врачи стараются объяснить женщинам еще на первом обследовании, как важно беречь свой организм и понимать причины замершей беременности. Это позволит быть начеку и своевременно лечь на сохранение.

    Возможно тем, кто еще не знает, почему замирает плод на ранних сроках, помогут следующие отзывы гинекологов:

    Ольга Зорина, акушер-гинеколог:

    «Развернутая гистология поможет выяснить реальную причину остановки в развитии плода. Ко мне обращается много женщин, у которых установлен этот страшный диагноз, но без объяснений, почему так произошло.

    Вот что делать в подобной ситуации: сдать анализ крови на прогестерон, который проводится в 21-23 дни цикла, а также сдать ПЦР или полимеразную цепную реакцию для выявления в организме инфекций, передающихся половым путем.

    Если анализы будут в норме, тогда придется пройти процедуру пайпель-биопсия эндометрия с гистологией. Установить причину патологии очень важно, ведь это поможет избежать рисков при последующих сроках».

    Ольга Борисова, гинеколог:

    «Всегда страшно говорить своим пациенткам, что у них диагностирована замершая и внематочная беременность, но куда тяжелее произносить вердикт близким людям. Так случилось с моей подругой, которая была так счастлива, увидев заветные полоски на тесте.

    У нее и ее мужа не возникло сомнений, к какому врачу обращаться. Я была другом семьи и пара на 12 неделе срока обратилась ко мне, чтобы стать на учет. Когда пришел черед УЗИ, и я провела диагностику, стало понятно, что беременность замершая, а эмбрион остановился в развитии еще на 5-6 неделе гестации.

    Далее последовала чистка, реабилитационный период и восстановление психоэмоционального фона. К счастью, через два года у пары родилась здоровая девочка».

    Мила Петрушина, акушер-гинеколог:

    «Важно понимать, что указать причину сразу после обнаружения патологического состояния невозможно. Перед тем, как определить, что повлекло за собой столь страшный диагноз и каким будет лечение, необходимо пройти определенные обследования и сдать ряд анализов.

    Часто случается, что эндометрий женщины на раннем сроке оказывается не готов к закреплению и сбережению плода. Причиной может стать простуда, которой пациентка переболела в момент оплодотворения, гормональные нарушения, тератозооспермия и неправильный образ жизни.

    Не нужно отчаиваться. Важно отыскать истоки проблемы, вылечиться и верить в успешную беременность с вынашиванием здорового малыша».

    Причин выкидыша может быть огромное множество, и разобраться в них без соответствующих анализов вряд ли получится.

    Саму патологию можно выявить:

    • посредством УЗИ;
    • анализа на ХГЧ;
    • гинекологического осмотра.

    Лечение и профилактика несостоявшегося выкидыша: как восстановиться после потери и не допустить повторную трагедию?

    Нередко в медицинской практике наблюдаются пациентки, у которых, и вторая беременность замершая, и даже третья, а иногда и того больше.

    Пережить одну трагедию бывает очень сложно морально, а женщины, которые потеряли нескольких деток подряд, вовсе отчаиваются родить ребенка. На раннем сроке важно своевременно выявить отклонение, чтобы провести эффективное лечение.

    Если диагностировано замирание плода, назначаются следующие варианты терапии:

    • медикаментозная — препараты для достижения произвольного выкидыша. Разрешается на сроке до 8 недель;
    • вакуум-аспирационный — очищение матки при помощи вакуумного аппарата. Выполняется операция под наркозом.

    Даже при ЭКО не исключается остановка в развитии и росте малыша в утробе матери. И происходит подобное при искусственном оплодотворении в 15% случаев. Каждая девушка, мечтающая стать мамой, должна помнить о важности профилактических мер во избежание замершей беременности.

    Прививки от ветряной оспы и краснухи, а также диагностика и устранение инфекционных или воспалительных заболеваний — все это необходимо сделать еще на этапе планирования расширения семьи. Очень важно оставаться сильными духом, верить в себя, не отчаиваться и не забывать о своей женственности.

    Привлекательный макияж с распахнутым взором позволит напомнить каждой девушке о силе ее красоты. Поможет в этом тушь для ресниц «Xpress Control 4D», придающая ресничкам головокружительный объем и удивительную длину. Ожидайте появление на свет своих детей красивыми и здоровыми!

    Выводы

    Женщинам на этапе планирования ребенка и во время его вынашивания несомненно следует думать только о хорошем, бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача. Однако, знать о том, что существует такая патология, как замершая беременность и как она распознается, все же не помешает.

    Если вы считаете, что информация в статье полезная и поучительная, тогда предложите прочитать ее своим друзьям в социальных сетях. Улучшайте демографическую ситуацию в стране, что бы не случилось. До встречи!

    С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

    Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/pochemu-byvaet-zamershaya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.