Как понизить ттг при беременности

Содержание

Нормы и отклонения ТТГ при беременности

Как понизить ттг при беременности

От уровня тиреотропного гормона в организме полностью зависит, как будет функционировать щитовидная железа и прочие органы. Функции тиреотропина:

  • поддерживает жировой, белковый и углеводный обмены;
  • стимулирует рост и развитие организма;
  • поддерживает работу пищеварительного тракта;
  • влияет на детородную функцию;
  • определяет четкость зрения и слух;
  • влияет на работу сердца и сосудов.

Также от уровня ТТГ зависит настроение человека, а изменение его концентрации отражается на психическом состоянии человека (неврозы или депрессии). Кроме того, тиреотропин участвует в синтезе ретинола. При изменении уровня тиреотропного гормона в период гестации формируются серьезные осложнения.

ТТГ необходим для стимуляции желтого тела после случившегося оплодотворения, благодаря чему в ранних сроках беременность продолжает развиваться. Кроме того, тиреотропин обеспечивает гормонами щитовидки (тироксин, трийодтиронин) плод в первые 14 недель, благодаря которым у эмбриона закладывается щитовидная железа.

Без тиреотропного гормона невозможна закладка и дальнейшее развитие органов у плода, особенно головного мозга.

Под действием ТТГ щитовидная железа производит собственные гормоны: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

При недостаточной концентрации тиреотропного гормона в организме увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к разрастанию щитовидной железы и называется тиреотоксикозом или гипертиреозом (в просторечии зобом).

Повышенный уровень гормонов щитовидки в свою очередь тормозит выработку ТТГ, что усугубляет положение. Высокая концентрация ТТГ обусловлена дефицитом тиреоидных гормонов (как правило, при недостаточном поступлении йода с пищей) и вызывает гипотиреоз.

Показания для определения ТТГ

Уровень тиреотропного гормона в гестационный период определяет при наличии следующих показаний:

  • беременность, наступившая после продолжительного бесплодия;
  • замершие беременности и самопроизвольные аборты в прошлом;
  • отягощенный семейный анамнез по заболеваниям щитовидки;
  • болезни щитовидной железы, выявленные до зачатия;
  • появление симптомов нарушения работы железы в период беременности;
  • проживание в районах, где обнаружен дефицит йода.

Подготовка к сдаче крови на ТТГ

Оптимальным сроком для сдачи крови на тиреотропный гормон считается 6 — 8 недель гестации. Если у женщины имелись проблемы со щитовидной железой до беременности, необходимо определить концентрацию тиреотропина еще в период ее планирования, затем повторить анализ сразу после зачатия и проводить ежемесячный контроль уровня ТТГ на протяжении всей беременности.

При подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон женщине следует за сутки отказаться от курения и приема алкоголя, за 2 часа до процедуры воздержаться от приема пищи, накануне придерживаться определенной диеты (отказ от тяжелой пищи, потребление овощей и фруктов), исключить физические и психические нагрузки. Забор крови на ТТГ производится утром на голодный желудок, перед процедурой разрешается пить воду без газа.

Нормы тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропина в период вынашивания составляет 0,1 — 3,5 мМЕ/л, но его уровень несколько различается согласно триместрам:

  • 0 — 14 недель — ТТГ в пределах 0,1 — 0,4;
  • 15 — 28 недель — уровень тиреотропина составляет 0,3 — 2,8;
  • 29 — 40 недель — концентрация ТТГ в пределах 0,4 — 3,5.

Почему изменяется содержание тиреотропного гормона в разные сроки гестации:

  • В ранних сроках щитовидная железа начинает усиленно снабжаться кровью, что стимулирует ее активность. Также подстегивает работу щитовидки и вырабатываемый ХГЧ, в результате объем органа увеличивается на 50%. Это ведет к повышению продукции Т3 и Т4, а по принципу обратной связи к снижению синтеза ТТГ гипофизом. Поэтому некоторое уменьшение концентрации тиреотропина в первом триместре не расценивается, как патология, особенно при не одном плоде (за счет высокого уровня ХГЧ тиреотропин снижается почти до нулевых показателей).
  • После 10 недели гестации уровень ХГЧ снижается, а к 13 неделям его концентрация уменьшается в 2 — 3 раза. Соответственно, возрастает синтез ТТГ, а продукция Т3 и Т4 уменьшается, и все показатели возвращаются к норме.
  • По мере прогрессирования беременности повышается концентрация эстрогенов за счет надпочечников плода, их продуцирующих. Уровень ХГЧ продолжает падать, что проявляется снижением тиреоидных гормонов и, соответственно, повышением секреции ТТГ гипофизом, но показатели остаются в пределах нормы.
  • Начиная со второго триместра, продукция ТТГ так же остается несколько повышенной, но переходит верхние границы нормы.

Низкая продукция ТТГ

При низких значениях тиреотропного гормона в первые 14 недель гестации содержание тиреоидных гормонов увеличивается, что опасно развитием тиреотоксикоза у беременной. Клинически гипертиреоз проявляется тахикардией, повышение артериального давления, болями в голове, увеличением температуры тела и аппетитом.

Женщина испытывает постоянное чувство голода, раздражительна, возбудима и эмоционально неустойчива, жалуется на дрожь в конечностях. Также будущую мать беспокоит бессонница и расстройства кишечника (диарея, сменяющаяся запорами), сухость в горле и боли при глотании, влажность ладоней и непереносимость жары.

При физикальном осмотре выявляются: утолщение шеи в области щитовидной железы (зоб), глаза навыкате, отсутствие моргания, снижение веса.

Факторы, вызывающие снижение ТТГ:

  • соблюдение строгой диеты, вплоть до отказа от приема пищи;
  • стрессы, патология нервной системы (неврозы, депрессии);
  • синдром Шихана (некроз гипофиза в послеродовом или послеабортном периоде);
  • повышение концентрации тиреоидных гормонов (бесконтрольное лечение препаратами ТЗ и Т4);
  • гипертиреоз (диффузный токсический зоб);
  • опухоли щитовидки;
  • многоплодная беременность;
  • сбой в работе гипофиза.

Повышенный синтез ТТГ

Дисфункция щитовидной железы и снижение выработки ее гормонов происходит при дефиците йодистых соединений в организме. Соответственно, выработка тиреотропина гипофизом усиливается, и концентрация гормона в крови повышается.

Для предупреждения данного состояния всем планирующим беременность женщинам и будущим мамам врачи рекомендует принимать препараты с йодом (йод-актив или йодомарин). Поскольку в первом триместре эмбрион расходует тиреоидные гормоны матери, то при изначально недостаточной их концентрации состояние только усугубляется.

Клинически увеличение концентрации тиреотропина и гипотиреоза проявляется ухудшением самочувствия, слабостью и быстрой утомляемостью, сонливостью, пониженной температурой, брадикардией, отечностью, расстройствами памяти и неспособностью сконцентрироваться, запорами, заторможенностью, сменяющейся нервозностью, снижением аппетита.

При физикальном осмотре выявляется излишний вес, бледность и сухость кожи и слизистых, общая отечность, ломкость ногтей и волос, увеличение выпадения волос, гипотония, ухудшение слуха и охриплость голоса за счет отека слизистых носа, среднего уха и ых складок.

Факторы, способствующие росту ТТГ:

  • опухоли гипофиза, надпочечников, яичников;
  • общие заболевания с тяжелым течением;
  • психические расстройства;
  • тяжелое поражение почек;
  • резистентность к гормонам щитовидки;
  • отравление солями свинца;
  • удаление желчного пузыря;
  • тяжелый гестоз;
  • прием глюкокортикоидов, препаратов йода, нейролептиков.

Чем опасны недостаток и избыток ТТГ при беременности

При снижении концентрации тиреотропина и повышении уровня тиреоидных гормонов у пациентки развивается тиреотоксикоз, который в гестационный период провоцирует возникновение:

  • самопроизвольного аборта;
  • замершей беременности;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • аномалий развития плода;
  • раннего токсикоза с тяжелым течением (неукротимая рвота);
  • артериальной гипертензии;
  • гестоза в 16 — 18 недель;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • преждевременных родов;
  • кровотечений в последовом и послеродовом периодах;
  • гипотрофию плода;
  • психоэмоциональных расстройств у ребенка (гиперактивность, высокая возбудимость).

Повышение продукции тиреотропного гормона сопровождается снижением выработки железой трийодтиронина и тироксина, что приводит к гипотиреозу и следующим осложнениям беременности:

  • нарушение формирования центральной нервной системы, что в дальнейшем чревато психическими расстройствами и умственной недостаточностью у ребенка;
  • водянка беременных;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление железы);
  • новообразование гипофиза — тиреотропинома;
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • воспаление желчного пузыря (слабая моторика);
  • склонность к обморокам (гипотония, брадикардия);
  • анемия без эффекта от лечения железосодержащими препаратами;
  • судороги.

Коррекция уровня ТТГ при беременности

При подозрении на развитие гипер- или гипотиреоза, акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, отправит ее на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог, в свою очередь, назначит обследование:

  • УЗИ щитовидной железы (размеры, объем, наличие узлов, воспаления или опухоли);
  • сдача крови на ТТГ, Т3, Т4;
  • выявление антител к тиреопероксидазе;
  • компьютерная томография головного мозга (при подозрении на опухоль гипофиза или гибель его ткани).

После установления причины повышения либо снижения ТТГ назначается медикаментозное лечение:

  • повышенная концентрация ТТГ и снижение тиреоидных гормонов требует заместительной терапии левотироксином (L-тироксин, эутирокс) и назначения йодсодержащих препаратов;
  • снижение уровня ТТГ и повышение концентрации тиреоидных гормонов требует лечения тиреостатиками (метимазол, тиамизол).

Также важно изменить питание будущей мамы. При гипотиреозе в диету включить продукты, богатые йодом (морские гады, рыба, морская капуста, йодированная соль) и ограничить поступление простых углеводов (сладости, сдоба) и молочных продуктов.

При тиреотоксикозе из питания устранить йодсодержащие продукты и увеличить потребление белков, жиров и углеводов, свежих овощей и фруктов.

Также избегать потребления продуктов, оказывающих возбуждающее действие на головной мозг (крепкий чай и кофе, приправы и пряности, шоколад).

Количество прочтений: 925 17.02.2020

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/ttg-pri-beremennosti-pokazateli-otkloneniya-i-normy/

Ттг при беременности повышен: причины, признаки и методы нормализации гормона

Как понизить ттг при беременности

После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны щитовидной железы и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.

ТТГ: описание, значение и функции

Основная функция ТТГ – регуляция роботы щитовидной железы

ТТГ (тиреотропный гормон) – активное вещество, которое синтезируется в гипофизе. Он не только контролирует работу щитовидной железы, но и влияет на выработку других гормонов Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны влияют на состояние всех систем организма.

Выработка гипофизом ТТГ действует по принципу обратной связи. При низком уровне тиреоидных гормонов, то ТТГ увеличивается, а при высокой концентрации, наоборот, снижается. В гипофиз поступает сигнал об увеличении или уменьшении выработки гормонов.

Все гормоны (Т3,Т4, ТТГ) выполняют следующие функции:

  • Регулируют обмен веществ.
  • Осуществляют выработку белка.
  • Контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.
  • Принимают участие в образовании глюкозы.
  • Регулируют синтез эритроцитов.
  • Участвуют в синтезе белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Определение уровня ТТГ при беременности очень важно, так как в первом триместре стимулирует желтое тело, что способствует сохранению и вынашиванию беременности. Этот гормон принимает участие в закладке и формировании всех органов и систем малыша.

Диагностика ТТГ при беременности и его норма

Для исследования уровня ТТГ, очень важное значение имеет правильная подготовка к анализу

Перед забором крови не следует употреблять тяжелую и жирную, калорийную пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Исследование проводится натощак. Последний ужин должен быть не позже 7-8 часов до начала исследования. Важно исключить тяжелые физические нагрузки, так как это может повлиять на результат исследования.

При использовании некоторых препаратов следует проконсультироваться с врачом. За несколько дней до лабораторного исследования крови запрещается принимать стероидные препараты, тироидные гормоны. Если лечение гормональными препаратами уже проводилось, то анализы лучше сдавать после курса через 1,5-2 недели.

Если накануне проводилось ультразвуковое или ректальное исследование, а также физиопроцедуры, то сдавать кровь на ТТГ нельзя. Для получения точного и правильного результата необходимо строго придерживаться указанных правил.

Следует помнить, что ТТГ изменяется на протяжении суток, наибольшая его концентрация наблюдается в утренние часы.

Для исследования кровь берут из вены. В ходе процедуры женщина может почувствовать небольшой дискомфорт при выполнении пункции. На месте забора крови накладывают ватный шарик и сгибают руку в локте.

Результаты исследования можно получить через несколько недель. В анализах будут указаны показатели Т3, Т4, ТТГ и антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны тесно связаны между собой.

Нормальные показатели гормона:

  • В первом триместре концентрация тиреотропного гормона снижен и находится в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Если беременность многоплодная, то концентрация этого гормона в крови вовсе отсутствует. Это обусловлено влиянием хорионического гонадотропина.
  • Концентрация гормонов постепенно увеличивается: во втором триместре на 14-27 неделе в норме уровень ТТГ должен находиться в пределах 0,3-2,8 мЕд/л.
  • в третьем на 28-40 неделе – 0,4-3,5 мЕд/л.

У некоторых женщин на протяжении всего срока беременности может наблюдаться низкий уровень гормона и это считается вариантом нормы.

Причины повышения ТТГ

Существую много факторов, которые могут спровоцировать повышения ТТГ при беременности

Если повышение ТТГ при беременности незначительное, то это может быть связано с нарушениями в работе щитовидной железы еще до беременности.

Психо-эмоциональное состояние женщины тесно связано с гормональным фоном. Поэтому увеличение содержания тиреотропного гормона часто наблюдается при стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках.

При снижении функции щитовидной железы и значительном повышении уровня ТТГ могут развиваться следующие заболевания:

  • Воспаление щитовидной железы.
  • Тяжелый гестоз.
  • Опухоль гипофиза.
  • Недостаточность функции надпочечников.
  • Новообразования.

Причиной повышения гормона может быть высокая дозировка йодсодержащих препаратов или интоксикация при отравлении свинцом. Отклонение от нормы может наблюдаться после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, генетической нечувствительности гипофиза к гормонам. При повышении ТТГ в период беременности в большинстве случаев диагностируют гипотиреоз.

Больше информации о гипотиреозе можно узнать из видео:

Существует 2 разновидности гипотиреоза — субклинический и манифестный:

  • При первой форме отмечается повышение ТТГ, однако уровень Т4 остается в норме.
  • При манифестном гипотиреозе наблюдается снижение Т4 и повышение ТТГ.  

Следует помнить, что повышение ТТГ не всегда признак патологии. Для постановки точного диагноза следует пройти комплексное обследование.

Признаки патологии

Гипотиреоз при беременности

В большинстве случаев повышение ТТГ происходит бессимптомно. Иногда повышение гормона может сопровождаться следующими симптомами:

  • раздражительность
  • усталость
  • бледность кожи
  • снижение температуры
  • отсутствие аппетита
  • появление отеков
  • развитие тахикардии
  • наблюдается выпячивание глаз

Указанные симптомы могут проявляться у многих женщин в период беременности. Однако следует знать, что эти признаки могут свидетельствовать о развитии других заболеваний. С этой целью и проводится лабораторный анализ крови.

Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Повышенный уровень ТТГ при беременности может негативно повлиять на нормальное развитие плода

Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для плода. Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть. 

Особенности лечения

Лечение гипотиреоза во время беременности должно проходить под контролем врача!

При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра антител ТПО и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

  1. Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
  2. Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
  3. Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
  4. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
  6. При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе повышения гормонов щитовидной железы.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/ttg-pri-beremennosti-povyshen.html

Что делать, если ТТГ при беременности повышен — советует врач + действия при низком уровне гормона

Как понизить ттг при беременности

Вынашивание ребёнка — важная миссия в жизни каждой женщины. Когда вы видите перед собой две палочки на полоске, так важно не испугаться и отнестись к этому со всей серьёзностью, ведь на ваших хрупких плечах теперь лежит тяжёлая ноша новой жизни.

Конечно, это будет нелегко – токсикоз, вечные нервы, перепады настроения, куча анализов и, вместе с тем, толкания в животике, первая новость о поле ребёночка, возможность рассмотреть на УЗИ маленькую головку или аккуратненькую ручку.

Узнать всё, вплоть до мельчайших подробностей, о протекании беременности, вы сможете на нашем сайте, где собрана полная энциклопедия от А до Я для беременных.

Что такое ТТГ – описание, значение, функции

Гормоны – это белковые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (железами внутренней секреции) человека и контролируют жизнедеятельность организма.

Гормоны выделяются в минимальных количествах. Тем не менее, они имеют огромное влияние на правильность прохождения биохимических реакций в организме человека.

Увеличение или уменьшение уровня их в крови может вызывать запуск необратимых процессов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в округлом придатке головного мозга – гипофизе, и основной его функция — регулирование работы щитовидной железы. ТТГ, связываясь со специфическими рецепторами щитовидной железы, стимулирует выделение и активацию трийодтиронина и тироксина.

Последние, в свою очередь, выполняют следующие функции:

  • увеличивают интенсивность обмена веществ и таким образом повышают температуру человеческого тела;
  • регулируют жизнедеятельность: мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • отвечают за работу психики человека.

Интересен тот факт, что чем больше в организме выделяется тиреотропин, тем меньше синтезируется тироксин. И наоборот. В норме количество и одного, и второго вещества находится в равных пропорциях.

Гормон стимулирует выделение тироксина и трийодтиронина до тех пор, пока концентрация последних не начнёт угнетать рецепторы гипофиза, в котором происходит секреция самого тиреотропина.

После того, как тироксин впитается в ткани органов, его концентрация вновь снизится, и ТТГ опять будет больше.

Чем опасно понижение или повышение уровня гормона?

Уровень ТТГ для взрослого человека в норме должен быть равным 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Однако важно знать, что фактически только ранним утром, в 6 – 8 часов, при измерении уровня ТТГ можно увидеть положительный результат. Ночью, где-то в 2 – 4 часа, количество тиреотропина в крови повышено, а вечером, в 17 – 19 часов, – понижено.

У будущих мам, к сожалению, уровень тиреотропного гормона всё время прыгает. Это не обязательно означает, что женщина больна или что отклоняющиеся от нормы показатели негативно влияют на плод. Тиреотропин у беременных – это своеобразная лакмусовая бумажка гормонального состояния роженицы.

Нормы ТТГ у беременных женщин:

СрокНормы, мЕд/л
6 – 13 недель0,1 – 2,0
14 – 27 недель0,2 – 3,0
28 – 41 неделя0,3 – 3,0

Бывает беременность без повышения гормонов, но бывает такое, что уровень гормона повышается или понижается намного больше допустимой нормы, да и держатся такие результаты дольше положенного. К каким последствиям может привести такой дисбаланс гормона?

Что касается высокой секреции ТТГ, то в этом случае будет происходить уменьшение выделения тироксина, то есть щитовидная железа будет хуже усваивать йод. В этом случае происходит разрастание ткани «щитовидки», и она увеличивается в размерах. Это заболевание называют зобом.

У беременных такое состояние проявляется незначительным увеличением размера шеи.

Снижение концентрации тиреотропного гормона в крови обычно не считается таким страшным симптомом, как повышение уровня этого же гормона. Особой опасности ни для мамы, ни для ребёнка это состояние не представляет.

Но в такой период у женщины могут развиться такие проблемы:

  • эмоциональная лабильность (душераздирающая тоска сменяется жизнерадостным настроением, а милая улыбка – страшным раздражением);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • снижение работоспособности миокарда сердца.

Все эти симптомы пропадают после родов.

Бывает, что по каким-то причинам организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. Этот тоже нежелательное и патологическое состояние. Анализ АТ (антител) к ТТГ беременные делают как по назначению врача, так и по собственному почину.

Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Чаще всего у беременных уровень тиреотропного гормона повышается из-за таких состояний как преэклампсия (или эклампсия) и гестоз. Давайте более детально рассмотрим эти заболевания.

Гестоз (его также называют поздний токсикоз) – это тяжёлое осложнение протекания беременности. Гестоз диагностируют у каждой десятой женщины, то есть не так и редко. Однако при соблюдении диеты и отсутствии стрессов Вы станете пятой или седьмой роженицей, но уж никак не этой самой десятой.

В зависимости от тяжкости протекания гестоза выделяют четыре степени этого заболевания:

  • I.водянка;
  • II.нефропатия;
  • III.преэклампсия;
  • IV.эклампсия.

Такой диагноз обычно ставят где-то на 25 – 28 неделю. Он характеризуется спазмом и сужением кровеносных сосудов, в результате чего артериальное давление увеличивается (частое явление у беременных, не так ли?).

Причиной гестоза является конфликт между организмом матери и ребёнка. Выяснить, как избежать такого состояния, учёным пока не удалось.

Факторы риска:

  • беременность в несовершеннолетнем возрасте;
  • беременность после 30;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность;
  • наследственность;
  • гестоз, который проявился во время предыдущих беременностей;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение.

Но, опять таки, не стоит переживать из-за такого объёмного списка, ведь вы знаете, что главная черта хорошего врача – стопроцентная страховка и привычка учитывать все риски.

  1. Первая стадия (или водянка) – чувство, знакомое всем будущим мамам. Это обычные отёки стоп и голеней. Ничего опасного в этом нет.
  2. Вторая стадия (нефропатия) характеризуется наличием белка в мочи. Причиной этого есть поражение стенок кровеносных сосудов почек, а главным симптомом нефропатии является повышение артериального давления. В норме для беременных он должен быть равным примерно 110/70.
  3. Третья стадия (преэклампсия) предшествует эклампсии.
  4. И, наконец, четвёртая стадия (эклампсия), характеризируется приступами судорог. Это очень редкое явление у беременных, поэтому не берите в голову эту чепуху.

В любом случае, даже если вам никогда за всю жизнь не придётся столкнуться с гестозом, берегите свои сосуды, это куда серьёзнее отёков или повышенного давления.

Также возможны и другие причины повышения количества гормонов:

  • заболевания щитовидной железы или самого гипофиза
  • депрессивные состояния;
  • изменение уровня эстрогенов.

Симптомы повышения уровня ТТГ:

  • постоянная низкая температура тела;
  • стремительный набор веса;
  • невнимательность, рассеянность;
  • отёки верхних, нижних конечностей, лица;
  • плохой аппетит и сон.

Почему происходит понижение уровня ТТГ? Симптоматика

Точные причины снижения уровня тиреотропного гормона у беременной женщины определить сложно. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма в связи с её деликатным положением. Но бывают и другие причины.

Среди них:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в самой щитовидной железе;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • употребление гормональных препаратов.

Симптоматически снижение концентрации ТТГ в крови проявляется следующим образом:

  • необъяснимая апатия и слабость;
  • частые головные боли;
  • дрожь в руках;
  • стабильная повышенная температура тела;
  • бессонница или же, наоборот, постоянная сонливость;
  • нарушение сердечного ритма.

Это всё – сигналы неправильного протекания беременности. При малейшем подозрении об их присутствии – сообщайте об этом доктору!

Что делать, если ТТГ при беременности повышен или понижен – советует врач

Концентрация ТТГ у будущих мамочек нестабилен и может меняться по несколько раз на протяжении всей беременности.

Обычно пониженные показатели уровня тиреотропина в крови (0,1 – 0,4 мЕд/л при норме 0,4 – 4,0 мЕд/л) прибор показывает на первом триместре беременности (на 10 – 12 неделю), но слегка заниженным они могут быть и во втором или же третьем триместре.

Для коррекции такого состояния используют гормональную терапию – препараты, в состав которых входят тироксин и трийодтиронин.

Кстати, практика свидетельствует, что крайне низкий уровень вплоть до нуля при использовании самых чувствительных приборов) может означать то, что вы носите двойню или даже тройню!

У беременных концентрация ТТГ может скакать до 7,0 – 7,6 мЕд/л! Такой немалый уровень тиреотропина в крови будущей мамы указывает на болезнь гипертиреоз, которая характеризуется повышенным количеством гормонов щитовидной железы в организме.

Раньше для лечения гипертиреоза выписывали высушенную щитовидную железу животных. Теперь же изобрели синтетический аналог – L-тироксин (действующее вещество – левотироксин).

Несколько правил по приёму L-тироксина:

  1. Самолечение категорически воспрещено! Лечащий врач сам назначит правильное лечение.
  2. Перед назначением любого препарата следует провести соответственные анализы (сбор крови из вены).
  3. Обычно приём препарата начинают с небольших доз – по 1 таблетке на 50 мг в день.
  4. Со временем дозу следует увеличить.
  5. Для обеспечения полного эффекта L-тироксин нужно принимать и после родов.
  6. Приём слишком больших доз левотироксина может негативно повлиять на развитие плода.
  7. Побочные действия препарата включают в себя тошноту, резкое повышение или же понижение артериального давления, удушье.

Также врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Медиаторы – это такие вещества, при помощи которых передаётся сигнал между нейронами, в результате чего головной мозг получает сведения о внутренних и внешних раздражителях.

Так вот во время стрессов выработка медиаторов снижается в несколько раз, соответственно функции головного мозга нарушаются.

Гипофиз – элемент структуры головного мозга, который отвечает за выделение ТТГ, – также пострадает и не сможет функционировать на полную силу.

Заключение

Тиреотропный гормон выполняет важную роль в организме любого человека, а в особенности у будущей мамы.

Обратите внимание! У вашего малыша собственная щитовидная железа начинает функционировать только на десятую неделю беременности! Всё время до этого ребёночек будет усваивать лишь то, что вы ему преподнесёте, поэтому следите за своим питанием и образом жизни!

Уважаемые мамы, берегите себя и своего ребёнка!

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/povyshennyj-ttg

Почему ТТГ понижен у беременной и чем это опасно

Как понизить ттг при беременности

Тиреотропин (тиротропин, ТТГ) – гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы. Он поддерживает нормальный уровень тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Низкий ТТГ при беременности свидетельствует о повышенной активности гормонов в крови.

Колебания гормонального фона вызываются естественными изменениями в организме при беременности, но могут также говорить о патологиях щитовидки или гипоталамо-гипофизарной системы.

Показания для анализа на тиреотропин

ТТГ регулирует синтез йодсодержащих гормонов щитовидки по системе обратной связи. При недостатке Т3 и Т4 гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует выработку тиреотропина аденогипофизом.

Если ТТГ при беременности снижен, это свидетельствует о чрезмерной активности щитовидной железы. Когда необходимость в ее стимуляции отсутствует, уровень ТТГ в крови понижается.

Эндокринологи и акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ТТГ в первом триместре беременности. Недостаток или переизбыток гормона указывает на сбои в работе эндокринной системы.

Многие из них чреваты аномальным развитием плода и осложнениями для матери.

Показания для анализа на ТТГ в период гестации:

  • патологии щитовидной железы;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • невынашивание прошлой беременности;
  • опухолевое поражение головного мозга.

Недостаточная выработка ТТГ сопровождается снижением концентрации три- и тетрайодтиронина в женском организме, которые принимают активное участие в формировании плода.

Рекомендуется записаться на прием к врачу-эндокринологу при первых признаках гипер- и гипотиреоза:

Проявления гипертиреозаПроявления гипотиреоза
тревожность

непереносимость света

резкая потеря веса

выпучивание глаз

неоформленный стул

тремор рук

снижение зрения

частое сердцебиение

мышечная слабость

повышенная температура тела

мешки под глазами

бессонница

хронические запоры

пониженная температура

апатичность

отеки конечностей

непереносимость холода

сухость кожи

сонливость

слабость

облысение

При наследственной отягощенности анализ на ТТГ следует сдавать не реже 1 раза в квартал. Уровень тиреотропина также оценивают у грудных детей, которые входят в группу риска по болезням щитовидки.

Нормальные значения ТТГ

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с формированием и ростом плода. Нагрузка на органы эндокринной системы увеличивается. В первые месяцы гестации тиреоидные гормоны матери участвуют в формировании органов ребенка.

На последних сроках беременности у плода формируется собственная щитовидка, которая начинает вырабатывать тиреоидные гормоны. Поэтому ближе к родам ТТГ у беременных достигает почти нормальных значений.

Норма ТТГ у женщин до беременности и при вынашивании плода

Период гестацииКонцентрация тиреотропина, в мЕд/л
1 триместр0.1-2.5
2 триместр0.2-3.0
3 триместр0.2-4.0
вне беременности0.4-4.0

У большинства женщин с многоплодной беременностью уровень тиреотропина в крови снижается до нуля. Они больше подвержены гестационному тиреотоксикозу, поэтому должны проходить дородовой скрининг минимум 1 раз в триместр.

При анализе крови рекомендуется определять уровень не только тиреотропина, но и гормонов щитовидки (Т3, Т4).

По полученным результатам оценивают корректность работы эндокринной системы. В случае необходимости женщин дообследуют и назначают соответствующее лечение.

Причины снижения тиреотропного гормона у беременной

Понижение тиреотропного гормона у беременных еще не свидетельствует о серьезных патологиях. Если ТТГ соответствует референсным (нормальным) значениям, гормональная терапия не проводится. В случае достижения пороговых значений эндокринолог посоветует лечение.

Естественные факторы

Тиреотропный гормон регулирует активность щитовидки, выработку три- и тетрайодтиронина. Т3 и Т4 участвуют в энергетическом обмене, влияют на метаболизм углеводов, жиров и белков. От их концентрации зависит корректность работы органов нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.

В большинстве случаев пониженный ТТГ при беременности является следствием увеличения в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ). Он вырабатывается зародышем после имплантации в стенку матки. По химической структуре ХГЧ подобен тироксину (Т4), поэтому уровень ТТГ снижается.

Факторы, провоцирующие колебания тиреотропина при беременности:

  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление диетами;
  • прием лекарств, влияющих на работу аденогипофиза.

Для ТТГ характерны суточные колебания. Концентрация гормона в крови минимальна в вечерние часы. Поэтому анализ крови рекомендуется сдавать до полудня.

Заболевания

Стойкое понижение уровня тиреотропного гормона при беременности является основанием для проведения анализа на Т3 и Т4. Недостаточная активность аденогипофиза указывает на:

  • Токсический зоб щитовидной железы. Патология характеризуется чрезмерной активностью щитовидки и гипертиреозом. Проявляется потливостью, резким снижением массы тела, повышенной температурой, выпучиванием глаз.
  • Гипертиреоз беременных. Гормональные сбои во время беременности иногда нарушают работу органов эндокринной системы, что ведет к недостаточности гипофиза или гиперактивности щитовидки. Гипертиреоз в период беременности провоцируется переизбытком йода в организме, аутоиммунным тиреоидитом, яичниковыми тератомами.
  • Болезнь Пламмера. Эндокринная болезнь возникает на фоне аденомы железы. Опухоль выделяет тиреоидные гормоны в большом количестве. Из-за избыточного производства Т3 и Т4 содержание ТТГ остается в пределах нормы или понижается. Болезнь Пламмера проявляется трепетанием предсердий, дрожью в руках, учащенным сердцебиением.
  • Патологии гипофиза. Очень редко уменьшение ТТГ во время беременности вызвано травмами, аутоиммунными сбоями или опухолями аденогипофиза.
  • Транзиторный тиреотоксикоз. Патология чаще выявляется у женщин в 1 триместре беременности. Физиологическая перестройка организма сопровождается временным усилением секреторной активности щитовидки, из-за чего ТТГ снижается. В некоторых случаях состояние сохраняется вплоть до 16 недели гестации.

Если при беременности ТТГ понижен, проводят комплексное обследование. Нарушение гормонального фона иногда является первым симптомом психических расстройств.

Последствия для плода и будущей матери

Если ТТГ понижается из-за чрезмерной выработки йодсодержащих гормонов, диагностируют гипертиреоидное состояние. Несвоевременная коррекция гормонального фона ведет к ускорению метаболизма, быстрому истощению энергетических запасов организма будущей матери.

При низком ТТГ беременность может иметь последствия для матери и плода:

  • ранний токсикоз с постоянной рвотой;
  • угроза спонтанного выкидыша;
  • отслоение плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • миокардиальная недостаточность;
  • анатомические аномалии плода;
  • неонатальный тиреотоксикоз;
  • тиреотоксический криз.

У 2.5% пациенток с переизбытком в крови Т3 и Т4 возникают осложнения, связанные с переходом аутоантител к клеткам-мишеням в организм ребенка. В результате возникает гипотрофия плода, которая проявляется задержкой роста и психомоторного развития ребенка после рождения.

Дефицит тиреотропина из-за патологий в работе гипоталамо-гипофизарной системы ведет к уменьшению в крови йодсодержащих гормонов. В этом случае низкий уровень ТТГ при беременности приведет к:

  • гипертонии;
  • недоразвитости плода;
  • угрозе выкидыша;
  • преждевременному родоразрешению;
  • раннему токсикозу;
  • неонатальной гибели плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • слабой родовой деятельности;
  • асфиксии плода при прохождении по родовым путям.

После родов у 1/3 пациенток возникает послеродовой тиреоидит.

У детей, рожденных от матерей с эндокринными нарушениями, часто выявляются расстройства памяти и мышления.

Как лечить низкий ТТГ в крови

Если при беременности ТТГ ниже нормы, пациенток направляют на дообследование. Для выявления причин эндокринных нарушений назначаются:

В случае гипертиреоза основу терапии составляют антитиреоидные лекарства – Мерказолил, Тирозол, Пропилтиоурацил, Метизол. Дополнительно применяются бета-блокаторы (Тимолол, Небиволол), которые устраняют аритмию, тахикардию и тремор рук.

При недостатке ТТГ на фоне патологий головного мозга и аденогипофиза проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Для нормализации уровня Т3 и Т4 в крови применяют L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс.

Что делать, если ТТГ низкий при планировании беременности

Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику для определения тиреоидного статуса и уровня ТТГ в организме. При недостатке или переизбытке тиреотропина проходят комплексное обследование, которое включает:

При выявлении отклонений проводят предварительное лечение радиоактивным йодом, антитиреоидными препаратами. В случае необходимости назначается диета с пониженным содержанием йода.

Беременность у женщин с патологиями щитовидки и гипофиза должна планироваться при участии эндокринолога и акушера-гинеколога. Оптимальным периодом для зачатия является стойкая ремиссия со стабильным уровнем тиреотропина в крови. Для профилактики осложнений обязательна ранняя постановка на учет в женской консультации.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/nizkiy-ttg-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.