Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

Содержание

Зачем измеряют и сравнивают индекс амниотической жидкости, какая норма ИАЖ по неделям в таблице, и что делать при отклонениях?

Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

На протяжении беременности у женщины возникает достаточно вопросов и переживаний по поводу своего здоровья и здоровья ребенка. Особое влияние на самочувствие матери и плода оказывает амниотическая жидкость. Что это такое, как она влияет на ребенка в утробе? Какая норма жидкости должна присутствовать?

Уровень амниотической жидкости во время беременности

Определение уровня амниотической жидкости происходит на каждом этапе УЗИ скрининга и с таким понятием сталкивается каждая беременная.

В протоколе исследования эта норма пишется кратко – ИАЖ.

Нередко, в силу различных обстоятельств, у женщины происходит отклонение от нормы в большую или меньшую сторону.

Это не является патологией, но нуждается в тщательном наблюдении и коррекции.

Амниотическая жидкость при беременности: что это такое

На протяжении всего развития плод находится в водной среде в утробе матери. Это наиболее комфортное состояние для ребенка. Именно поэтому в будущем уже взрослого человека успокаивает и убаюкивает вода, дает чувство спокойствия и защищенности.

Околоплодные воды прозрачные и не имеют запаха, несут в себе много функций для благополучного роста ребенка внутри матери. В состав околоплодных вод входят мелкодисперсные взвеси – это частички эпидермиса младенца, волоски и первородная смазка.

Роль амниотической жидкости во время вынашивания ребенка

Амниотическая жидкость оберегает плод от воздействия внешних факторов и обеспечивает свободу передвижений внутри матери.

Околоплодные воды защищают пуповину от дополнительного сдавливания между стенками матки и ребенком.

Кроме того, химический состав амниотических вод благоприятно влияет на внутриутробное развитие плода, а активные вещества помогают ребенку комфортно ощущать себя внутри матери.

Функции

Околоплодные воды имеют множество важных функций:

  • имеют в своем составе особые полезные вещества, которые ребенок на раннем сроке развития потребляет через кожу, а в конце развития заглатывает ртом;
  • защищают от резких движений и ударов, громких звуков и света;
  • оберегают иммунную систему малыша, играя роль фильтра от различных инфекций;
  • тренируют дыхательную, пищеварительную и двигательную системы малыша;
  • не допускают пережатия пуповины между ребенком и стенками матки;
  • в период самих родов околоплодная жидкость облегчает прохождение малыша по родовым путям;
  • поддержание тепла внутри матери, считается, что температура околоплодных вод составляет 37 градусов.

Когда формируется

После прикрепления плодного яйца к стенке матки, начинают формироваться плодные оболочки, которые формируют герметичный пузырь. В нем образуется стерильная жидкость, которая к концу третьего месяца беременности заполняет матку полностью, а ребенок до 14 недель впитывает эту воду через кожу.

Образуется амниотическая жидкость за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов беременной женщины. После того, как кожа плода наполняется кератином, плод находит другие способы потребления воды, через пищеварительный тракт. А на поздних сроках амниотическую жидкость вырабатывают почки и легкие ребенка.

Состав

Почти 98% околоплодных вод обычная вода, в составе которой имеются разные минеральные соли, активные добавки, питательные вещества и протеины, углекислый газ, кислород, липиды, углеводы, ферменты, а также ароматические вещества – алкалоиды. Есть мнение, что запах амниотической жидкости напоминает запах материнского молока.

Количество и состав околоплодных вод меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья матери. В конце беременности основной состав околоплодных вод составляет моча ребенка, а в начале беременности амниотическая жидкость по составу напоминает состав плазмы крови.

Происходит ли обновление амниотической жидкости во время беременности

После 5 месяцев беременности амниотические воды начинают свое обновление, так как ребенок начинает выделять в них продукты распада своей жизнедеятельности.

Обновление околоплодных вод происходит каждые три часа. Жидкость выделяется через стенки амниона, и ее заглатывает ребенок примерно каждый час по 20-30 мл.

Обмен осуществляется путем обмена в плацентарной оболочке и через специальные канальца.

Когда происходит обновление

Обновление околоплодных вод происходит каждые 3-4 часа, это связано с тем, что ребенок уже может заглатывать воду, а также выделять продукты распада в маточное пространство.

Методы измерения ИАЖ при беременности

Определить уровень амниотической жидкости можно двумя способами:

Осмотр в этом случае проводится с помощью аппарата УЗИ. Врач делает продольное и поперечное сканирование живота беременной женщины, и аппарат автоматически производит подсчет количества жидкости. Чаще всего в поликлинике определяют ИАЖ именно таким способом. Но если возникает какое-то подозрение на изменения количества вод, то проводится более точный способ диагностирования.

Объективный

Объективный способ является наиболее точным способом определения количества вод. Врач с помощью аппарата УЗИ сканирует живот и делит условно на четыре квадрата. Затем в каждом квадрате определяет и измеряет вертикальный карман, то есть карман свободный от конечностей плода или пуповины. А потом полученные результаты умножает на 4, так и получается количество околоплодных вод.

Нормы амниотической жидкости во время беременности: таблицы по неделям

Для оценки протекания беременности гинеколог обязательно смотрит на индекс ИАЖ. Уровень околоплодных вод может вовремя предупредить о различных патологиях либо каких-то отклонениях. Уровень амниотической жидкости зависит от гестационного срока беременности.

Срок беременностиКоличество вод, ммДиапазон колебаний, мм
16 недель12270-200
17 недель12675-210
18 недель13085-225
19 недель13586-235
20 недель14089-236
21 неделя14390-237
22 недели14590-240
23 недели14691-241
24 недели14892-242
25 недель14890-236
26 недель14989-235
27 недель15589-250
28 недель14688-258
29 недель14487-250
30 недель14387-249
31 неделя14279-247
32 недели14278-246
33 недели14177-245
34 недели14076-243
35 недель14073-240
36 недель13769-239
37 недель13566-238
38 недель13265-237
40 недель12864-235
41 неделя11563-210
42 недели11063-190

Если усреднить показатели, то в норме околоплодных вод:

  • с 10 по 11 неделю 20-30 мл;
  • от 13 до 15 недели 100-120 мл;
  • на 16-20 неделях до 450 мл;
  • до 36 недели 1300-1400 мл;
  • за неделю до родов понижается до 800 мл.

Причины отклонений от нормы

Иногда при нарушении питьевого режима, назначении медикаментозных препаратов или несоблюдении прописанной диеты для беременных происходит изменение количества амниотической жидкости.

На количество околоплодных вод влияет возраст женщины, засушливая погода, а также в случае перенашивании происходит резкое сокращение жидкости.

Потому при выявлении на УЗИ определенных отклонений врачом назначается лечение исходя из остаточного количества амниотической жидкости. Ведь она сильно влияет на успешное прохождение родов.

Почему меньшее количество

Маловодьем называют недостаточное количество околоплодных вод либо их резкое и стремительное сокращение. При маловодье ИАЖ не превышает 500 мл. К признакам маловодья относят:

  • дискомфорт в животе, рези и боли;
  • не чувствуются движения плода;
  • либо когда ребенок двигается, женщина испытывает боль;
  • тошнота, слабость и головокружения беременной;
  • отклонения в размерах живота при измерении во время плановых осмотров.

Маловодье грозит подвижности эмбриона, из-за чего происходит сращивание кожи эмбриона со стенками матки.

Врачи считают, что к причинам маловодья относятся:

  • генетическая предрасположенность матери к маловодию;
  • малое потребление воды;
  • нарушение диеты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • сахарный диабет и избыточный вес беременной;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание.

Также в аптеке продаются специальные тесты-прокладки на определение подтекания околоплодных вод.

Причины подтекания вод:

  • удары или травмы живота;
  • падения;
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • усталость;
  • половой акт деформирует плодный пузырь.

Маловодье грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода или питательных веществ. Диагноз маловодье ставится, если количество околоплодных вод до третьего триместра составляет до 500 мл.

Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости

Наиболее часто у беременных возникает многоводье. Такой диагноз могут поставить во втором и третьем триместрах беременности. Переизбыток околоплодных вод в этом случае доходит до 7 литров. Симптомы многоводья схожи с маловодьем, но основными являются очень большой размер живота, постоянная отечность конечностей, а также:

  • булькающие звуки в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • появление растяжек;
  • увеличение размеров матки.

При многоводье может произойти преждевременное прерывание беременности (выкидыш) либо неправильное предлежание плода, что повлечет за собой осложнение при родах. Также многоводье грозит инфицированием малыша или появлением зеленых вод.

К причинам возникновения многоводья врачи относят:

  • конфликт по резусу крови матери и плода;
  • вирус иммунодефицита;
  • сахарный диабет или резкий набор веса во время беременности;
  • нарушения глотательного движения у ребенка;
  • малоподвижный образ жизни.

Что делать

При выявлении маловодья на ранних сроках беременности назначается щадящий режим, специальная диета и потребление большего количества воды.

При многоводье женщине на малых сроках назначается специальная диета, более подвижный образ жизни, иногда рекомендуются иммуномодуляторы. Это нужно для налаживания маточно-плацентарного потока.

Роды при отклонении количества амниотической жидкости

При отклонениях от нормы женщина на поздних сроках беременности помещается в стационар, где у нее определяют степень нарушения. Чаще всего, если день ПДР уже подходит, а роды не начинаются, женщине назначают плановое кесарево сечение. Ведь недостаток или избыток амниотической жидкости несет угрозу, как малышу, так и матери.

Амниотическая жидкость несет много функций для защиты малыша и мамы во время беременности, а также влияет на внутриутробное развитие ребенка. Потому контроль и лечение отклонений помогут благополучно выносить малыша, а роды пройдут легко и без осложнений.

Источник: https://bestmama.online/analizy/indeks-amnioticheskoj-zhidkosti-norma-po-nedelyam.html

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма».

Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша.

Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической.

На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость.

Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша.

Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода.

Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность.

Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса.

Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица

Неделя беременности Средний показательнормы, мм Возможные колебания, мм 16 недель

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42 недели

121 73-201
127 77-211
133 80-220
137 83-225
141 86-230
143 88-233
145 89-235
146 90-237
147 90-238
147 89-240
147 89-242
156 85-245
146 86-249
145 84-254
145 82-258
144 79-263
144 77-269
143 74-274
142 72-278
140 70-279
138 68-279
135 66-275
132 65-269
127 64-255
123 63-240
116 63-216
110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Источник: https://pregnant-club.ru/indeks-vod

Узи на 35 неделе беременности: нормы, расшифровка показателей

Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

Срок в 35 недель беременности знаменует собой завершающий этап гестационного процесса. Это практически 8,5 месяцев. Общий срок беременности составляет около 280 дней или 10 акушерских месяцев.

И каждый месяц, в том числе 9-й, — это определенная веха в развитии малыша. Плод растет и развивается очень активно, и перемены на каждой из 4-х недель месяца весьма значительны.

На сроке в 35 недель ребенок проходит подготовку к акту рождения.

Последний триместр беременности: основные изменения

Из-за интенсивного роста, малыш уже имеет довольно крупные размеры и занимает все больше места в маминой утробе. Это значит, что места для свободной двигательной активности остается все меньше.

Ребенок не может совершать перевороты и скачки, как раньше, поэтому уровень активности его постепенно снижается.

У некоторых беременных, при достаточно крупном плоде, видно, где именно малыш упирается в стенку матки, а в некоторых случаях даже можно определить какой частью дела он это делает.

Норма положения плода к этому сроку – головкой к родовым путям.

Если плод имеет тазовое предлежание (ягодичками к родовым путям), есть шанс, что он перевернется, кроме того, на этом сроке еще можно сделать наружный переворот.

Нормальные роды медперсонал способен обеспечить и в ягодичном предлежании. В сложных случаях (например, при поперечном положении плода) родоразрешение проводится в оперативном порядке путем кесарева сечения.

Плод на 35 неделе: готовность к родам

Развитие плода на сроке в 35 недель вступило в завершающую фазу, его органы и системы функционирую слажено, как единый организм. Развитость внутренних систем дает возможность осуществлять регуляцию баланса внутренней среды самостоятельно, в том числе водно-солевого и минерального баланса.

На 35 неделе беременности плод уже практически готов «выйти на свет», его развитие находится на завершающем этапе. Помимо прочего, у будущего малыша присутствует волосяной покров, ногти на руках и ногах. В норме головка должна быть развернута ко входу в матку

Начиная с 35-й недели гестации, в основном идет накопление подкожной клетчатки и мышечной массы. Плод прибавляет в норме от 200 до 220 грамм в неделю. К этому сроку его росто-весовые показатели составляют 2,5 кг/47 см, соответственно. Эти данные вариативны и обуславливаются наследственностью.

На этом этапе плод – это уже практически полностью сформированный жизнеспособный ребенок, его кожный узор уникален, черты лица сформировались и обрели индивидуальность. Кожа плода разглаживается, становиться розовой, и лишается первородного пушка.

Что происходит с будущей мамой?

Субъективные и объективные изменения в состоянии беременной:

  • одышка, ощущение недостатка кислорода;
  • бессонница;
  • отеки;
  • дискомфорт в тазовой области, боль в крестцовом отделе;
  • изжога;
  • учащенное мочеиспускание, в том числе в ночные часы;
  • повышенный эмоциональный фон, вызванный близкими родами.

В периоде с 35-й неделе и до момента, когда живот начнет опускаться у будущей роженицы может возникать ощущение недостатка кислорода, даже складывается впечатление, что она задыхается. Это явление физиологически обосновано расположением матки, которая располагается в 35 см. над уровнем лонного сочленения.

На этом сроке матка имеет пиковую высоту расположения в 15 см. от пупочного кольца. Из-за механического воздействия беременной матки на внутренние органы, а по их посредством на диафрагму, которая в свою очередь давить на легочную ткань, происходит снижение работоспособности легких.

Примерно с 36-й недели живот начнет опускаться, и это принесет облегчение при дыхании. Однако усилятся боли в области таза.
На 35 неделе беременности многие будущие мамы жалуются на то, что им тяжело дышать. Это связано с давлением разбухшей матки на диафрагму, где расположены все жизненно важные органы человека. Примерно с 36 недели состояние улучшится, поскольку живот будет постепенно опускаться в рамках физиологической подготовки к родоразрешению

Если изжога беспокоит с завидной регулярностью, это может быть связано не только с механическим воздействием беременной матки, но погрешностями в диете. На сроке с 34-й недели нарушается стабильность и качество сна. Появляется беспокойство, связанное с предстоящими родами.

Ультразвуковое обследование на сроке в 35 недель

Целевое назначение УЗИ на 35 неделе беременности заключается в определение готовности малыша к появлению на свет, а органов женщины — к естественному родоразрешению. На этом сроке можно подтвердить пол плода, если малыш находится в «удобном» положении.

При ультразвуковом обследовании врач, как и при обследовании на более ранних сроках, оценивает двигательную активность плода, состояние физическое и функциональное его внутренних органов.

Также оцениваются количественные и качественные характеристики околоплодных вод, состояние и готовность к родовой деятельности матки, степень зрелости плаценты и функциональное состояние пуповины.

На сроке 35 недель плацента имеет II степень зрелости, на сроке 36 недель – III степень. Созревая, плацента вырабатывает свой ресурс, и ее способности обеспечивать плод питательными веществами снижается. В некоторых случаях, и на 40-й неделе беременности плацента сохраняет свои ресурсы. В связи с этим, для достоверности выводов, на сроке 35 недель, проводят ультразвуковую допплерометрию.

При обнаружении патологического предлежания может быть принято решение об оперативном родоразрешении. На принятие подобного решения влияние оказывают следующие факторы:

  • вес, рост плода и их соответствие родовым путям женщины;
  • наличие/отсутствие/степень обвития пуповиной;
  • состояние здоровья, возраст и вес роженицы.

В случае сомнений по поводу оперативного вмешательства можно получить консультацию у другого специалиста. Принимая решение, нужно помнить, что патологические роды — тяжелое испытание не только, и не столько для матери.

Страдания плода в процессе прохождения по родовым путям могут оказать влияние на состояние здоровья ребенка, и иметь последствия длиною в жизнь.

Нормативные показатели УЗИ плода и лабораторная диагностика

На сроке в 35 недель определяют фетометрические показатели плода, размер трубчатых костей и сравнивают их с нормой. Нормы для указанного срока следующие:

  • бипариетальный размер головки плода (БПР) от 81 мм до 95 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР) от 103 мм до 121 мм;
  • окружность головки плода (ОГ) от 299 мм до 345 мм;
  • окружность живота плода (ОЖ) от 285 мм до 345 мм;
  • длина кости бедра от 62 мм до 72 мм;
  • длина плечевой кости от 55 мм до 65 мм;
  • длина кости предплечья от 48 мм до 56 мм;
  • длина кости голени 55 мм до 63 мм.

На позднем сроке беременности врачебный осмотр проводится каждую неделю. В его рамках производится измерение объема живота, взвешивание беременной, проверка маточного тонуса. Дополнительно врач может прослушать сердцебиение плода или назначить УЗИ для определения тактики родоразрешения

Осмотр на сроке 35 недель должен проводиться каждую неделю. Если женщина чувствует недомогание, беспокоят ложные схватки или бессонница, все эти проблемы нужно обсудить с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Возможно, понадобиться дополнительное обследование или прием каких-либо препаратов. К плановым процедурам во время осмотра относятся:

  • измерение АД (давления);
  • взвешивание;
  • определение объема живота и расположения, а также тонуса матки.

Болевой синдром на 35 неделе гестации

На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.

Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.

На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).

На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит. Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.

После 35 недели организм женщины начинает активно готовиться к родам. Могут появиться так называемые «ложные схватки» — сильные приступообразные боли в нижней части живота, которые самостоятельно проходят. Если помимо схваток женщина отмечает напряжение в поясничном отделе спины и чувство одеревенения матки — возможно, роды начались раньше положенного срока. При поздней беременности или сложном ее течении женщина после 35 недели уже может быть помещена в роддом под наблюдение врачей

Что может поджидать женщину на 35 неделе гестации?

Застойные явления, как в области органов малого таза, так и в сосудистой системе брюшной полости и нижних конечностей могут приводить к образованию тромбов. Из-за механического сдавливания органов брюшной полости, в первую очередь почек, начинается застой мочи. Застойные явления порождают благоприятную для развития патогенной микрофлоры среду.

Это может привести к развитию воспалительных процессов в почках, прежде всего пиелонефриту. Поэтому очень важно систематически сдавать мочу на анализ. Воспалительный процесс мочевыделительной системы матери опасен не только для нее самой, но так же и для плода.

Так как из-за близости мочевыделительной и половой систем инфекцию может восходящим путем попасть в детородные органы женщины и поразить малыша, растущего в утробе матери.

Рекомендации будущей маме в этот период

  1. При ощущении удушья нужно опуститься на четвереньки и произвести несколько размеренных дыхательных актов (медленные и глубокие вдохи и вдохи). Упражнение повторяют в течение нескольких минут до наступления облегчения. Если легче не становиться, или при ухудшении состояния нужно вызвать «Скорою помощь».
  2. На сроке в 35 недель, если схваткообразные боли учащаются, нужно обратиться к врачу.
  3. Стоит пересмотреть рацион. Беременная женщина в принципе может кушать все, однако лучше исключить острое, жирное, жаренное.
  4. Каждодневные прогулки на свежем воздухе должны быть умеренными.
  5. Рекомендуется использовать специальные подушки для беременных. В случае отсутствия таковых можно подкладывать обычные подушки для предания телу комфортной позы. Нельзя спать на спине, разрешается спать на боку или полусидя.
  6. При бессоннице нужно перенести каждодневные прогулки на вечернее время, включать успокаивающую музыку и шумы природы (дождь, звуки моря и т.п.).
  7. В вечернее время нужно сократить прием жидкости, чтобы исключить нарушения сна, связанные с нарушением мочеиспускания.
  8. Для предупреждения нарушения эмоционального фона стоит исключить плохие фильмы и негативные новости из плана своего отдыха. Постараться избегать неприятных контактов и общения, несущего негативные эмоции. Хорошо, если родные могут оказать моральную поддержку беременной женщине.
← 34 неделя беременности36 неделя беременности →

Источник: https://vedmed-expert.ru/3-trimestr/uzi-na-35-nedele.html

Состав и норма околоплодных вод

Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

17 Декабря 2016

Вода – первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

  • защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
  • поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
  • защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
  • обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
  • свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

Состав и норма околоплодных вод

Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

Норма и патологии

Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

  1. аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
  2. гипертонию мамы;
  3. воспалительные заболевания женщины;
  4. нарушение обмена веществ, ожирение;
  5. фетоплацентарную недостаточность.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

  1. сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
  2. заболевания сердца, почек;
  3. несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  4. многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
  5. заболевания плаценты.

Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.

Отклонения в цвете околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

  1. В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
  2. Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
  3. Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
  4. Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

Методы исследования вод

На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

  1. Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
  2. Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

  • 30 мл на 10-11 неделе;
  • 100 мл на 13-14;
  • 400 мл на 17-20;
  • 1200мл на 36-38;
  • 600-800 за несколько дней до родов.

Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

  • 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
  • 77-211 (127) на 17;
  • 80-220 (133) на 18;
  • 83-230 (137) на 19;
  • 86-230 (143) на 20;
  • 88-233 (143) на 21;
  • 89-235 (145) на 22;
  • 90-237 (146) на 23;
  • 90-238 (147) на 24;
  • 89-240 (147) на 25;
  • 89-242 (147) на 26;
  • 85-245 (156) на 27;
  • 86-249 (146) на 28;
  • 84-254 (145) на 29;
  • 82-258 (145) на 30;
  • 79-263 (144) на 31;
  • 77-269 (144) на 32;
  • 74-274 (143) на 33;
  • 72-278 (142) на 34;
  • 70-279 (140) на 35;
  • 68-279 (138) на 36;
  • 66-275 (135) на 37;
  • 65-269 (132) на 38;
  • 64-255 (127) на 39;
  • 63-240 (123) на 40;
  • 63-216 (116) на 41;
  • 63-192 (110) на 42.

Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

Источник: https://womensec.ru/articles/pregnancy/about-health/kak-opredelit-podtekanie-okoloplodnykh-vod.html

35 неделя беременности

Какая норма вод должна быть на 35 недели беременности

Большинствоболезненных ощущений, которые преследуютженщину на 35 неделе, можно отнести кнорме, если они быстро проходят и несильны по своей интенсивности. К нимотносят:

  • боли в пояснице из-за смещения центра тяжести;
  • боли в области крестца из-за размягчения костей таза;
  • боли в области живота – тренировочные схватки;
  • боли в ногах из-за отеков;
  • боли в груди из-за набухания молочных желез;
  • боли в голове из-за большой нагрузки на кровеносную систему.

Большуюопасность на поздних сроках представляетпоздний токсикозили гестоз. Его проявления: сильныеотеки, повышенное давление и слабость.Плюс к этому женщину постоянно тошнит.Без промедления необходимо обратитьсяв больницу. Как правило, врачиидут на родоразрешение беременной.

Роды на 35 неделе беременности

Малыш,родившийся в 35 недель, при грамотноймедицинской помощи способен не толькоблагополучно появиться на свет, но исамостоятельно дышать.

Легкие и остальныежизненно важные органы готовы, чтобыфункционировать отдельно от материнскогоорганизма. В случае необходимости врачиподключат новорожденного к системежизнеобеспечения.

Согласно статистике,подавляющее большинство младенцев,рожденных на данном сроке, сохраняютздоровье и не отстают в развитии.

Кпризнакам раннихродов относятся регулярные схватки,отхождение слизистой пробки и околоплодныхвод.

Очень важно не перепутать тренировочныесхватки, которые сопровождают женщинувесь третий триместр, с настоящимиродовыми схватками. Первые обычно вызывают незначительную боль, длятся не больше 1-2 минут.

Если боль усиливаетсяи между схватками появляется регулярныйвременной интервал, то пора в роддом.

Когдаидет 35-янеделя беременности,роды могут начаться самопроизвольноили быть назначены врачом по медицинскимпоказаниям. Искусственное родоразрешениенеобходимо в том случае, когда патологияугрожает здоровью или жизни мамы иребенка.

Выделения

Выделенияиз влагалища, как и прежде, являютсяважным индикатором выявления патологийв организме будущей мамы. Нормальные выделения на 35 неделе беременности – однородные и необильные, имеют светлый оттенок и ничем не пахнут. Проявление цвета говорит отом, что будущей маме необходима срочнаяконсультация гинеколога.

Желтые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в промежности, – симптом молочницы, а появление слизи или крови – признак скорого начала родов.

Интимная жизнь

Длябудущей мамы, у которой беременностьпротекает без угроз выкидыша,нет ограничений в интимнойжизни. Тем не менее, она должна знать,какие риски несет продолжение половыхотношений.

Некоторые гинекологи нерекомендуют идти на близость в 35 недель,объясняя это тем, что маточная шейканачинает укорачиваться и выталкиватьслизистую пробку, которая защищалародовые пути от проникновения инфекций.Кроме того, половой акт может вызватьсокращения матки.

Врачи рекомендуютматери и отцуребенка соблюдать осторожность ипридерживаться гигиены.

Рекомендации будущим матерям

Подсчитывайте шевеления ребенка и сообщайте о них гинекологу. На сроке 35 недель мама должна ощущать около 10 движений за 12-тичасовой цикл.

  • Запишитесь на курсы по подготовке к родам и уходу за младенцем. Они помогут вам пополнить знания и отвлечься от беспокойных мыслей.
  • Определитесь с роддомом, в котором будете рожать. Многие медучреждения предлагают платные услуги, и беременная может выбрать на собственное усмотрение врача акушера-гинеколога.
  • Соберите одежду и предметы личной гигиены, которые понадобятся в роддоме. Всегда держите при себе документы на случай преждевременных родов.
  • Подготовьте приданое для ребенка. Для пар, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, последние недели беременности – это отличное время для покупки одежды и предметов ухода, которые понадобятся после родов. Скорее всего, врач на УЗИ уже сообщил пол ребенка, и можно смело покупать для него пеленки-распашонки.

Рекомендации по питанию и витаминам

Тридцатьпятая неделя беременностивызывает у мамы множество недомоганий,с которыми можно справиться с помощьюправильного питания. Оно поможетминимизировать негативные ощущения, атакже обеспечить организм необходимымивитаминамии минералами.

Итак,что необходимо маме и ребенку длясохранения здоровья? В первую очередьэто железо и кальций, белки,углеводы, жирные кислоты, витамины А иВ.

Все это содержится в молочной продукции,печени, сердце, рыбе, зерновых культурах,а также в шпинате, свежих овощах ифруктах.

Чтобы поддерживать водно-солевойбаланс организма нужно пить не меньше1,5 литров воды в день, и полностьюисключить из рациона алкоголь,кофе и газировку.

Наноситвред организму употребление жареных,соленых, перченных, копченых продуктов.Никакой пользы не дают хлебобулочныеизделия и шоколад. Учитывая небольшойобъем желудка, который сдавливаетсярастущей маткой, необходимо питатьсямалыми порциями. Это позволит справитьсяс изжогой и тошнотой.

Физическая активность

Уважаемыебудущие мамы BabyBlog.ru!Если накалендаре35 акушерская неделя беременности,это не повод отказываться от подвижногообраза жизни. Женщине, которая хочетподойти к моменту родов здоровой иподтянутой, необходимо сейчас выделятьвремя на физические упражнения. Главноесохранять умеренность в нагрузках и непереутомляться. Подвижность и активностьпозволит:

  • укрепить мышцы и наладить кровоснабжение внутренних органов;
  • натренировать правильное дыхание;
  • научиться расслаблять и напрягать мышечную мускулатуру;
  • снизить риск осложнений при родах;
  • быстро восстановиться после родов.

Вовремя занятий физкультурой будущеймаме противопоказано поднятие тяжестей,совершение прыжков и резких движений.Необходимо выбрать легкую нагрузку,которая не окажет негативного влиянияна самочувствие.

Необходимые исследования и анализы

На35 неделе беременная женщина ходит наприем к гинекологу раз в неделю. Передэтим она должна сдать анализ мочи набелок, а также общеклинический анализкрови. Врач выслушивает жалобы пациентки,если таковые имеются, дает рекомендациипо лечению. На приеме гинекологаосуществляется:

  • контроль веса будущей мамы (прибавка массы тела с начала беременности не должна превышать 12 кг);
  • замер артериального давления и осмотр на наличие отеков;
  • замер высоты стояния дна матки и окружности живота.

Полученныеданные заносятся в обменную карту, скоторой женщина поступит в родильныйдом. В этом документе содержится всяинформация по течению беременности,включая результаты скринингового тестанагенетические отклонения, который женщинапроходит в первом триместре (на уровеньХГЧ,АФП и эстриола).

Узи на 35 неделе беременности

Еслиженщине назначено УЗИ на 35 неделебеременности, скорее всего врачу непонравились результаты анализов илисама будущая мама чувствует себянехорошо. Перечислим самые распространенныепричины, по которым гинеколог назначаетисследование методомультразвука:

  • обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • многоводие или маловодие.

ЗаключениеУЗИ позволит врачу выбрать тактикулечения, которая поможет сохранитьздоровье ребенка и мамы. Кроме того,некоторые показатели (например, обвитиепуповины) играют важную роль в определенииспособа родоразрешения. В сложныхслучаях может быть назначено кесаревосечение.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/35-nedelya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.