какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Содержание

Техника проведения искусственной вентиляции легких: описание, правила, последовательность действий и алгоритм проведения ИВЛ

какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Техника проведения искусственной вентиляции легких рассматривается в этом обзоре как сочетание физиологии, медицины и инженерных принципов. Их объединение способствовало развитию механической вентиляции, выявило самые насущные потребности в улучшении данной технологии и наиболее перспективные идеи для будущего развития этого направления.

Что такое реанимация

Реанимацией именуется комплекс действий, в состав которого входят мероприятия по восстановлению внезапно утраченных жизненно важных функций организма. Основная их цель – применение способов проведения искусственной вентиляции легких, чтобы восстановить сердечную деятельность, дыхание и жизнедеятельность организма.

Терминальное состояние организма подразумевает наличие патологических изменений. Они затрагивают участки всех органов и систем:

  • мозга и сердца;
  • органов дыхания и системы обмена веществ.

Методы проведения искусственной вентиляции легких требуют учета той особенности организма, что жизнь органов и тканей немного продолжается и после того, как полностью остановилось сердце и дыхание. Своевременная реанимация позволяет достигать эффективного приведения пострадавшего в чувства.

Искусственная вентиляция, также называемая искусственным дыханием, – это любое средство оказания помощи или стимулирования дыхания, метаболический процесс, связанный с общим обменом газами в организме с помощью вентиляции легких, внешнего и внутреннего дыхания.

Он может принимать форму ручной подачи воздуха человеку, который не дышит, или не прилагает достаточных усилий для дыхания.

Или это может быть механическая вентиляция с использованием устройства для перемещения воздуха из легких, когда человек не может самостоятельно дышать, например, во время операции с общей анестезией или, когда человек находится в коме.

Задачей реанимации является добиться следующих результатов:

  • дыхательные пути должны быть очищены и свободны;
  • нужно своевременно провести ИВЛ;
  • необходимо восстановить кровообращение.

Особенности техники проведения ИВЛ

Легочная вентиляция достигается путем ручного устройства вдувания воздуха в легкие либо с помощью спасателя, подающего его в орган пациента путем реанимации от рта ко рту, либо с помощью механического аппарата, предназначенного для этой процедуры. Последний метод оказался более эффективным, чем те, которые включают ручные манипуляции с грудью или руками пациента, такие, как метод Сильвестра.

Реанимация «рот в рот» также является частью сердечно-легочной реанимации, что делает ее важным навыком оказания первой помощи.

В некоторых ситуациях этот способ применяется, как наиболее эффективный, если под рукой нет специального оборудования, например, при опиатных передозировках.

Производительность метода в настоящее время ограничена в большинстве протоколов для специалистов в области здравоохранения. Младшим медицинским работникам рекомендуется проводить механическую ИВЛ в каждом случае, когда пациент неполноценно дышит.

Последовательность выполнения действий

Техника проведения искусственной вентиляции легких заключается в проведении следующих мер:

  1. Пострадавший укладывается на спину, расстегивается его одежда.
  2. Запрокидывается голова пострадавшего. Для этого одна рука подводится под шею, другая осторожно приподнимает подбородок. Важно максимально запрокинуть голову и раскрыть рот потерпевшего.
  3. Если такая ситуация, когда не получается открыть рот, надо постараться надавить на участок подбородка и добиться, чтобы рот машинально открылся.
  4. Если человек без сознания, выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем введения в рот пальца.
  5. Если подозреваете, что есть травма в шейном отделе позвоночника, важно аккуратно запрокинуть голову и проверить, не забиты ли дыхательные пути.

Для приведения человека в чувства разработаны следующие способы выполнения искусственной вентиляции:

  • «рот в рот»;
  • «рот в нос»;
  • «рот–устройство–рот» – с введением S-образной трубки.

Техники проведения искусственной вентиляции легких требует знания некоторых особенностей.

Важно при выполнении таких операций следить, не остановилось ли сердце.

Признаками такого состояния могут быть:

  • Появление резкой синюшности или бледности на коже.
  • Отсутствие пульса на участках сонной артерии.
  • Отсутствие сознания.

Если остановилось сердце

В случае остановки сердца необходимо выполнить закрытый массаж сердца:

  • Человек быстро укладывается на спину, важно выбрать для этого жесткую поверхность.
  • Реанимирующий становится на колени с боку.
  • Надо положить ладонь основанием на область грудины пострадавшего. При этом не забыть, что нельзя дотрагиваться до мечевидного отростка. Сверху одной руки ложится другая рука ладонью.
  • Массаж выполняется с помощью энергичных толчкообразных движений, глубина которых должна быть четыре-пять сантиметров.
  • Каждое надавливание должно чередоваться с выпрямлением.

Выполнение тройного приема Сафара подразумевает следующие процедуры при проведении искусственной вентиляции легких:

  • Максимального запрокидывания головы, чтобы выпрямились дыхательные пути.
  • Выдвигания вперед нижней челюсти, чтобы не западал язык.
  • Легкое открывание рта.

Особенности метода «рот к носу»

Техника проведения искусственной вентиляции легких способом «рот в нос» подразумевает необходимость закрытия рта пострадавшего и выдвигания вперед нижней челюсти. Также надо охватить с помощью губ область носа и вдувать туда воздух.

Вдувать одновременно и в ротовую, и в носовую полость необходимо с осторожностью, чтобы уберечь ткань легких от возможного разрыва. Это касается, прежде всего, особенности проведения ИВЛ (искусственной вентиляции легких) детям.

Правила выполнения непрямого массажа сердца

Процедуры по запуску сердца должны выполняться вместе с вентиляцией легких искусственным способом. Важно обеспечить положение больного на твердом полу или досках.

Понадобится выполнение толчкообразных движений с применением тяжести собственного тела спасателя. Частота толчков должна составлять 60 надавливаний за 60 секунд. После этого надо выполнить от десяти до двенадцати надавливаний на область грудной клетки.

Техника проведения искусственной вентиляции легких покажет большую эффективность, если будет проводиться двумя спасателями. Проведение реанимации должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится дыхание и сердцебиение. Прекратить действия понадобится и в том случае, если произошла биологическая смерть пациента, что можно определить по характерным признакам.

Важные замечания при проведении искусственного дыхания

Правила проведения искусственной вентиляции легких механическим способом:

  • вентиляция может выполняться путем применения аппарата, называемого вентилятором;
  • вставить прибор в рот пациента и рукой привести его в действие, соблюдая необходимый интервал при введении воздуха в легкие;
  • с дыханием может помочь медсестра, врач, помощник врача, респираторный терапевт, фельдшер или другой подходящий человек, сжимающий маску мешочного клапана или набор сильфонов.

Механическая вентиляция называется инвазивной, если она включает любой инструмент, проникающий через рот (например, эндотрахеальную трубку) или кожу (например, трахеостомическую трубку).

Существует два основных режима механической вентиляции в двух отделах:

  • вентиляция с принудительным давлением, где воздух (или другая газовая смесь) попадает в трахею;
  • вентиляция с отрицательным давлением, где воздух, по существу, всасывается в легкие.

Интубация трахеи часто используется для краткосрочной механической вентиляции. Трубка вводится через нос (назотрахеальная интубация) или рот (ортотрахеальная интубация) и продвигается в трахею. В большинстве случаев изделия с надувными манжетами используются для защиты от утечки и аспирации.

Считается, что интубация с помощью манжетной трубки обеспечивает лучшую защиту от аспирации. Трахеальные трубки неизбежно вызывают боль и кашель. Поэтому, если пациент не находится в бессознательном состоянии или не подвергается анестезии по другим причинам, седативные препараты обычно назначают для обеспечения толерантности к трубке.

Другими недостатками трахеальной интубации являются повреждение слизистой оболочки носоглотки.

История метода

Общим методом внешних механических манипуляций, введенным в 1858 году, был «Метод Сильвестра», изобретенный доктором Генри Робертом Сильвестром. Пациент лежит на спине, а его руки подняты над головой, чтобы помочь вдыханию и затем прижимаются к груди.

Недостатки механической манипуляции привели к тому, что врачи в 1880-х годах разработали усовершенствованные методы механической вентиляции, в том числе метод доктора Джорджа Эдварда Фелла и второй, состоящий из сильфона и дыхательного клапана для прохождения воздуха через трахеотомию. Сотрудничество с доктором Джозефом О'Двайером позволило изобрести аппарат Фелл-О'Двайера: мехи и инструменты для введения и извлечения трубки, которую продвигали вниз по трахее пациентов.

Подведем итоги

Особенностью проведения искусственной вентиляции легких в экстренной ситуации является то, что ее могут использовать не только специалисты здравоохранения (метод “рот в рот”).

Хотя для большей эффективности в дыхательные пути нужно ввести трубку через отверстие, сделанное хирургическим путем, что под силу только медработникам или спасателям. Это похоже на трахеостомию, но крикотиреотомия зарезервирована для экстренного доступа к легким.

Обычно она используется только при полной блокировке глотки или, если имеется массивная челюстно-лицевая травма, предотвращающая использование других вспомогательных средств.

Особенности проведения искусственной вентиляции легких детям заключаются в аккуратном проведении процедур одновременно в ротовой и носовой полостях. Использование респиратора и кислородного мешка поможет облегчить проведение процедуры.

При проведении искусственной вентиляции легких необходимо контролировать работу сердца. Реанимационные процедуры прекращаются, когда пациент начинает дышать самостоятельно, или же у него появились признаки биологической смерти.

Источник: https://FB.ru/article/385165/tehnika-provedeniya-iskusstvennoy-ventilyatsii-legkih-opisanie-pravila-posledovatelnost-deystviy-i-algoritm-provedeniya-ivl

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы

какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Искусственное дыхание (ИД) входит в комплекс мероприятий, необходимых при оказании первой медицинской помощи, о которой должны знать не только работники здравоохранения, но и обычные граждане.

В жизнеугрожающей ситуации очень важно суметь правильно оказать помощь пострадавшим, определить остановку кровообращения, проверить дыхание и сделать всевозможное для спасения жизни человека. В этой статье рассмотрены случаи, когда необходимо проводить ИД, разновидности манипуляции, а также техники выполнения, особенности применения детям и типичные ошибки, которых следует избегать.

Показания к выполнению процедуры

Человек находится в бессознательном состоянии, не двигается самостоятельно, не отвечает на вопросы, не прощупывается пульс на сонной артерии, возможно пострадавший бьется в судорогах – это перечень показаний к проведению искусственного дыхания.

Остановка кровообращения и дыхания может быть вызвана различными причинами:

  • закупорка или сдавливание дыхательных путей;
  • удар электрическим током;
  • попадание воды в легкие;
  • получение травмы.

Причины остановки кровообращения

Помимо факторов внешней среды, остановку сердца могут вызывать заболевания сердца:

  • кардиомиопатии;
  • коронарный синдром;
  • синдром Бругада;
  • фибрилляция желудочков;
  • расслоение аорты;
  • разрыв аневризмы;
  • пролапс митрального клапана;
  • сидром слабости синусового узла;
  • синдром WPW.

Виды искусственного дыхания

Существует два вида ИД – «рот в рот» и «рот в нос». Отличаются эти виды между собой техникой поведения. Первый способ применяется более часто, второй – в основном тогда, когда зубы пострадавшего рефлекторно стиснуты и воздух не может пройти, или же имеется травма губ или челюсти и способ 1 становится опасным. Далее мы рассмотрим технику проведения каждого из видов.

Подготовка пострадавшего

Для начала проверьте пострадавшего и саму местность на наличие угроз. Возможно, на территории находятся оголенные провода, которые могут быть потенциально опасны и для вас.

В случае несчастного случая в воде вытащите утопающего на берег, очистите видимые дыхательные пути от воды и слизи. Для этого необходимо стать на одно колено, перегнуть пострадавшего через него, надавливая ему на грудину бедром и похлопывая по спине.

Таким образом, часть воды обязательно выйдет. Также можно перевернуть человека на бок и очистить рот от грязи, песка и слизи. Все мероприятия должны длиться не более 15 секунд.

Механизм оказания неотложной помощи при утоплении

Позовите, покричите, потрясите за плечо – проверьте реакцию на слуховой и тактильный раздражитель. У пострадавшего со стойкой потерей сознания реакции не будет. Обязательно позовите на помощь, убедитесь, нет ли поблизости врача или медсестры. Позвоните в службу спасения. Не оставляйте пострадавшего одного.

Далее необходимо оценить проходимость дыхательных путей. В идеале пострадавшего необходимо положить спиной на твердую поверхность, но только в том случае, если нет никаких признаков внутренних травм.

Если вдруг человека необходимо перевернуть – старайтесь сделать это максимально аккуратно, одновременно поворачивая голову, шею, туловище и конечности, чтобы не допустить получение дополнительной травмы.

Наиболее частная причина закупорки дыхательных путей у людей в бессознательном состоянии – это западение языка во время попытки вдоха.

Если вы обнаружили такую проблему, устранить ее вам помогут специальные приемы. Самым распространенным является «запрокидывание головы – выдвижение нижней челюсти». Для этого одной рукой запрокиньте голову надавливания на лоб, а второй поднимите подбородок и приоткройте рот.

Попробуйте визуально оценить дыхание, положите ухо на грудь человека, ищите шумы, понаблюдайте над движением грудной клетки, прислоните зеркальце ко рту (если дыхание есть – зеркальце запотеет).

Техника выполнения ИД

Как правильно делать искусственное дыхание, должен знать каждый взрослый человек.

В зависимости от вида существует специальный порядок выполнения:

  1. Рот в рот. Опуститесь на колени с правой стороны от пострадавшего, зафиксируйте его голову обеими руками в запрокинутом положении. Накройте ему рот платком, марлей или любым куском ткани. При выполнении данной манипуляции повышается риск заболеваемости инфекционными заболеваниями, гепатитом В, С, герпесом, туберкулезом.

    Использование ткани существенно снизит риск заражения, если человек болен. Затем закройте пострадавшему нос, чтобы воздух сразу же не выходил обратно, а достигал легких. После этого прислоните свои губы плотно ко рту человека и сделайте медленный выдох.

    Несмотря на то, что выдыхается углекислого газа больше, чем вдыхается, все равно в выдохе содержится достаточное количество кислорода, чтобы проводить такие реанимационные мероприятия. Сделайте подряд 2 выдоха с промежутком в несколько секунд. Не нужно делать выдох слишком большим – такое количество воздуха может привести к перерастяжению желудка.

  2. Рот в нос. Является гораздо более сложным и менее эффективным методом, когда с такой же частотой воздух спасателя выдыхается в носовые ходы потерпевшего. Этот альтернативный метод используют, если невозможно провести ИД «рот в рот».

При выполнении вдвоем происходит разделение обязанностей – один делает ИД, а второй непрямой массаж сердца. Нельзя выполнять мероприятия одновременно, только при чередовании.

Базовые правила проведения ИД:

  • необходимо максимально быстро начать, нет времени для раздумий;
  • перед выполнением ИД проводится 30 надавливаний на грудную клетку;
  • перед проведением обязательно проверяют проходимости дыхательных путей;
  • пальцами зажимаются ноздри пострадавшего;
  • губы прижимаются ко рту пострадавшего максимально плотно, делается обычный выдох. Грудь пострадавшего должна наполняться и двигаться;
  • в течение нескольких секунд делают 2 таких искусственных вдоха и переходят к непрямому массажу сердца;
  • на каждый искусственный вдох приходится около 15 надавливаний на грудную клетку.

В стационаре используют более эффективную процедуру – интубацию. Когда опытный специалист, придерживая одной рукой язык (металлическим шпателем), второй – вводит эндотрахеальную трубку в трахею с целью обеспечения проходимости.

Это базовый стандарт оказания медицинской помощи. Ряд осложнений (случайная интубация пищевода, повреждение слизистой глотки, зубов или зубных протезов) несоизмеримы с эффективностью метода. Трубка фиксируется пластырем. Со временем трубка удаляется.

Особенности проведения детям

Из-за анатомических особенностей маленького ребенка (до 1 года) способ 1 не является основным, в таких случаях нужно использовать способ 2, вдыхание воздуха в нос. Чем меньше ребенок, тем меньше ему необходимо кислорода.

Техника проведения ИД детям

Если переусердствовать с объемом – легочные альвеолы разорвутся, и воздух выйдет в плевральную полость, вызвав серьезное осложнение – пневмоторакс. Если правильно придерживаться техники, воздух не будет попадать в желудок, о чем дает знать движение грудной клетки. Частота вдуваний уменьшается с возрастом: 40 для детей до 6 месяцев, 20 для подростков.

Ошибки при выполнении

Разумеется, что не каждый знает, как правильно проводить данную манипуляцию. Кроме того, страх и растерянность могут помешать эффективно выполнить все действия. Самыми частыми ошибками при проведении ИД являются:

  • Вдувание слишком большого количества воздуха.
  • Не использование платка для собственной безопасности.
  • Проведение ИД потерпевшему, который лежит не на спине, а например, на боку.
  • Ранняя остановка проведения. По протоколам реанимационные мероприятия проводят 40 минут (или до приезда скорой помощи).
  • Использование неправильного соотношения надавливай на грудную клетку и выдохов.
  • ИД одновременно с надавливанием на грудь.

Прекращают проводить реанимацию только в том случае, если достигается полное физическое истощение, если пострадавший начинает самостоятельно дышать, реагировать на раздражители, двигаться или в случае приезда скорой помощи.

ИД – неотложная мера первой помощи, которая необходимо при стихийных бедствиях, неосторожном купании в водоемах, при ударе электрическим током, а так же при различных заболеваниях.

Очень важно каждому человеку уметь правильно и эффективно проводить реанимационные мероприятия, ориентироваться в их видах, особенностях проведения в зависимости от возраста, знать типичные ошибки, и что немаловажно, помнить о собственной защите при проведении.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/lechenie/iskusstvennoe-dyxanie/

Какие действия нужно выполнять при проведении искусственного дыхания

какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Действия реанимационного характера проводятся при признаках клинической смерти у пострадавшего. Они включают в себя восстановление дыхания, а также приток крови к сердечной мышце путем проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Эти две реанимационные методики, как правило, используются комплексно.

Первая реанимационная помощь оказывается очевидцами трагедии, поэтому каждый должен знать, какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания, а также основные правила восстановления функций сердечной мышцы.

Причины и симптоматика

Главное в реанимационных действиях – не допустить необратимых изменений в клетках головного мозга. Поэтому мероприятия начинают проводить сразу же после диагностики клинической смерти.

Около 5 минут организм еще продолжает жизнедеятельность в привычном режиме, поэтому последствия остановки кровообращения и дыхания можно свести к минимуму. Если помощь пострадавшему будет предоставлена позже, шансов на спасение будет мало: начнется отмирание мозга на клеточном уровне. Последствия этого процесса обратить уже нельзя.

Действия реанимационного характера проводят до приезда медицинского персонала или до проявлений признаков жизни у пострадавшего.

Действия в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца проводятся как последствие таких причин:

Обратите внимание!

Проявления клинической смерти могут возникнуть даже после обморочного состояния, вызванного определенным заболеванием.

Применение реанимационных действий запрещено, если зафиксированы следующие виды травмирования:

  1. Повреждения головного мозга из-за тяжелой травмы черепной коробки;
  2. Перелом костей грудины.

Сердечно-легочная реанимация начинается, если у пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

  • Обморочное состояние;
  • Отсутствие пульсации на сонной артерии (с левой стороны подбородка);
  • Нет дыхания;
  • Расширенные зрачки;
  • Судороги;
  • Нерегулярные инстинктивные вздохи, которые вызывают судороги;
  • Кожные покровы приобретают «землистый» цвет.
Обратите внимание!

Если во время выполнения реанимационных действий пациент пришел в сознание, цвет его лица постепенно розовеет, зрачки начинают реагировать на свет, значит первая помощь была оказана вовремя и правильно.

Последовательность действий при выполнении искусственного дыхания

Как только будут зафиксированы симптомы клинической смерти, спасатель начинает действовать по такой схеме:

  • Проверить дыхательные пути на наличие инородных тел;
  • Расположить пострадавшего на ровной горизонтальной поверхности;
  • При наличии сердцебиения и отсутствия дыхания, выполняется только искусственное дыхание;
  • При отсутствии двух показателей отсутствия жизнедеятельности применяется как искусственное дыхание, так и непрямой массаж сердца.

Проведение искусственного дыхания позволяет использовать несколько методов:

  • Рот в рот;
  • Изо рта в нос;
  • Комбинированный метод, когда искусственная вентиляция лёгких проводится через нос и рот одновременно;
  • Применение специальных масок для ивл;
  • Аппаратный метод.

Рассмотрим правила проведения искусственного дыхания всеми перечисленными выше методами.

Рот в рот

Самый известный метод, который чаще всего и используют при ивл. Проводят его в такой последовательности:

  1. Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение на ровной твердой поверхности;
  2. Положить ему под голову скрученный из одежды валик, чтобы зафиксировать положение тела;
  3. В случае необходимости очистить дыхательные пути;
  4. Зажать человеку нос;
  5. На губы положить салфетку или марлю;
  6. Набрать в легкие максимально возможное количество воздуха и выдуть его в рот пострадавшему;
  7. Как только грудная клетка человека поднимется, нужно дать ему возможность пассивно выдохнуть полученный воздух (повернув его голову в сторону);
  8. Максимальное количество вдыхаемого спасателем воздуха делает возможным проводить 12 вдохов в минуту для успешности реанимационных действий.
Обратите внимание!

Спасатель должен максимально плотно охватывать губы пострадавшего, чтобы не случилась «утечка» воздуха.

Рот в нос

Данная методика применяется в том случае, если у потерпевшего есть явное травмирование челюстных костей, или же разжать челюсть не представляется возможным.

  • Очистить полость носа от слизи и крови;
  • Голову потерпевшего наклонить назад;
  • Одну руку зафиксировать на лбу, а второй обхватить нижнюю челюсть так, чтобы рот оставался закрытым;
  • На нос положить салфетку или бинт;
  • Набрать в легкие максимальное количество воздуха и, обхватив нос пострадавшего губами, сделать в него выдох.
Обратите внимание!

При проведении этой методики нужно следить за разницей окружности груди во время вдоха и выдоха.

Ртом через нос и рот одновременно

Методика используется для реанимации новорожденного и ребенка до года.

Спасатель обхватывает ртом область носа и рта малыша и делает глубокий выдох, предварительно набрав в свои легкие максимальное количество воздуха.

Аппаратные методы, маски и резиновый воздуховод применяют при ивл только в том случае, если спасатель обладает специальными навыками.

Обратите внимание!

Если в момент оказания реанимационной помощи спасатель узнал, что во рту пациента есть остатки ядовитых жидкостей, газа или инфекции, делать искусственное дыхание нельзя! Достаточно ограничиться массажем сердца, в процессе которого легкие всасывают и вновь выбрасывают около 500 мл воздуха.

Специфика слр

Лучше всего, если есть возможность выполнять сердечно-легочную реанимацию вдвоем. В этом случае один спасатель должен делать вдох в легкие пострадавшего, а второй – реанимировать функцию сердечных сокращений.

В этом случае схема слр выглядит так: 4 надавливания на область грудной клетки с последующим вдуванием воздуха.

Если спасатель один, он должен провести 15 надавливаний, после которых следуют 2 вдувания.

Обратите внимание!

В процессе проведения ивл нужно внимательно наблюдать за состоянием живота: он не должен вздуваться. Если это произошло, нужно аккуратно нажать под ложечкой, чтобы скопившийся в желудке воздух вышел.

Последовательность действий при непрямом массаже сердца

Для того чтобы восстановить функцию сердцебиения, нужно провести непрямой массаж сердца.

Рассмотрим, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.

В первую очередь нужно визуально разделить грудь на 3 области. В то место, где располагается граница между нижней и средней частью производится перикардиальный удар. В этой же области проводят надавливания при непрямом массаже сердца.

Что такое перикардиальный удар? Это сильное механическое воздействие в область сердца с целью восстановления его функций.

Для его проведения руку сжимают в кулак и бьют в обозначенную область.

В большинстве случаев правильно выполненный перикардиальный удар восстанавливает работу дыхательных путей и функции сердца.

Если этого не произошло, незамедлительно приступают к проведению нмс.

Порядок проведения непрямого массажа сердца следующий:

  • Уложить пострадавшего на ровную и твердую горизонтальную поверхность;
  • Спасатель становится сбоку от пострадавшего;
  • Важно правильно определить расположение рук: пальцы должны «смотреть» в сторону головы или живота;
  • На правильно расположенную ладонь накрест кладут вторую руку;
  • Последующее надавливание проводится только тогда, когда грудная клетка полностью выпрямится после воздействия предыдущего.
Обратите внимание!

Надавливания проводят только самой ладонью, пальцы в процессе не участвуют. Локти должны оставаться прямыми, а плечи спасателя находиться над пострадавшим.

Оптимальным темпом непрямого массажа сердца взрослого считается 70 толчков в минуту. При этом ежеминутно нужно проверять пульс, реакцию на свет и наличие дыхания у пострадавшего. Лучшее соотношение количества надавливаний на грудную клетку и ивл составляет 2 к 30.

Обратите внимание!

Надавливание будет эффективным только тогда, когда после него грудная клетка «просядет» на 4-5 см.

Особенности детского возраста

Сердечно-легочные действия реанимационного характера детям имеют некоторые отличия от оказания помощи взрослым пациентам.

Так, непрямой массаж сердца детям проводится только одной рукой. А в случае с новорожденными малышами – исключительно 2 пальцами.

Детям, которые не достигли 1 года, выполняют 120 нажатий на грудину в минуту, чередуя 1 вдох и 5 толчков.

Обратите внимание!

Грудная клетка малыша при массаже сердца должна прогибаться на 2 см.

Детям от года до 8 лет проводят порядка 100 нажатий. Чередования такие же: на 1 вдувание воздуха 5 толчков. Однако в этом возрасте грудную клетку нужно прогибать на 3-4 см.

Четко и последовательно проводимыми действиями реанимационного характера можно вывести из состояния клинической смерти и взрослого человека, и маленького ребенка.

Однако времени на размышления у спасателя нет. Поэтому изучить порядок действий при оказании неотложной реанимационной помощи нужно заранее.

Ведь всего 5-6 минут отделяют пострадавшего от необратимых последствий, которые приводят к смерти.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/provedenie-iskusstvennogo-dyhaniya

Порядок действий при проведении искусственного дыхания сердца

какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Искусственное дыхание или вентиляция лёгких входят в группу мер реанимации, чтобы поддержать воздушный оборот в органах дыхания у пострадавшего. Проведение ИВЛ возможно с помощью другого человека методом рот в рот или нос, и посредством аппарата для вентиляции лёгких. Методы ИВЛ проходят параллельно с компрессиями груди (массаж сердца).

Дыхание проводят с помощью метода рот в рот или нос, и посредством аппарата для вентиляции лёгких.

Для чего нужна искусственная вентиляция легких?

Применяется ИВЛ с компрессиями на грудной клетке у потерпевшего при клинической смерти. Её основной симптом — остановка кровообращения до наступления в организме необратимых дегенеративных процессов, именуемых биологической смертью.

Самые распространённые — автомобильная авария, утопление.

К типичным ситуациям, требующим искусственного дыхания изо рта в рот, относят различные несчастные происшествия. Самые распространённые среди них — автомобильная авария, утопление, серьёзные травмы, воздействие электрического тока и отравление химическими веществами, парами газов. Используется два вида искусственного дыхания.

Когда начинают методы реанимации человека?

Перед срочным применением техники искусственного дыхания и компрессий на грудной клетке требуется точно установить, что пострадавший переживает одну из стадий клинической смерти.

Часто определение пульсации в сонной артерии неподготовленным человеком затрудняется. Потерпевшего тщательно осматривают для выявления других симптомов остановки сердечного ритма.

Если он не реагирует на раздражители из-за бессознательного состояния, а его дыхание судорожное или не определяется, тогда диагноз подтверждается.

https://www.youtube.com/watch?v=MTbAj94uJX0

Определение пульсации в сонной артерии неподготовленным человеком затрудняется.

При возможной внезапной остановке дыхания перед проведением ИВЛ необходимо выполнить действия, которые помогут в дальнейших реанимационных мероприятиях.

  1. После обнаружения человека с клинической смертью необходимо исключить дальнейшие опасные условия для него. При утоплении его выносят на берег или останавливают кровотечение, если была серьёзная травма. Тело переносят в более спокойное место, если его состояние позволяет это сделать, отсутствуют многочисленные переломы.
  2. Необходимо обратиться к потерпевшему для проверки его сознания. Если он отвечает или подаёт малейшие признаки жизни, то не нуждается в методах проведения искусственного дыхания и массажа сердца. Спасатель сразу вызывает скорую в любом состоянии человека.

    При наличии признаков жизни необходимо сразу вызвать медиков.

  3. Если реакции на обращение нет, тело переворачивают, пути для доступа воздуха открывают. Шею разгибают, а верхнюю челюсть выводят вперёд. Необходимо оценить дыхание потерпевшего. Иногда судорожные вздохи при агонии ошибочно принимают за способность дышать. Они неритмичными, судорожны, определяются поверхностно.
  4. Если у больного есть слабое, но нормальное дыхание, его поворачивают на бок. При некоторых травмах остановка дыхания происходит через время, поэтому за ним нужно следить.

    Если у больного есть слабое, но нормальное дыхание, его поворачивают на бок.

Последовательность реанимационных мероприятий

Чтобы добиться сохранения жизни и здоровья пострадавшего, необходимо правильно использовать сердечно-лёгочную реанимацию.

Шею разгибают, а верхнюю челюсть выводят вперёд.

После разгибания головы освобождают ротовую полость от рвотных масс или инородных тел. Для соблюдения норм гигиены используют чистую ткань, салфетку, ими оборачивают пальцы. Если случился спазм челюсти, зубы аккуратно разжимают плоским незаострённым предметом и вкладывают моток бинта.

Верхнюю часть тела освобождают от одежды, на шее развязывают галстук, расстёгивают рубашку. Иногда при проведении СЛР эффективным является прекардиальный удар. Такой способ искусственного дыхания осуществляют ладонью.

Её размещают внизу грудины и ударяют сверху кулаком. Воздействие должно быть резким и фиксированным. Сразу повторно находят пульс. Если он отсутствует, прибегают к ритмичным компрессионным нажатиям параллельно с ИВЛ.

Нельзя прибегать к искусственной вентиляции лёгких рот в рот или через нос, если у человека произошло отравление парами токсических веществ или газа. Возрастает риск отравления спасателя. При этом используют только непрямые толчки на сердце, глубина вдоха составляет около 0,5 л воздушной массы.

Изо рта в рот

После извлечения из ротовой полости инородных тел у пострадавшего держат подбородок, второй рукой плотно зажимаются ноздри. На губы накидывают ткань, вдувая воздух до полного поднятия грудной клетки.

Соблюдают частоту вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания (от 10 до 18). Во время манипуляций проверяют плотность прижатия рта.

Выдохи делают мощными и медленными, глубину вдоха проверяют визуально.

Сначала искусственно вдувают воздух, затем делают толчки руками.

После каждого искусственного вдувания реаниматор отстраняется от пострадавшего, чтобы произошёл пассивный выдох. После этого делают толчки для взрослого двумя руками энергично, продавливая клетку на 5 см, но не более.

Её смещают к позвоночнику, затем осуществляется выдох. В процессе сердечной реанимации происходит сжатие и выталкивание крови из камер по сосудам. В минуту допустимо 50-60 надавливаний. Появление пульса говорит о правильности действий и успешной реанимации.

В стандарте после 15 нажатий делают 1 ИВЛ.

При искусственном дыхании у ребёнка толчки на грудь проводятся одной рукой со смещением к позвоночнику в зависимости от возраста.

В идеальном варианте сердечно-лёгочную реанимацию должны осуществлять два спасателя. Один проводит вентиляцию лёгких, другой — компрессию. Через каждые две минуты они могут меняться.

Изо рта в нос

Такой метод ИВЛ проводится, когда прикус человека плотно сжат, есть травмы челюсти или губ. Спасатель кладёт руку на лоб, разгибает шею и плотно смыкает челюсти. Перед вдуванием герметично закрывают нос, чтобы исключить потерю воздуха.

Спасатель с силой и медленно вводит воздушную массу, контролируя поднятие грудной клетки. После вдоха голову оставляют запрокинутой назад, чтобы не западал язык. В паузах между искусственной вентиляцией спасатель старается делать вдох для себя.

В паузах между искусственной вентиляцией спасатель старается делать вдох для себя.

Прерывание ИВЛ не допускается больше 3-4 секунд до тех пор, пока не подъедут медики для оказания квалифицированной реанимации. При обнаружении рвотных масс необходимо очищать слизистые в процессе вентиляции лёгких.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

У малышей-грудничков проводят искусственную вентиляцию через нос и рот, подкладывая небольшой валик под спину. Если ребёнку больше 12 месяцев, вдувание воздуха осуществляют через ротовую полость. Спасатель неглубоко выдыхает, плавно вводя воздух в лёгкие. Нельзя вдувать большое количество воздуха, это может повлечь за собой разрыв альвеолярных отростков и тканей лёгкого.

Частота искусственной вентиляции:

  • новорожденные, грудные дети до 4 месяцев (до 40);
  • 4-6 месяцев (до 35);
  • 7-12 месяцев (до 30);
  • 2-6 лет (до 25);
  • 6-18 лет (20-22).

Грудная стенка ребёнка более эластичная, искусственные компрессии делают с меньшей силой нажатия, но быстрее и результативнее. Детям до 12 месяцев достаточно будет нажатий 1-3 пальцами, вторую руку кладут под спину. При реанимации сердца у новорождённых грудную клетку прогибают на 1-1,5 см.

Грудная стенка ребёнка более эластичная, искусственные компрессии делают с меньшей силой нажатия, но быстрее и результативнее.

Число надавливаний по возрасту:

  • 1-6 месяцев (140);
  • 6-12 (125);
  • 2-3 года (110-105);
  • 4-5 лет (105-100);
  • 6-7 лет (95-85);
  • 8-12 лет (80-85);
  • 13-16 (75-70).

Как определить, правильно ли выполняют реанимацию?

  1. Грудь расправляется и сжимается при пассивных вдохах.
  2. На сонной артерии ощущают пульсацию при компрессии.
  3. Появляется ток крови, давление стабилизируется, кожные покровы теряют бледность, а зрачки сужаются.

  4. Если сердцебиение прослушивается, искусственным дыханием поддерживают больного до приезда медиков.

Поднятие живота вместо груди свидетельствует о попадании воздушной массы в желудок.

Необходимо сдавить живот, и повернуть тело набок.

Как долго нужно реанимировать человека?

Если эффективность от СРЛ не наступает в течение 30 минут, и присутствуют проявления вегетативной смерти, все манипуляции прекращают. Первым симптомом отмирания мозга является кошачий зрачок, если слегка сдавить глазное яблоко.

Реанимация человека зависит от длительности клинической смерти. Уже после нескольких минут у пациента без сознания начинаются необратимые процессы со стороны нервной системы, поэтому высока вероятность того, что впоследствии у него будут неврологические нарушения.

Если рядом с пострадавшим находится неопытный спасатель, то клиническая смерть относится к случаю, когда лучше предпринимать все действия СЛР, даже если они будут не всегда правильными.

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/iskusstvennoe-dyhanie

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания

Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.

По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

Проверьте, в сознании ли пострадавший

Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

Освободите дыхательные пути

Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

Проверьте дыхание

Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

Вызовите скорую помощь

Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

Сделайте два искусственных вдоха

Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами.

Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох.

На всё это должно уйти не более 10 секунд.

Продолжайте реанимацию

Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

  1. Приехала скорая помощь.
  2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
  3. Вы физически истощились.

По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

Переверните пострадавшего на бок

Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму .

Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

Источник: https://Lifehacker.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.