Когда делают последнее узи при беременности

Содержание

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Когда делают последнее узи при беременности

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе. 

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером.

Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела.

Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе. 

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта. 

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции. 

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки.

Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода.

Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.  

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови. 

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной.

Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние.

И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения.

Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

  • первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
  • второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
  • третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата.

На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет.

Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука.

Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы.

А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/uzi-pri-beremennosti

На каком сроке проводится третье УЗИ при беременности

Когда делают последнее узи при беременности

Медицинскими регламентами в рамках мониторинга течения беременности предписан трехкратный ультразвуковой скрининг – по одному обследованию в каждом триместре. Последнее УЗИ накануне родов – крайне информативно для лечащего акушера-гинеколога.

Оно показывает степень развития ребенка, наличие/отсутствие патологических отклонений и состояние матери. Не последнее место занимает расположение плода, напрямую влияющее на выбор способа родоразрешения.

Рассмотрим, как делают 3-е УЗИ при беременности, что смотрят, на каком сроке проводят.

Подготовка

Для прохождения УЗИ необходима предварительная подготовка. Женщине, зависимо от характера протекающей беременности, назначают либо трансвагинальный, либо абдоминальный метод диагностики.

Подготовительные процедуры предусматривают следующее: за пару дней до ультразвукового сканирования нужно начать соблюдать режим питания, исключающий продукты, которые вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, газированные воды, бобовые культуры, стоит уменьшить количество свежих фруктов и овощей).

Если есть проблемы со стулом, то надо увеличить в рационе долю кисломолочных продуктов, свеклы и чернослива с курагой. Очистительную клизму делать не рекомендуется, потому что она может стать причиной преждевременных родов.

Важно также предупредить специалиста о принимаемых в данный момент лекарствах, которые могут повлиять на результаты исследования. Лучшим по точности является трансвагинальное УЗИ, но у беременных возможен выкидыш из-за его проведения.

Дело в том, что он предполагает введение датчика непосредственно во влагалище, а это может спровоцировать тонус матки.

При этом методе необходимо подмыться и опорожнить мочевой пузырь, а при трансабдоминальном (то есть поверхностном сканировании через переднюю брюшную стенку) – никаких процедур, кроме очистки кишечника, проводить не надо, так как матка уже достаточно большая.

Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и ее ребенка

УЗИ является единственным методом анализа плода и состояния матери, который не влияет на здоровье беременной женщины и развитие эмбриона ни в 3, ни в 6, ни в 9 месяцев.

На сегодняшний день нет ни одного доказательства (ни теоретического, ни практического, хотя было проведено внушительное количество клинических экспериментов), которое бы говорило о вреде ультразвука для ребенка и его матери.

Противопоказаниями к проведению процедуры будут лишь аллергия на компоненты медицинского геля и заболевания кожных покровов в месте обследования. Рассмотрим, во сколько же недель беременности делают 3-е УЗИ.

Когда делают третье плановое УЗИ при беременности

Сроки проведения третьего ультразвукового обследования колеблются между 30-й и 34-й неделями. Оно не является обязательным, но включено в программу диагностики аномалий развития ребенка, разработанную Министерством здравоохранения. Некоторые женщины не согласны с этим, считая, что три ультразвуковых обследования – это много для их ребенка.

Если в ходе сканирования не будут диагностированы никакие отклонения, то до родов больше УЗИ не потребуется. При неправильном расположении ребенка, проблемах со здоровьем матери или патологиями в развитии плода проводится дополнительное обследование.

Как проходит исследование

При третьем обследовании с помощью ультразвука обычно не применяют трансвагинальную методику. О причинах было упомянуто выше. Предпочитают трансабдоминальный способ.

Врач предварительно опрашивает пациентку, потом просит лечь ее на спину (иногда для уточнения данных могут попросить лечь на бок), наносит специальный гель на исследуемую область, чтобы ликвидировать воздушный зазор между кожей и датчиком.

Это позволяет улучшить качество сигнала, что положительно повлияет на точность результата. Выводимая на экран картинка анализируется узистом, и на основе полученных сведений пишется заключение.

Что смотрят на 3-м УЗИ при беременности

Назначаемая процедура – крайне важна, так как происходит оценка таких параметров как:

  • толщина и строение плаценты;
  • состояние органов ребенка;
  • длина шейки матки;
  • расположение эмбриона (нормальное состояние – головой вниз);
  • состояние пуповины (степень снабжения ее кровотоком);
  • количество амниотических вод;
  • дата родов;
  • пол;
  • фетометрические параметры плода (вес, окружность головы, рост и так далее);
  • наличие или отсутствие пороков развития.

Хорошее решение – сочетать УЗИ с доплерографией. Она позволяет определить маточно-плацентарный кровоток, оценить работу сердца ребенка (анализ производится по значениям индекса резистентности, систоло-диастолическому соотношению и пульсационному индексу), обнаружить возможную гипоксию плода, сделать оценку снабжения пуповины кровью.

Сердце будущего ребенка оценивают с помощью КТГ (кардиотокографии). Предметом исследования являются ритм сердца, его частота, как изменяется сердцебиение в зависимости от активности плода.

  КТГ – сложная процедура, на результаты которой влияют принимаемые лекарства, время приема пищи, погода и прочие факторы.

Например, если съесть сладкое перед процедурой, то ребенок будет вести себя активнее.

Нужно ли дополнительное обследование на 35-й, 38-й неделях

При обнаружении на УЗИ каких-то отклонений назначают дополнительные сеансы на последних неделях перед родовой деятельностью. Их количество определяется врачом в зависимости от состояния матери и плода. При желании успокоить себя, удостоверится в нормальном ходе развития ребенка, женщина сама может захотеть еще раз пройти сканирование.

На 35-й…38-й неделях узист уже точно сможет сказать дату родов, вес и рост малыша, его пол, количество амниотической жидкости. К тому же дополнительное ультразвуковое исследование позволит уточнить положение плода, что повлияет на тактику ведения родов.

Расшифровка результатов

На каком бы сроке ни проводилось обследование (30-я или 34-я недели), делают третье УЗИ с целью конечного подтверждения или опровержения пороков развития плода, что повлияет на родоразрешение и последующую тактику врачей. Существует несколько важных параметров, которые оценивают в первую очередь.

Толщина и зрелость плаценты

Сканирование ультразвуком при беременности позволяет всесторонне рассмотреть, как функционирует плацента, определить такие ее параметры, как плотность, зрелость и положение.

Расстояние от зева матки до плаценты – важная характеристика, влияющая на тип родовспоможения. При этом неважно, как она прикреплена, ведь при закрытии зева плацентой естественные роды невозможны. В данном случае женщине показано кесарево сечение. Если этот параметр меньше 4 см, то роженица попадает в зону риска.

Толщина плаценты на 30-й…34-й неделях должна быть не более 27-43 мм в самом широком месте. Если показатель – выше нормы, то назначают дополнительные обследования с целью исключить фетоплацентарную недостаточность, которая может привести к задержке развития, гипоксии или даже к смерти плода.

Зрелость является важным показателем, анализируемым при УЗИ. Например, на 34-й…36-й неделях она достигает первой или второй степени зрелости.

Всего таких степеней 4, но присутствие третьей или четвертой говорит о старении плаценты, что свидетельствует о нарушении ее функции, неполном поступлении нужных веществ к плоду. Раннее старение требует лечения.

В некоторых случаях назначают стимуляцию для вызова преждевременных родов.

Иногда возникающий кальциноз (происходит из-за спазма сосудов и последующего образования кальция) ухудшает структуру плаценты, но так как это заболевание излечимо, то вовремя начатая терапия способствует нормализации функционирования плаценты.

Размеры плода

В начале третьего УЗИ первыми параметрами, на которые обращают внимание, являются фетометрические показатели. Специалист измеряет длину различных частей тела, окружность головы и груди и сравнивает их результаты с табличными в зависимости от гестационного срока.

Отличия от табличных норм в пределах 1-2 недель считаются приемлемыми. Благодаря анализу возможно выявить врожденные пороки развития внутренних органов. При диагнозе «задержка внутриутробного развития» назначают дополнительные исследования для определения кровотока в пуповине, сосудах эмбриона, матке и проводят доплерографию для оценки сердцебиения ребенка.

В таблице приводятся нормы фотометрических параметров в третьем триместре.

Параметр32-я неделя33-я неделя34-я неделя
Бипариетальный размер головки плода77-91 мм77-91 мм79-93 мм
Расстояние ото лба до затылка98-116 мм98-116 мм101-119 мм
Обхват живота267-325 мм276 – 329 мм276-335 мм
Окружность головы290-332 мм290-332 ммдо 339 мм
Плечо53-62 мм53-63 мм55-65 мм
Бедро56-66 мм58-68 мм60-70 мм
Предплечье45-53 мм46-54 мм48-56 мм
Рост42,5-43,5 см43,5-44,5 см44,5-45,5 см
Вес1,79-1,89 кг2,03-2,13 кг2,1-2,25 кг

Амниотический индекс (АИ)

Измерение вод, в которых находится плод, проводится с помощью индекса ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Оценить объем вод по УЗИ не получится, поэтому его высчитывают, разделяя матку на 4 секции двумя полосами – вдоль линии брюшины и через пупок. В каждом секторе вычисляется расстояние от маточной стены до ребенка в миллиметрах.

В норме значение индекса находится в пределах 80-278 мм. Сильное отклонение в какую-либо сторону свидетельствует о патологии, например, о заражении вод, гипоксии, пороках развития.

Заниженный ИАЖ (менее 500 мл) – маловодие. Это состояние вызывает сильное давление стенок на плод, что приводит к нарушениям в опорно-двигательном аппарате будущего ребенка и сложностям в процессе родов. Поэтому при данном диагнозе уместно кесарево сечение.

Многоводие тоже не является нормальным состоянием организма беременной женщины. Оно вызывает гипоксию у плода, неправильное расположение, генетические отклонения.

Много- или маловодие может быть и разновидностью индивидуальной нормы, если другие показатели не вызывают сомнений.

Длина шейки матки

Величина показателя влияет на срок родов. При длине шейки матки, меньшей нормальных 25-28 мм, возникает риск преждевременных родов. Естественное уменьшение параметра перед родами является нормальным, так как вес плода с каждым днем становится все больше. Но главным критерием все же будет не длина цервикального канала, а начало схваток.

В период вынашивания ребенка важно следить за темпами его развития и состоянием здоровья матери. Это возможно с помощью УЗИ, которое проводят минимум три раза за всю беременность.

Третье УЗИ крайне важно для обнаружения врожденных патологий и анализа других параметров, влияющих на метод вспоможения роженице и ход родовой деятельности.

Обследование является добровольным, поэтому, если женщина считает его лишним, то сканирование можно не проходить.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/na-kakom-sroke-provoditsya-trete-uzi-pri-beremennosti

Во сколько недель делают третье УЗИ во время беременности и зачем, что оно показывает

Когда делают последнее узи при беременности

› УЗИ при беременности

29.04.2019

Период вынашивания ребенка очень ответственный, требующий тщательного контроля со стороны будущей мамы и врача. Если малыш развивается нормально, то УЗИ женщине выполняется три раза. Во время третьего УЗИ при беременности оцениваются важные параметры, в том числе определяющие тактику ведения родов.

Показания для обследования

Последнее УЗИ, которая женщина проходит при беременности перед родами, является третьим по счету и имеет большое значение. Его проведение в 3 триместре показано всем будущим мамам. С помощью УЗИ специалисты смотрят в 32 недели гестации следующее:

  1. Параметры ребенка, рост, вес.
  2. Строение внутренних органов на предмет аномалий, недоразвития.
  3. Развитие головного мозга.
  4. Расположение малыша в матке. Это помогает определить тактику ведения беременности и родов.
  5. Пол ребенка.
  6. Состояние околоплодных вод, их количество.
  7. Степень зрелости плаценты.
  8. Кровоток в сосудах пуповины.
  9. Состояние родовых путей, готовность к родам, угрозу прерывания беременности.
  10. Дыхательные движения плода, активность, частоту сердечных сокращений.

На каком сроке лучше всего делать третье УЗИ

Сроки, в которые делают 3-е УЗИ по беременности, определяются медицинским стандартом ведения женщины.  Обследование проводится с 30-й по 34-ю неделю. Наиболее часто гинекологи назначают делать третий скрининг с помощью УЗИ в 32 недели гестации.

От того, во сколько недель женщине будут делать 3-е УЗИ при беременности, зависит дальнейшее ведение. Проведение обследования в слишком ранние сроки не покажет готовности плода к родам, не позволит оценить состояние околоплодных вод, заподозрить развившуюся гипоксию.

Если при третьем УЗИ у ребенка обнаружатся несовместимые с жизнью пороки развития, то это будет требовать экстренного родоразрешения и помещения малыша на поддержку специальными аппаратами. Слишком позднее обращение может ухудшить ситуацию.

Если во время проведения третьего скрининга не выявляют отклонений, беременность развивается нормально и в срок, то больше не делают УЗИ, это будет последнее перед родами.

Дополнительно к просмотру видеообзор врача-гинеколога о том, как проходит беременность на 30 неделе третьего триместра:

Методика проведения обследования

Сам способ проведения третьего УЗИ мало отличается от предыдущих осмотров. Женщина должна лечь на спину на кушетку, ноги при этом согнуты в коленях или лежат горизонтально. Доктор с помощью датчика проводит осмотр. Особенности УЗИ, третьего скрининга:

  • Используется абдоминальный датчик. Определение всех интересующих параметров производится через живот.
  • Применяется допплерография. Это метод, позволяющий оценить кровоток в сосудах пуповины, что важно для диагностики гипоксии плода.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:

  • Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
  • Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
  • Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.

Соблюдение этих условий поможет врачу определиться с дальнейшим ведением беременности.

Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:



Состояние плаценты

Плацента, или детское место, – орган, защищающий ребенка от инфекций, вирусов и вредных веществ, попадающих в организм матери во время беременности. В третьем триместре нужно оценивать состояние плаценты – толщину и степень зрелости. Это указывает на готовность к родам. Нормальные показатели в 32–34 недели беременности – 26–44 мм.

Также смотрят расположение плаценты. Чаще всего это передняя или задняя стенки матки. Если же она заходит на бока или опускается вниз, это требует особого внимания. Слишком низко опустившаяся плацента (менее 4 см от шейки матки) перекрывает ребенку выход из родовых путей, повышает риск кровотечения в родах. Это показание к кесареву сечению.

Внутренние органы

Третий скрининг – лучшее время для оценки правильности развития внутренних органов, нервной системы и выявления пороков развития. При УЗИ смотрят:

  • головной мозг,
  • сердце,
  • легкие,
  • желчный пузырь и поджелудочную железу,
  • селезенку,
  • кишечник,
  • органы мочеполовой системы,
  • строение позвоночника и других костей.

Оценка биофизического профиля

Оценка биофизического профиля включает в себя подсчет количества дыхательных движений и наблюдение за шевелениями малыша. Когда все хорошо, пальчики ребенка сжаты в кулачки, он постоянно двигается, если не спит. Хаотичные разрозненные движения конечностями, взмахи руками указывают на недостаток кислорода, патологическое течение беременности.

Состояние родовых путей

Готовность к родам определяют по состоянию родовых путей. Если матка приходит в тонус, шейка утолщена, укорочена, внутренний зев начинает открываться, то это говорит о начале родовой деятельности. Для 32–34 недель это преждевременно, женщину кладут в стационар для сохранения беременности.

Обследование кровотока пуповины

Пуповина – орган, по которому к малышу поступают питательные вещества. В первом триместре беременности через нее уходят продукты жизнедеятельности плода, потому женщина испытывает токсикоз. Обследование включает оценку кровотока пуповины и количество сосудов в ней. В норме их три.

Функционирование сосудов пуповины проверяется при третьем УЗИ с помощью допплерометрии. Хороший кровоток обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода, при сниженном возникает гипоксия. Тогда же смотрится наличие обвития плода пуповиной.

В матке ребенок находится в околоплодных водах. Они выполняют следующие функции:

  1. Защищают от инфекций, шума, колебаний давлений и температуры.
  2. Питают плод, особенно на ранних сроках.
  3. Амортизируют толчки от ходьбы, бега мамы.
  4. Помогают малышу свободно располагаться в матке.

Обратите внимание на видео по теме:

Околоплодные воды

В 32–34 недели беременности на третьем УЗИ обязательно смотрится количество вод, которые окружают ребенка. В норме объем составляет от 0,5 до 2 л. Маловодие – признак возможной гипоксии, угрозы прерывания беременности, многоводие – внутриутробной инфекции.

Частота сердечного ритма ребенка

Послушать, как бьется сердце малыша, – это не только трогательный момент для мамы, но и одна из основ диагностики состояния ребенка. Доктор оценивает ритмичность и частоту сердцебиения. Аритмия – признак порока развития сердца или гипоксии.

Изменение частоты сердечного ритма говорит о гипоксии ребенка. Особенно важно следить за ЧСС в третьем триместре. Учащение указывает на умеренное и средне выраженное кислородное голодание, урежение – на тяжелое и ставит вопрос об экстренном родоразрешении. В норме ЧСС плода на сроке 32–34 недели беременности составляет 140–160 уд/мин.

Смотрите как проходит обследование плода на 34 неделе третьего триместра:

Стоимость обследования

Третий скрининг входит в плановое обследование каждой беременной женщины, состоящей на учете у акушера-гинеколога, проводится бесплатно. При желании будущая мама может проходить УЗИ и допплерографию в частной клинике. Сколько стоит такое обследование, зависит от ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость третьего УЗИ составляет 3000–5000 тысяч рублей.

Прохождение УЗИ во время третьего скрининга помогает доктору в ведении беременности. Значимость обследования трудно переоценить, ведь это касается жизни и здоровья сразу двух людей – беременной женщины и ее ребенка.

На каком сроке беременности ваш малыш решил появиться на свет? Опишите свои ощущения во время прохождения третьего скрининга. Если статья оказалась информативна для вас, поделитесь ей с друзьями.

Во сколько недель делают третье УЗИ во время беременности и зачем, что оно показывает Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/trete-uzi-pri-beremennosti

Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?

Когда делают последнее узи при беременности

В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться.

По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели.

Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Задачи последнего УЗИ

Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:

  • Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
  • Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
  • Локализация плаценты и степень ее зрелости;
  • Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).

Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.

Что определяет последнее УЗИ?

Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.

Во время последнего ультразвука можно определить:

  • количество плодов и их положение;
  • разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
  • некоторые пороки развития ребенка;
  • изменения коры головного мозга у плода;
  • инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
  • положение, строение и толщину плаценты;
  • расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
  • количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).

Нормы последнего УЗИ

Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.

Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:

  • предлежание плода;
  • показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
  • внутренние органы;
  • биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
  • показатели плаценты;
  • амниотические воды;
  • органы малого таза мамы.

Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.

При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.

Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение.

Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация.

Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.

Дополнительные исследования при последнем УЗИ

Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:

  • ультразвуковая диагностика;
  • доплерометрия:
  • кардиотокограмма;
  • «тройной скрининг» (биохимический анализ крови).

Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.

Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.

Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели.

Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности.

Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost/kogda-provodyat-poslednee-uzi.html

Узи на поздних сроках беременности

Когда делают последнее узи при беременности

Забеременев, каждая женщина очень трепетно начинает относиться к собственному здоровью, и желает знать, что с ее малышом также все в порядке.

С помощью УЗИ можно с легкостью рассмотреть маленький комочек, который развивается у нее внутри, и определить его состояние.

Но сколько раз можно проводить такое обследование, как это будет влиять на ребенка, и когда стоит делать его в последний раз – заботит женщин гораздо больше.

Главную работу при проведении данного исследования осуществляет датчик, более известный как трансдюсер, который производит звуковые волны. Услышать их невозможно, но именно они дают возможность увидеть, что происходит внутри женщины. Данный ультразвук отталкивается от органов беременной и ее малыша.

Это исследование не вызывает никакого дискомфорта, а уж тем более боли при его прохождении. Также он не является угрозой для жизни малыша и его мамы. Именно поэтому эта диагностика и пользуется такой популярностью, даже на последних сроках беременности.

Мифы, связанные с приведением УЗИ при беременности

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование делают во всех уголках мира, все-таки есть люди, которые негативно относятся к данному методу диагностики. Среди самых популярных заблуждений, которые касаются УЗИ при беременности, необходимо выделить:

  1. Негативное влияние на эмбрион. На самом деле четкого ответа так ли это или нет, современная медицина дать не может. Именно поэтому врачи рекомендуют не делать более трех необходимых процедур.
  2. Влияние УЗИ на ДНК. В 1994 году известный ученый П. П. Гаряева заявил, что ультразвук, особенно при беременности, может негативно повлиять на геном, а именно привести к его мутации. Это предположение можно встретить во многих научных работах, на различных сайтах. Но мало кто знает, что все исследования этого врача не были признаны научным сообществом. На самом деле переживать не нужно. Обследование длиться всего лишь несколько минут. За такое короткое время ультразвук просто не успевает достигнуть плода, а уж тем более навредить ему. Но, несмотря на это, ученные рекомендуют все же воздержаться от процедуры на ранних стадиях беременности, а подождать до 4-6 недель.
  3. Ребенок не любит УЗИ. Действительно, можно заметить, что малыш начинает себя активно вести во время исследования, крутится или машет руками. На самом деле это его реакция не на ультразвук, а на напряженное состояние беременной мамы, или на прикосновение датчика к животу.
  4. Это неэтично. Так считают родители, которые предполагают что развитие ребенка в утробе матери – это загадочный и очень интимный момент, который не предназначен для других глаз. Но они совершенно забывают, что это единственная возможность посмотреть, правильно развивается малыш, и все ли с ним в порядке.
  5. УЗИ для врачей. Многие мамочки считают, что врачи заставляют проводить обследование только с целью введения статистической информации или для своих научных исследований. А это совершенно не так. Только эта процедура способно определить заболевания ребенка на ранних стадиях, когда можно еще сделать аборт. Также оно помогает подготовиться к сложным родам, или дает показания к проведению кесарево сечения.
  6. Точно сказать есть ли вред от УЗИ, на сегодняшний день невозможно, но и опровергнуть это также нельзя. Каждая будущая мама должна не только полагаться на себя, но и прислушиваться к мнению докторов, ведь она должна нести ответственность за своего ребенка, и заботиться в первую очередь о его здоровье.

Когда и как часто надо делать УЗИ?

На протяжении всей беременности можно пройти три таких диагностики. УЗИ проходит практически каждая беременная женщина, которая наблюдается в женской консультации. Здесь ей и делают первый скрининг.

Его результаты определяют развитие ребенка и выявляют проблемы, если они есть.

В таком случае может назначаться дополнительное исследования, которое нужно будет проходить в специальных пренатальных центрах, где есть высокоточное оборудование, способное обнаружить даже маленькие изменения в развитии младенца.

Если говорить о сроках проведения диагностики, то они могут варьироваться, в зависимости от конкретной ситуации и течения самой беременности. Когда беременность протекает с осложнениями, может понадобиться более десятка таких диагностик. В любом случае их должно быть не менее трех, что зафиксировано в нормативных актах Минздрава России.

Первое УЗИ при беременности назначают в период меж 10 и 14 неделями. Здесь главной целью можно считать определение правильного размещения плода, и количество эмбрионов. Второе назначают с 20 по 24 неделю. Это более подробная диагностика, которое отслеживает работу всех органов младенца и его развитие.

Последнее третье исследование делают в 32-34 недели беременности. Это дает возможность рассчитать приблизительный вес перед родами, рассмотреть размещение пуповины, плаценту и прочее, что может повлиять на родовую деятельность.

Что показывает последнее УЗИ во время беременности?

Последнее УЗИ является очень важным этапом перед родами, и его главными задачами можно считать:

  • Оценку фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Нарушение этой системы может привести к задержке роста самого плода.
  • Размеры плода.
  • Расположение плаценты. Это дает возможность определится с видом родов – естественные или кесарево сечение.
  • Положение плода. Если плод размещен не головой вниз, врач обязательно должен предложить хирургическое вмешательство, так как естественные роды могут быть очень сложными и нести негативные последствия для матери и для новорожденного.

УЗИ третьего триместра беременности – то очень важный этап диагностики. Ведь беременность подходит к концу. Оно необходимо тогда, когда нужно определиться, насколько мать и ребенок готовы к родам.

В третьем триместре очень важно провести оценку фетоплацентарного комплекса. роль здесь принадлежит плаценте, а именно ее степени зрелости и состоянию. Особенно важно узнать структурные изменения плаценты.

Также особенного внимания заслуживает и плод, его размеры и готовность появится на свет.

Когда у врача возникают подозрения, касательно здоровья плода, он может назначить трехмерное УЗИ. Такая диагностика позволяет родителям лучше рассмотреть свое дитя, а врачу увидеть возможные патологии.

Источник: https://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/uzi-na-pozdnix-srokax-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.