Кольцо для шейки матки при беременности

Содержание

Для чего ставят кольцо на шейку матки при беременности

Кольцо для шейки матки при беременности

Преждевременные роды всегда лучше предупреждать, нежели ухаживать за недоношенным ребенком, у которого не полностью сформировались зрительная, вестибулярная, мышечная системы. Одной из причин причин преждевременного раскрытия шейки матки и изгнания плода является истмико-цервикальная недостаточность.

Цервикальный канал попросту не может удерживать околоплодные воды и нагрузку создаваемую плодом, что вызывает раскрытие шейки матки. Чтобы предотвратить преждевременное раскрытие акушеры используют кольцо на шейку матки, удерживающее плод внутри, еще его называют акушерский пессарий, или кольцо Майера.

Кому показан пессарий?

Акушерское кольцо представляет собой круглое пластиковое устройство, которое надевается на вагинальную часть шейки матки, предотвращая ее раскрытие. Конструкция содержит маленькие отверстия, позволяющие проходить секрету сквозь пессарий на шейке матки.

Принцип действия:

  • давление матки перераспределяется на переднюю стенку;
  • канал шейки матки плотно фиксируется к одному из сводов влагалища;
  • во время наложения устройства формируется слизистая пробка, препятствующая занесению инфекции в репродуктивные пути.

Единственным показанием к постановке шеечного кольца является слабость цервикального сфинктера (истмико-цервикальная недостаточность). Риск подобных осложнений возникает при многоплодной беременности, патологии соединительной ткани, а также при посттравматических изменениях шейки матки.

Также пессарий накладывается, если ранее были наложены швы на шейку матки, которые в последующем разорвались, или не смогли выполнить свою функцию в полной мере. Относительным показанием будет опущение матки, поскольку пациентки данной категории должны находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога, а беременность ведется совершенно по-другому.

После установки пессария женщина не должна чувствовать особого дискомфорта, поэтому его необходимо тщательно подбирать, учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Несмотря на позитивные стороны, пессарий имеет противопоказания для установки:

  • узкие анатомические ходы влагалища;
  • кровотечения из половых путей.

Если имеются какие-либо воспалительные процессы влагалища, шейки матки, то кольцо устанавливается сразу же после специальной противовоспалительной терапии, направленной на уменьшение отёка.

Побочные эффекты

После установки вагинального кольца женщина может чувствовать небольшой дискомфорт, который проходит спустя 12 часов. В случае соскальзывания пессария, будет наблюдаться дискомфорт внизу живота, возможна распирающая боль. При наличии данных симптомов после установки, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, для повторной установки кольца.

Виды и типы вагинального кольца

Существует множество видов пессариев, они применяются в урологии, гинекологии и акушерстве. Акушерские пессарии принято различать по форме:

  1. пончико-образный;
  2. овальный;
  3. чашечный;
  4. грибовидный;
  5. круглый;
  6. кубический.

Также вагинальные кольца делятся на три типа по своим размерам:

  • Первый тип – предназначен для женщин, которые рожают впервые, или если в анамнезе было менее двух родов. Размер пессария рассчитан на шейку матки диаметром 25-30 мм.
  • Второй тип – подбирается под женщин предыдущей категории, однако пессарий рассчитан больший диаметр верхней трети влагалища.
  • Третий тип – назначается женщинам, имеющим в анамнезе более трех родов, а также имеющим диаметр шейки матки 30-35 мм, а размер верхней трети влагалища составляет 75-85 мм.

Влагалищное кольцо изготавливается из биологически чистых гипоаллергенных материалов, которые не раздражают слизистую оболочку репродуктивных путей. Для изготовления используют всем знакомый силикон, а в некоторых случаях обработанный пластик.

Кто и когда устанавливает пессарий?

Пессарий устанавливается исключительно акушером-гинекологом. Перед процедурой возможно применение местных анестетиков. В большинстве случаев установки кольца проходит без осложнений.

Оптимальным сроком для установки врачи считают срок 18-22 недели. По показаниям врач может предложить установку кольца и на более поздних сроках.

Снимают пессарий уже на 38-39 неделе беременности, что провоцирует роды.

Женщине запрещается самостоятельно снимать данный предмет, поскольку могут возникнуть осложнения, лучше всего довериться профессионалам, выполняющим подобные манипуляции каждый день.

Выделения после постановки пессария

Немедленно стоит обратиться к врачу, в случае постановки пессария и появления выделений из влагалища, которые могут быть:

  • кровянистые;
  • сукровичные;
  • зеленоватые;
  • желтые;
  • обильное выделение прозрачной жидкости, напоминающей по своей консистенции воду.

Нормой после постановки кольца является умеренное выделение белей. У многих женщин наблюдается усиление оттока вагинальной жидкости после процедуры постановки, но это явление всего лишь временное.

Наблюдение за женщиной после постановки

Как известно, у женщин после установки пессария начинают появляться слизистые выделения. Их необходимо предупредить об этом, чтобы будущая мама не переживала за жизнь ребенка, из-за выделений. Стресс может только усугубить положение, вызвать преждевременное начало родовой деятельности.

Нужно соблюдать гигиену половых органов. Следует подмывать чистой водой половые губы, клитор, преддверие влагалища.

Движения должны идти от лобка к анусу, чтобы исключить попадание кишечной палочки в репродуктивные пути женщины. Движения должны быть нежными, не вызывающими дискомфорта.

Если женщина почувствовала смещение кольца, следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить конструкцию.

Показания к снятию пессария

Если беременность протекает без каких-либо осложнений, ток кольцо снимают на 37-39 неделе. Могут возникнуть состояния организма, при которых его необходимо снять немедленно:

  • появление схваток;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • развитие инфекции женской половой системы;
  • инфекция мочевыводящих путей (цистит);
  • показание к срочным родам (отсутствие шевеления плода, сердцебиения).

Показания для снятия кольца Майера сможет выявить врач после обследования пациентки.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/dlja-chego-stavjat-kolco-na-shejku-matki-pri.html

Показания и противопоказания к установке пессария

Не все беременные понимают смысл и необходимости установки кольца и часто впадают в панику, вместо того, чтобы разобраться в вопросе. Когда может потребоваться установка кольца на шейку матки:

  • после лечения ИЦН, в случае несостоятельности шва;
  • при многоплодной беременности (особенно в случае прибегания к ЭКО);
  • для профилактики недостаточности шейки матки.

В этих случаях шейка матки укорачивается, становится мягкой и внутренний зев постепенно раскрывается под действием давления плода, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Важно! Акушерский пессарий помогает сохранить беременность в том случае, когда она оказывается под угрозой срыва. Он снимает нагрузку с шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки.

При следующих факторах установка акушерского пессария запрещена:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • наличие воспалительного процесса или инфекций;
  • подозрение на замершую беременность.

Также у беременной может выявиться повышенная чувствительность, в этом случае кольцо понадобится снимать.

Процесс установки кольца

Раньше для профилактики истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывали швы. Проводить данную процедуру можно было только после 20 неделе, так как требовался наркоз. Использование акушерского пессария в современной гинекологической практике позволило решить эту проблему.

Самый частый период установки кольца – 28-33 неделя, но при наличии показаний провести установку можно в любое время. Снимают пессарий в сроке 38-39 недель. Роды, как правило, наступают в течение нескольких дней.

Главное перед установкой:

  • избавиться от инфекций и воспалений (особенно это касается кандидоза), так как после введения кольца все патологии заметно обостряться;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • смазать кольцо глицерином или клотримазолом, чтобы введение было облегчено;
  • при повышенном тонусе матки или высокой индивидуальной чувствительности за полчаса до процедуры необходимо выпить спазмолитик.

После опорожнения мочевого пузыря женщина располагается на гинекологическом кресле, и врач через влагалище вводит предварительно подготовленный пессарий. Процедуры безболезненная и длиться всего несколько минут. Может возникнуть незначительный дискомфорт.

Чтобы ношение акушерского пессария не вызывало у беременной дискомфорта, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • физические нагрузки сводятся к минимуму, прописан постельный режим;
  • сексуальные контакты противопоказаны;
  • для профилактики половых инфекций назначаются вагинальные свечи;
  • регулярно нужно посещать гинеколога и проходить профилактический гинекологический осмотр, на котором врач проверит правильность размещения кольца;
  • каждые три недели необходимо сдавать мазок для оценки состояния микрофлоры влагалища.

В редких случаях акушерское колечко для шейки матки может сместиться или полностью выпасть. Возникает это в результате неправильной установки или неверно выбранного размера пессария. При смещении кольца беременная сразу начнет ощущать давление, дискомфорт, будет больно и неудобно находится в сидячем положении.

Достаточно регулярно посещать гинеколога, чтобы контролировать положение приспособления и проводить его обработку. В этом случае минимальная вероятность того, что кольцо может слететь.

Снятие кольца

При нормальном течении беременности осуществляется на 38-39 неделе беременности. После процедуры обязательно проводится санация родовых путей женщины. Показания к преждевременному снятию пессария:

  • инфицирование плодных оболочек и околоплодной жидкости;
  • излитие околоплодных вод;
  • начало родовой деятельности;
  • потребность к срочном родоразрешении (по показаниям врача, которые опираются на состояние матери и ребенка).

Практически во всех случаях кольцо позволяет предотвратить опущение плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Выделения из влагалища после установки кольца

Беременной женщине необходимо постоянно следить за количеством, цветом, запахом и консистенцией выделений из влагалища. При появлении патологических выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Прозрачные водянистые выделения без запаха – чаще свидетельствуют о нарушении целостности плодного пузыря. В этом случае нужно будет провести тест на подтекание околоплодных вод.
  • Выделения желтого или зеленого цвета свидетельствуют о развитии бактериальной инфекции, которая требует незамедлительного лечения. Если курс терапии вагинальными свечами не дает результата, то необходимо временно снять кольцо, провести лечение и затем снова его установить.
  • Коричневые или кровянистые выделения в норме возникают сразу после установки пессария, но они очень скудные. Если же примеси крови отмечаются в выделения во время носки кольца, то такое состояние требует срочного посещения врача.

К нормальным выделениям относятся бели. После установки пессария их количество может незначительно увеличиться, что говорит о попытке организма самостоятельно изгнать из полости влагалища чужеродный предмет.

Обильные слизистые выделения появляются сразу после снятия кольца, это связано в тем, что слизь накапливается в канале шейки матки в период ношения акушерского пессария.

Отзывы пациенток из различных источников

Акушерский пессарий помог многим беременным выносить малыша и обеспечить ему полноценное развитие в материнском лоне.

Ангелина, 22 года

В 28 недель начала быстро укорачиваться шейка матки, сказали ребеночек крупный и низко лежит, поэтому давит на внутренний зев. Гинеколог сказала, что для сохранения беременности лучше поставить кольцо.

Я долго сомневалась, читала отзывы на форумах и все-таки решила ставить. Думала будет больно, но чувствовала только незначительный дискомфорт. Процедура заняла пару минут, потом кольцо совсем не ощущалось.

Светлана, 30 лет

Носила двойню и шейка матки начала укорачиваться уже на 22 второй неделе. Врач объяснила, что при многоплодной беременности такое случается, но порекомендовал поставить акушерский пессарий. Процедуру назначили на 24 неделю. Поставили быстро, было больно, но терпимо.

Сегодня кольцо сняли (39 неделя) с нетерпением ждем рождения наших малышей. Очень рада, что поставила кольцо и смогла выносить беременность до тех пор, пока детки не были готовы появиться на свет.

: установка акушерского пессария

Источник: https://sheika-matka.ru/beremennost/kolco-na-shejku-matki-pri-beremennosti/

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Кольцо для шейки матки при беременности

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария.

Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери.

Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения.

Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода.

Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

  • Ослабления стенок матки
  • Укорачивания шейки
  • Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

  • Многоплодной беременности
  • Обострении воспалительных процессов
  • Наличии швов на шейке матки
  • Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

  • Выделениях с примесями крови
  • Выпячивании плодного пузыря
  • Хронических воспалительных процессах в половых органах
  • Тяжелых соматических патологиях
  • Подозрении на замершую беременность
  • Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

  • Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
  • Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
  • Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
  • Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

  • На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
  • На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
  • На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

  • Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
  • Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
  • Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

  • Прекращения интимных контактов
  • Ограничения физических нагрузок
  • Предотвращения запоров
  • Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
  • Неприятные ощущения в положении сидя
  • Воспаление плодного пузыря
  • Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
  • Изнашивание стенок влагалища
  • Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя.

Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют.

Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

  • Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
  • Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
  • Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
  • Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
  • Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/akusherskiy-pessariy-chto-eto-takoe-zachem-i-kak-stavyat-pri-beremennosti-koltso-na-sheyku-matki/

Помогает ли акушерский пессарий продлить беременность

Кольцо для шейки матки при беременности

Иногда беременность может протекать с осложнениями и без пессария будущей маме не обойтись. Обычно его ставят, когда существует угроза преждевременных родов или выкидыша.

В этой статье вы узнаете, что представляет собой пессарий и помогает ли он сохранить беременность, показания к его установке, как проходит процедура, в частности, больно ли устанавливать пессарий, а также обзор представленных на рынке марок и в каких случаях пессарий не ставят.

Что такое пессарий

Пессарий представляет собой небольшое медицинское изделие, изготовленное из силикона или пластмассы, которое вводится внутрь влагалища. Его функция – поддерживать органы малого таза.

Пессарии бывают акушерские, о которых пойдет дальше речь, и урогинекологические. Первые применяются при укорочении шейки у беременных женщин для профилактики преждевременных родов, вторые – помогают не допустить выпадение органов в малом тазу, устранить недержание мочи.

Пессарии как метод профилактики преждевременных родов применяют в России давно. Он зарекомендовал себя как надежный консервативный способ коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Как выглядит шейка матки нормальная и короткая

Показания к установке пессария во время беременности

Акушерский пессарий устанавливают беременных женщинам, которым диагностировали истмико-цервикальной недостаточность угрозе преждевременных родов.

Он предупреждает дальнейшее раскрытие и без того укороченной шейки матки (при ИЦН — менее 25 мм), снижая нагрузку за счет смещения ее к крестцу, и поддерживает матку, снимая давление плода на шейку.

В шейке сохраняется слизистая пробка, уменьшается риск ее инфицирования и плодных оболочек.

Пессарий устанавливают:

  • если женщина вынашивает одновременно двоих, троих и более детей,
  • если диагностирована истмико-цервикальная недостаточность,
  • высокий риск развития ИЦН,
  • если шейка матки укоротилась, размягчилась раньше, чем надо,
  • если маточный зев начал раскрываться или раскрылся,
  • если после хирургической коррекции ИЦН разошлись швы,
  • если головка плода оказывает сильное давление на шейку матки и мочевой пузырь,
  • если диагностируется опущение передней стенки влагалища,
  • при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности сделать операцию.

Пессарий могут надеть на шейку матки во втором и третьем триместре. Если беременной женщине поставили диагноз ИЦН в первом триместре или в первой половине второго триместра, скорее всего, врач рекомендует наложить шов на шейку матки. Это делается только в стационарных условиях, то есть с госпитализацией, с применением наркоза.

Отличие установки пессария от наложения швов заключается в сроках (пессарий устанавливают тогда, когда швы наложить уже нельзя, или его могут поставить и после того, как шейку зашьют) и условиях (пессарий устанавливает врач акушер-гинеколог в больнице или амбулаторно — в женской консультации). Пессарий устанавливается однажды и снимается в 36-37 недель или по экстренным показаниям (роды, преждевременное излитие вод и др.), как правило, в родильном доме.

Каких видов бывают акушерские пессарии

Акушерские пессарии бывают трех видов:

  1. разгружающий, трапециевидной формы с вогнутыми сторонами и скругленными углами;
  2. кольцевой, округлой формы с выемками по бокам;
  3. куполообразный, имеет форму чаши с большим отверстием по центру для шейки и маленькими – для оттока выделений.

Виды акушерских пессариев

Когда перед вами вдруг возникла необходимость установки этого изделия, вы начинаете думать: какой пессарий выбрать? Пластиковый пессарий (акушерский разгружающий белорусского производства, называется «Юнона») обойдется значительно дешевле, чем силиконовый (женщины хвалят немецкое изделие «Доктор Арабин»), но болезненность при его установке выше.

При этом у белорусского изделия есть большой плюс: опытные врачи-гинекологи обычно рекомендуют устанавливать именно пластиковый пессарий, потому что он крепче и лучше справляется со своей функцией – снижением возросшей нагрузки на шейку матки.

пессарий акушерский «Юнона»

Важно знать! Перед покупкой пессария попросите врача вас осмотреть и сказать, какой размер вам подойдет. Размер изделия подбирается только лечащим врачом, на интернет-форумах вам с этим не помогут. «Юнона» выпускается в трех размерах, «Доктор Арабин» — в 13.

Силиконовый пессарий (кольцевой, куполообразный) стоит дороже, как мы говорили выше, но боль при его установке не ощущается, поскольку его можно согнуть в процессе введения во влагалище.

Пессарий акушерский «Доктор Арабин»

Перед тем как установить пессарий, врач-гинеколог должен взять мазок и отправить его на микроскопическое исследование. Если у вас найдут какую-либо инфекцию, например, кандидоз, перед процедурой наложения пессария вам предстоит пройти лечение.

Кроме того, если вы носите разгружающий акушерский пессарий, каждые две недели вам нужно проводить санацию половых путей растворами антисептиков в кабинете у гинеколога и брать мазок на анализ. Пессарий при этом не вынимается. Если этого не делать, можно получить инфекцию.

Как понять, что пессарий сместился? Смещение пессария вызовет неприятные ощущения внутри влагалища, дискомфорт. В таком случае нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы он поправил его. Самостоятельно это делать нельзя. Заниматься сексом с пессарием нельзя, поскольку этот процесс может вызвать смещение изделия.

Источник: https://legkomed.ru/beremennost-i-deti/akusherskij-pessarij/

Зачем назначают кольцо на шейку матки при беременности. Как ставят кольцо на шейку матки при беременности

Кольцо для шейки матки при беременности

Около 20% беременных женщин могут не доносить своего малыша до положенного срока — такова беспощадная статистика. К счастью, у современных врачей немало методов борьбы с угрозой выкидыша. Например, удержать плод в материнском лоне позволяет установка кольца на шейку матки при беременности. Как это работает и что при этом чувствует будущая мама, обсудим в статье.

Зачем надевают кольцо на шейку матки при беременности

Научное название медицинского приспособления — акушерский, или разгружающий пессарий. Изделие по достоинству оценили в сфере урологии и гинекологии.

Его применяют, чтобы поддержать шейку матки, частично освободив орган от нагрузки, которую сообщает ему плод, а также равномерно распределить давление и предупредить выкидыш или преждевременные роды.

Пессарий действительно имеет форму кольца и она самая распространенная. Еще встречаются изделия, похожие на гриб и чашу, а также кубо- и конусообразной конструкции.

Ношение медицинского приспособления гарантирует сохранность беременности, пока не приблизится естественный момент появления малыша на свет.

Пессарии изготавливают из гипоаллергенного пластика или силикона, то есть они совершенно безопасны и легко находят свое место в сложной анатомии внутренних половых органов женщины.

На ощупь медицинское изделие мягкое и в то же время довольно тугое, благодаря чему успешно справляется со своим предназначением.

Показания для установки кольца на шейку матки при беременности

Медицинский пессарий используют только при наличии прямых показаний. Применение кольца становится жизненно необходимым в случае истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), клиническую картину которой составляют следующие симптомы:

  • слабый тонус кольца внутреннего зева;
  • раскрытие кольца внутреннего зева;
  • короткая шейка матки.

Истмико-цервикальная недостаточность — результат намеренного прерывания нежеланной беременности в прошлом, гинекологических воспалительных заболеваний и тяжелых предыдущих родов. Сегодня с патологией сталкивается каждая десятая будущая мама: неприятный диагноз ставят в основном во втором триместре, несколько реже заболевание выявляется уже после 28 недели беременности.

ИЦН, которая на ранних стадиях развивается бессимптомно, впоследствии может спровоцировать внутриутробную гибель плода на почве инфицирования или преждевременные роды. Привычное невынашивание беременности очень часто сопряжено именно с наличием истмико-цервикальной недостаточности у пациентки.

Кольцо также ставят на шейку матки во время беременности в таких случаях:

  • два и более плодов в матке;
  • анатомические несовершенства внутренних половых органов;
  • швы на шейке матки.

Более чем в 80% случаев установка акушерского пессария оказывается оправданной мерой, поскольку помогает женщине выносить своего кроху без эксцессов.

Когда установку кольца на шейку матки при беременности производить нельзя

К сожалению, рассчитывать на поддержку медицинского приспособления можно не всегда. Существуют некоторые противопоказания для его применения:

  • пролабирование плодного пузыря при ИЦН (его частичное смещение в шейку матки);
  • выделения с примесью крови из половых путей;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря;
  • подозрение на остановку внутриутробного развития плода;
  • осложненные соматические заболевания;
  • воспалительные патологии половых органов;
  • последняя степень ИЦН.

В некоторых случаях воспалительная реакция охватывает слизистую оболочку половых органов уже после установки кольца. Тогда родовые пути обрабатываются антисептическими растворами и производится постоянный контроль влагалищной микрофлоры.

Виды колец на шейку матки при беременности

Многие производители выпускают кольца на шейку матки при беременности разных форм, что наглядно демонстрирует фото. Пессарий для каждой пациентки подбирают в индивидуальном порядке, непременно учитывая особенности строения ее половых органов.

Чаще остальных в гинекологии используют следующие виды разгружающих приспособлений:

  1. Ring. Пессарий представлен силиконовым кольцом с отверстиями для пропуска выделений. Самый большой его недостаток заключается в ненадежной фиксации — оно может выпасть.
  2. Cube. Изделие имеет кубообразную форму и обеспечивает свободный отток влагалищного секрета.
  3. Dount. Внешний вид приспособления напоминает пончик. Он хорошо справляется со своим предназначением, но приводит к застою выделений из половых путей.
  4. Cellhorn. Гинекологическое изделие с высокой степенью надежности и защиты. Он плотно крепится на шейке матки и без проблем пропускает выделения. Единственный недостаток — может доставлять неприятные ощущения в процессе эксплуатации.

Оптимальную модель пессария подбирают, принимая во внимание сведения о диаметре верхней трети влагалища, размеры шейки матки, а также какие по счету роды для женщины. Акушерское изделие выпускают в трех размерах:

  1. Вариант № 1. Кольцо устанавливают женщинам, беременным впервые, и женщинам, которые готовятся стать мамой в третий раз. При этом диаметр шейки матки должен быть не больше 30 мм, а длина верхней трети влагалища — не более 65 мм.
  2. Вариант № 2. Применяют в тех же случаях, что и первый вариант, но длина верхней трети влагалища составляет 66 — 75 мм.
  3. Вариант № 3. Такое изделие подходит многодетным женщинам, которые перенесли больше 3 родов, с диаметром шейки 37 мм и верхней 1/3 влагалища более 76 мм.

Сроки применения гинекологического кольца при беременности

Самое подходяще время для введения акушерского пессария ограничивается периодом с 16 по 34 неделю беременности. Наиболее оптимальный момент определяется в зависимости от специфики течения беременности.

Чаще всего кольцо на шейку матки ставят, когда плод дорастет до 20 недель, но в некоторых случаях беременность приходится спасать таким образом уже на сроке 12 — 14 недель.

Врач сам определит, в какой момент гестационного периода приспособление потребуется будущей маме.

В первом триместре всем подходит пессарий первого размера (вариант № 1), независимо от количества предыдущих беременностей.

Женщине, которой поставили кольцо на шейку матки при беременности, предстоит носить его до самых родов. Чтобы исключить осложнения, перед введением приспособления будущая мама проходит профилактический курс от инфекций. В основном для этого назначают вагинальные свечи.

Как устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

Фиксируют акушерский пессарий быстро — на это уходит не больше 15 минут . Манипуляции врача могут различаться в зависимости от вида изделия, но в общих чертах алгоритм работы следующий:

  • для начала будущей маме не помешает сходить в туалет — наличие мочи и каловых масс сделают процесс установки болезненным;
  • чтобы упростить продвижение кольца по влагалищу, для его обработки используют глицериновое масло или специальную антибактериальную смазку;
  • пессарий вводят внутрь и располагают его широкой частью как можно глубже во влагалище, а узкой — под лобковыми костями.

В таком положении акушерское изделие плотно охватывает шейку матки и предупреждает ее расхождение. Если матка чрезвычайно напряжена, за 30 минут до процедуры беременной следует принять спазмолитическое средство.

Какими ощущениями сопровождаются манипуляции врача? По отзывам самих будущих мамочек, установка кольца на шейку матки при беременности — не болезненная, а, скорее, неприятная процедура.

К тому же многое зависит от профессионализма акушера-гинеколога и болевого порога самой женщины.

Как бы там ни было, все беременные с готовностью соглашаются на такой способ лечения, ведь именно от этого маленького тугого колечка зависит, появится ли долгожданный ребенок на свет.

Как фиксируют акушерский пессарий, демонстрирует видео:

Эксплуатация кольца на шейке матки при беременности: важные предостережения

Нельзя сказать, что установка пессария сильно омрачает будни будущей мамы — разве что ей нужно теперь вести себя более осторожно. Женщину обязательно проконсультируют по этому поводу. Ей нужно запомнить главные ограничения:

  • не заниматься вагинальным сексом;
  • больше отдыхать и свести физические нагрузки к минимуму;
  • не приседать и не совершать глубоких наклонов;
  • внимательно следить за пищеварением — запоров отныне быть не должно;
  • заменить ванну душем и не плавать в бассейне, открытом водоеме;
  • регулярно приходить к лечащему врачу для осмотра (гинеколог должен убедиться, что кольцо не сместилось);
  • использовать вагинальные свечи для профилактики инфицирования (схему лечения назначает врач);
  • 1 раз в 2 недели сдавать на анализ мазок из влагалища.

Какого-либо специфического ухода акушерский пессарий не требует. Если изделие установлено по всем правилам, женщина не будет ощущать дискомфорта. Кольцо нельзя поправлять или вынимать самостоятельно — это прерогатива специалиста.

Кольцо на шейке матки при беременности: осложнения

При всех достоинствах акушерского пессария не стоит забывать, что приспособление, по сути, является для организма беременной инородным телом. По этой причине длительное ношение медицинского изделия может быть сопряжено с теми или иными осложнениями:

  • постоянное выделение обильного влагалищного секрета. В идеале слизь должна быть прозрачной и без запаха. Если это так, волноваться не о чем, все в порядке;
  • могут возникать неудобства при длительном сидении;
  • смещение кольца провоцирует развитие кольпита. Проблема решается возвращением изделия на место и приемом медикаментов;
  • самым опасным осложнением при эксплуатации акушерского пессария является воспаление плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости;
  • в некоторых случаях наблюдается истончение и ослабевание стенок влагалища, изъязвление слизистой оболочки и развитие кровотечения из половых путей.

К будущим мамам, которым поставили кольцо на шейку матки, нужно относиться предельно бережно. Женщина должна держать постоянную связь со своим гинекологом. Альтернативным вариантом ношения пессария является операция, в ходе которой шейку матки ушивают, однако такая мера влечет гораздо больше негативных последствий.

Какие бывают выделения при эксплуатации акушерского кольца во время беременности

Применение пессария для сохранения беременности обязывает женщину внимательно следить за характером влагалищных выделений. Это важный индикатор интимного здоровья. При наличии следующих симптомов нужно обратиться к врачу:

  • водянистые выделения — появляются, когда нарушается целостность плодной оболочки и начинает подтекать околоплодная жидкость;
  • неприятно пахнущие зеленые или желтые следы на нижнем белье — в организме «поселилась» бактериальная инфекция;
  • коричневые выделения с кровяными прожилками — серьезный повод для беспокойства. Обычно такие признаки имеют нарушения, угрожающие жизни плода.

Нормальные выделения, как мы уже выяснили, не имеют цвета и запаха, хотя и достаточно обильные.

Кольцо на шейке матки сместилось: признаки

Ношение акушерского кольца будет комфортным, если размер изделия подобран правильно и оно надежно зафиксировано на шейке матки. Края изделия обычно сглаженные, поэтому нежные мягкие ткани внутренних половых органов застрахованы от травмирования.

После установки кольца беременная очень волнуется: а вдруг оно выпадет? В буквальном смысле этого не случится, однако приспособление действительно может сместиться, хотя бывает это в редких случаях. На то, что кольцо слетело, укажет ощущение инородного предмета внутри, появление белей, а также выраженный давящий дискомфорт при наклонах и сидении.

Смещение конструкции происходит из-за непрофессиональной установки или неверно подобранного размера. С проблемой нужно сразу обратиться к врачу, иначе положение беременной усугубится воспалением влагалища. Ситуацию исправляют подбором кольца оптимального размера и правильной установкой разгружающего изделия.

Как снимают кольцо с шейки матки при беременности

Острая необходимость оберегать проблемную беременность отпадает с началом 36 — 38 недели. К этому моменту плод превращается в полноценного маленького человечка, готового к жизни вне материнского лона.

Приспособление извлекают, когда будущая мама в очередной раз приходит на прием к гинекологу. Процедура занимает от силы 2 — 3 минуты и проводится без обезболивания.

Неприятные ощущения появляются при этом в единичных случаях.

Отсутствие сдерживающего кольца позволяет матке расслабиться. Ткани органа начинают понемногу размягчаться, так что беременная женщина может смело настраиваться на скорые роды. Как правило, встреча мамы и малыша происходит в течение недели после извлечения изделия. Если женщина рожает хирургическим путем, кольцо достают непосредственно перед вмешательством.

Иногда кольцо приходится изъять досрочно. Так поступают в исключительных случаях:

  • в околоплодные воды проникла инфекция;
  • роды стартовали в экстренном порядке;
  • воспалительное заболевание влагалища не удалось устранить медикаментозным путем;
  • излитие околоплодных вод произошло раньше срока.

Если на момент начала схваток акушерский пессарий все еще находится на шейке матки, его следует немедленно изъять. Наличие изделия нарушает естественную родовую деятельность и ведет к застою крови в венах и повреждениям матки.

Источник: https://beremennuyu.ru/zachem-naznachayut-kolco-na-shejku-matki-pri-beremennosti-kak-stavyat-kolco-na-shejku-matki-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.