Кому назначают узи в 16 недель беременности

Содержание

Узи на 16 неделе беременности: описание процедуры, размеры плода и фото

Кому назначают узи в 16 недель беременности

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается – окончательно прекращается токсикоз, уменьшается вероятность прерывания беременности. Очередное ультразвуковое исследование полости матки в этот период проводится для контроля состояния плода, а также для выявления патологий плаценты.

В каких случаях необходимо внеплановое узи

Ультразвуковое обследование на 16 неделе обычно не делают, поскольку с момента первого планового УЗИ прошло не больше месяца. Перед его назначением врач учитывает наличие следующих показаний:

  • если по какой-то причине (поздняя постановка на учет, болезнь, отъезд беременной женщины) не было проведено УЗИ на сроке 8-11 недель;
  • результаты первого УЗИ вызвали у врача сомнение (несоответствие размеров плода, несоответствующая сроку степень старения плаценты, наличие в ней кист и отложений кальция и т.д.);
  • если женщине больше 30 лет и у нее предполагаются первые роды;
  • если в анамнезе беременной присутствуют выкидыши, поздние аборты, замершие беременности;
  • если во время предыдущих беременностей диагностировалась истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки;
  • при врожденных патологиях матки (двурогая, седловидная матка, ее удвоение).

Назначение УЗИ в начале второго триместра также входит в компетенцию врача-генетика в составе тройного теста – скринингового анализа, исключающего вероятность различных хромосомных аномалий у плода.

Вредно ли делать УЗИ на таком сроке

Необходимость проведения ультразвукового исследования в 16 недель беременности до сих пор вызывает споры и сомнения среди будущих мам, поскольку УЗИ на этом сроке до недавнего времени не являлось плановым – его назначали в виде исключения при различных патологиях вынашивания.

Однако в последнее десятилетие тенденция изменилась: в связи с различными факторами (увеличением среднего возраста беременных, количества случаев экстракорпорального оплодотворения и т.д.) гинекологи предпочитают перестраховываться и все чаще назначают внеплановое УЗИ второго триместра.

С начала использования УЗ-аппарата для контроля течения беременности среди акушеров-гинекологов, неонатологов и детских невропатологов не прекращаются споры о вреде, которое оказывает эта процедура на здоровье будущего ребенка.

Их неуверенность естественным образом передается и будущим мамам, многие из которых отказываются идти на дополнительное обследование.

Обоснованны ли опасения врачей и действительно ли ультразвуковое излучение способно помещать развитию малыша?

Работа УЗ-аппарата базируется на высокочастотном звуке, который испускает специальная пластина датчика, одновременно являющаяся передатчиком и приемником.

Она излучает ультразвуковые волны, обладающие свойством проникать между тканями человеческого тела и отталкиваться от них, исходя из разницы их акустического сопротивления. Часть волн при этом отражается, другая часть продолжает свой путь к следующему препятствию.

Все сигналы передаются в процессор, который обрабатывает полученную информацию и, основываясь на скорости звука, выдает на экран изображение внутренних органов.

Человеческое ухо не способно слышать и ощущать на себе ультразвук, то же самое касается и человеческого плода на любом сроке беременности.

Поэтому все разговоры о вреде УЗ-исследования не имеют под собой доказательной базы и основываются зачастую на ощущениях женщин, которые утверждают, что под воздействием волн ребенок начинает активнее двигаться, хотя это легко объясняется реакцией плода на физическое давление датчиком на живот.

Как выглядит будущий ребенок в 16 недель беременности

Живот будущей мамы на четвертом месяце заметно увеличивается и округляется – даже под несколькими слоями одежды ее положение не вызывает сомнений у окружающих. Это означает, что плод благополучно растет и начинает набирать подкожный жир, необходимый ему для правильного теплообмена после родов.

В организме ребенка происходят такие изменения:

  1. Тело полностью оформлено – его туловище имеет пропорции, приближенные к пропорциям новорожденного.
  2. Черты лица тоже сформированы: ушные раковины имеют правильные очертания, глаза приобретают способность открываться благодаря тому, что кожа век разделилась.
  3. Глазные яблоки способны различать свет и тень, поэтому режим плода постепенно будет приспосабливаться к режиму матери – совсем скоро ночью он будет больше спать, а днем – бодрствовать.
  4. На теле уже присутствует волосяной покров – голова и туловище покрыты пушковым волосом, на веках появились ресницы, над глазными впадинами наметились брови. Кончики пальцев покрыты тончайшей ногтевой пластиной.
  5. Кожа ребенка на 16 неделе красного цвета и покрыта плотной белой смазкой, которая защищает ее от воздействия околоплодных вод.

Одно из самых значимых событий на этом сроке – завершение формирования половых органов.

У девочек уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы, а также яичники с фолликулами, которых хватит на весь период ее репродуктивного возраста.

У мальчиков сформирован половой член, но яички еще не опустились и располагаются в брюшной полости. Именно поэтому попытки определения пола на 16 неделе чреваты ошибкой.

Нормы (показатели) развития плода к 16 неделе беременности

Самым важным фактором в диагностике патологий у плода является соответствие показателей ультразвукового исследования принятым и утвержденным в акушерстве нормам. В начале четвертого месяца они должны быть максимально приближены к таким цифрам:

  • вес: 90-120 г;
  • длина от макушки до копчика: 10-12 мм;
  • окружность головы: 110-135 мм (оптимальный средний размер – 124 см);
  • окружность живота: 88-115 мм (в среднем – 100 мм);
  • длина бедренной кости: 17-24 мм;
  • длина плечевой кости: 15-22 мм;
  • длина предплечья: 12-19 мм;
  • длина голеностопа: 15-22 мм;
  • длина головы в поперечнике (БПР): 31-38 мм.

Как видно, размеры плода – достаточно условный показатель, который зависит от многих параметров, таких как конституция и рост родителей, пол, точность поставленного срока.

Поэтому для оценки правильного развития и отсутствия патологических отклонений также принимаются во внимание такие факторы, как правильность пропорций, одинаковая длина правой и левой пар конечностей, соответствующее норме количество пальцев, их фаланг, подвижность малыша и т.д.

Подготовка к внеплановому ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование в первой половине беременности требует некоторых мер подготовки, которые помогут оптимизировать результаты.

В первую очередь это касается подготовки желудочно-кишечного тракта – за сутки до обследования следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и быстрые углеводы (сладости, торты, шоколад, булочки и т.д.).

Для лучшего очищения кишечника за три дня до планируемой даты УЗИ можно принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела в сутки.

В день обследования важно позаботиться о том, чтобы кишечник был опорожнен. Учитывая то, что многих беременных женщин мучают запоры и отсутствие регулярного стула, этот пункт может вызывать затруднения. В этом случае поможет очистительная мини-клизма, сделанная с утра. Эти меры необходимы для того, чтобы переполненный кишечник не стал причиной погрешности в результатах УЗИ.

На 16 неделе беременности УЗ-исследование может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминально. При этом методе используется наружный датчик, который водится поверх живота пациентки. Трансабдоминальное УЗИ менее точное и во избежание погрешностей используется чаще во второй половине беременности. Для проведения исследования на живот наносится специальный контактный гель, который улучшает проводимость ультразвука, сцепление датчика с кожей и его скольжение. Гель абсолютно безопасен и не представляет никакой угрозы для плода.
  2. Трансвагинально. Этот метод предполагает введение специального вагинального датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности обладает большей точностью по сравнению с трансабдоминальным из-за того, что ультразвуковая волна сталкивается с меньшим количеством препятствий, поэтому используется гинекологами чаще. Иногда за одну процедуру врач может совместить оба способа. Для поддержания соответствующего уровня гигиены на вагинальный датчик надевается презерватив. Если после вагинального УЗИ появятся выделения, это может быть результатом вызванного латексом нарушения микрофлоры.

Поскольку матка в начале второго триместра еще невелика, перед проведением трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее полутора литров воды. Также важно помнить об элементарной гигиене тела перед посещением врача. С собой на УЗИ беременной женщине лучше взять бахилы, полотенце, заключение с предыдущего УЗ-обследования и результаты анализов (если есть).

Заранее нужно узнать и цену на процедуру, поскольку в разных медицинских учреждениях она может значительно отличаться. Средняя стоимость УЗИ беременных в платных клиниках — 1200-2400 руб. Иногда в эту сумму входит и цена фото и видеозаписи плода.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе – внеплановая процедура, которая позволяет будущей маме и ее гинекологу убедиться в том, что развитие малыша идет в правильном направлении и не представляет собой никакой опасности. А вот отказ от выполнения рекомендаций врача может привести к тому, что патологии плаценты или плода не будут своевременно выявлены на сроке, когда их еще возможно медикаментозно откорректировать.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-16-nedele-beremennosti.html

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

Кому назначают узи в 16 недель беременности

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально.

А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности.

Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности.

Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ.

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище.

Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность.

Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей.

Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина.

В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия.

Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии.

Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности.

Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно.

Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола.

В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

Узи диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала.

В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт.

Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину.

Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре.

Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Заключение

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-na-16-17-nedele-beremennosti.html

Что смотрят на УЗИ в 16 недель беременности: видно ли пол ребёнка?

Кому назначают узи в 16 недель беременности

16 неделя от момента зачатия относится ко второму триместру беременности и соответствует 18 акушерской неделе. Ультразвуковая диагностика позволяет отследить формирование плода, сопоставляя данные с нормой.

Основная цель процедуры – обнаружение патологий, обусловленных хромосомными отклонениями, тяжелых пороков. На этой стадии основные органы и системы плода достигают достаточных величин для выявления нарушений. Размер малыша позволяет провести доскональный осмотр и оценку развития.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?

На сроке 14 – 16 недель беременным назначается плановое исследование гормонального статуса (ПАПП-А, ХГЧ, эстриол, АПФ). Процедура направлена на обнаружение нарушений аномалий плода. Если обследование выявило гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке УЗД на 16 неделе беременности.

Процедура предписывается врачом в ряде случаев:

  1. Плохие результаты первого скрининг-теста.
  2. Негативные показатели уровня гормонов.
  3. Подозрение на замершую беременность.
  4. Многоплодие.
  5. Жалобы женщины на боли.
  6. Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
  7. Наличие рожденных детей с патологией генома.
  8. Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.

Такие симптомы, как тонус матки, кровянистые выделения – повод для срочной госпитализации.

Важно! Запоздалая диагностика замершей беременности может привести к тяжелым последствиям.

Если данные исследований свидетельствуют о большой вероятности пороков плода, пациентка получает направление на исследование околоплодных вод – амниоцентез.

Состояние мамы и развитие плода

16 неделя знаменуется первыми движениями малыша в лоне матери. Первородящие, полные женщины обычно чувствуют шевеления плода на более поздних сроках.

Ткани организма накапливают жидкость и соли натрия, что влечет отечность конечностей. Почки будущей мамы работают с повышенной нагрузкой. Бурный рост матки заставляет работать все системы и важнейшие органы в усиленном режиме. Возникают боли в поясничном отделе.

Малыш в 16 недель беременности от зачатия демонстрирует великолепные способности:

  • передвижение в амниотической жидкости;
  • заглатывание околоплодной жидкости с помощью дыхательных движений.

У ребенка появляются периоды сна и бодрствования. Конечности малыша сформировались, ручки дотрагиваются до крохотного личика, сжимаются в кулачки. Эмоции матери передается ребенку, который уже может испытывать тревожное состояние.

Что смотрят?

Женщина может получить протокол и фото результатов УЗИ на 16,17 неделе беременности. На основании данных врач формирует биофизический профиль плода.

Важно! Наличие генетических отклонений требует от женщины принятия решения о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Достаточный размер позволяет с высокой вероятностью диагностировать пороки формирования ребенка, такие как:

  • синдромы, связанные с нарушениями генома (Дауна, Эдвардса, другие хромосомные отклонения);
  • пороки развития сердца, головного мозга;
  • оценка размеров трубчатых костей (плечевых, бедренных), носовой кости;
  • размеры плода;
  • количество околоплодных вод;
  • локализация плаценты.

От состояния плаценты зависит правильное внутриутробное питание плода.

Неправильное расположение органа (полное предлежание) требует оперативного разрешения родов, ограничения двигательной активности и половой жизни.

Специалист УЗИ оценивает состояние шейки матки, которая в норме должна быть закрыта.

Фото плода: можно ли определить пол ребёнка?

Появляется реальная возможность определить пол малыша на УЗИ. На 16 неделе информация носит предположительный характер.

Плод свободно передвигается в амниотической жидкости. На крохотных ручках и ножках сформировались пальчики, которые мама сможет увидеть на фото УЗИ. Ребёнок демонстрирует великолепную мимику, рефлекторно гримасничая и улыбаясь. Зевающий малыш – прекрасный момент, который может запечатлеть фотография.

Половые органы пока недостаточно развиты, яички мальчика находятся в мошонке. Фаллопиевы трубы, матка девочки уже сформировались. При неудачном расположении ребенок может ножкой или ручкой загораживать зону обследования, что затрудняет определение пола.

Специализированный центр, оснащенный высокоточной аппаратурой, с высокой вероятностью сообщит маме, кто готовится к появлению на свет.

Нормы исследования: размер плода

Нормальными для 16 недель беременности внутриутробного развития считаются размеры плода от 14 до 20 см при весе от 140 до 230 г.

Диагностика выполняется в соответствии с установленным протоколом и учитывает все необходимые параметры:

  1. Количество плодов.
  2. Шейка матки – не менее 30 мм.
  3. БПР (расстояние между теменными буграми) – 37 – 47 мм.
  4. ЛЗР (OFD, лобно-затылочный размер) – от 49 до 60 мм.
  5. ОГ (HC, окружность головы) – 131 – 161 мм.
  6. ДП (HUM длина плечевой кости) – от 15 до 20 мм.
  7. ОЖ (АС, окружность живота) – около 122 мм.
  8. ДГ (диаметр грудной клетки) – около 41 мм.
  9. Длина бедренной кости (FML) – от 23 до 31 мм.
  10. Размер плечевой кости – от 15 до 21 мм.
  11. Кость предплечья – от 17 до 23 мм.
  12. Длина голени – 23 – 31 мм.
  13. Систоло – диастолическое соотношение в артерии пуповины (СДО) – от 4,55 до 4,67.
  14. Частота сокращений сердца (ЧСС) – от 140 до 160 ударов в минуту.

В протоколе фиксируется состояние, степень зрелости плаценты, статус шейки и зева матки, тонус матки. Плацента в 16 недель имеет нулевой показатель зрелости. Участки инфаркта, кальцификаты должны отсутствовать. Специалист определяет соответствие норме околоплодных вод.

3Д – УЗИ на 16 неделе: проводят ли скрининг?

Современные УЗ – сканеры с расширенными возможностями предоставляют картину плода в 3-D формате, что позволяет специалисту и родителям наблюдать трехмерное изображение малыша. Процедура не требует особой подготовки и длится до 60 мин. Метод отличается точностью данных.

3Д фото плода

При отсутствии отклонений от нормы плановое обследование ультразвуком проводят между 18 и 22 неделями эмбрионального развития. В случае плохих показателей первого исследования, при неблагоприятном гормональном статусе, врач рекомендует скрининг на 16 неделе.

Назначение вызвано необходимостью принятия решения о прерывании беременности по медицинским показаниям, либо сохранении плода. Новые данные часто опровергают опасения, вызванные результатами первого скрининга.

Как делают, нужна ли подготовка?

На 16 неделе эмбрионального развития УЗИ выполняется трансабдоминальным способом. Достаточное количество околоплодных вод исключает необходимость наполнения мочевого пузыря.

Живот покрывается гелем, гладкий преобразователь легко скользит по поверхности кожи. Процедура не требует предварительной подготовки.

Неудобное положение плода может вызвать необходимость смены положения. Женщине предложат встать и немного подвигаться.

При упорном нежелании плода изменить положение исследование может быть перенесено на другой день. Диагностика плаценты проводится вагинальным способом, чтобы точно определить расстояние между плацентой и шейкой матки.

Где делают и сколько стоит обследование?

Бесплатная процедура проводится в женской консультации по назначению участкового врача. Для получения точных результатов можно воспользоваться услугами специализированного центра, укомплектованного квалифицированным персоналом и аппаратурой высокой разрешающей способности.

Центры гинекологии и акушерства предлагают обследование стоимостью от 1000 до 1500 руб. Услуга включает допплерометрию, исследование 3-D или 4-D формата с видеозаписью на дисковый носитель. Обычная двухмерная УЗ – процедура стоит от 600 до 800 рублей. Скрининг-тест с определением гормонального статуса и обоснованием риска пороков будет стоить от 2500 до 3600 руб.

Для чего проводится УЗИ на 16 неделе беременности

Кому назначают узи в 16 недель беременности

На 16 неделе с момента зачатия ребенок начинает воспринимать звуки и реагировать на них. Некоторые женщины уже на этом сроке способны почувствовать легкие толчки. Более четкую картину активности плода покажет УЗИ на 16 неделе беременности. При помощи ультразвукового исследования можно даже разглядеть мимику ребенка.

Что смотрят и кому показано

Шестнадцатая неделя относится ко второму триместру. На этом этапе женщине потребуется пройти комплексное обследование – второй скрининг, который включает в себя анализ крови на гормоны и УЗИ. Скрининг позволяет получить наиболее точное представление о состоянии плода, возможных врожденных патологиях и физических характеристиках.

Скрининг считается дополнительным исследованием и чаще назначается следующим беременным:

  • женщинам после 35 лет;
  • перенесшим в начале беременности инфекционное заболевание;
  • пациенткам, принимающим опасные лекарственные препараты;
  • женщинам с генетическими аномалиями в семье;
  • жительницам регионов с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • трудящимся на опасных производствах;
  • женщинам, имевшим остановившуюся беременность или выкидыш.

При помощи ультразвукового исследования врач рассчитывает точный срок беременности, измеряет плод, оценивает работу сердца, симметричность мозга, размер головы и шеи, измеряет кости, количество околоплодных вод, параметры плаценты, осматривает лицо ребенка.

Как проводится ультразвуковое исследование

УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.

Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив 1 л воды. Из-за давления матка сместится, и изображение станет четким.

Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.

В каких случаях надо внеплановое и 3д

Помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. Показаниями к внеплановым УЗИ являются следующие случаи:

  • боль в животе у беременной;
  • наличие кровянистых выделений;
  • длительное отсутствие движений ребенка;
  • подозрения на развитие аномалий плода;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • многоводие;
  • плохие показатели КТГ;
  • обнаружение на предыдущем УЗИ состояния, требующего проведения повторного исследования.

Дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. Необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.

Иногда врач назначает проведение 3D или 4D-УЗИ. Это новые методы исследования для получения объемного изображения. Они позволяют врачу подробнее рассмотреть плод. Однако необходимость в 3D и 4D-диагностиках появляется крайне редко.

Можно ли определить в 16 недель беременности пол ребенка

По мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. Однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. Ошибаются даже лучшие специалисты. И этому способствует целый ряд факторов:

  • на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью УЗИ;
  • низкое качество оборудования клиники;
  • положение плода, при котором определение пола невозможно.

Еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. Один из детей может “прятаться” за вторым.

Поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. С помощью 3D-датчика определить пол гораздо проще. Этот вид УЗИ позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.

Расшифровка результатов норма и патологии

В акушерстве существуют различные индексы, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие у плода различных патологий развития. На 16 неделе проверяют следующие параметры и их соответствие нормам:

  • БПР (бипариетальный размер головы) – 26-56 мм;
  • ЛБЗ (лобно-затылочный замер) – 32-49 мм;
  • ДБК (длина бедренной кости) – 13-38 мм;
  • ПК (длина плечевой кости) – 13-36 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 112-186 мм;
  • ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – 73-230 мм;
  • локализация плаценты;
  • прикрепление пуповины;
  • длина шейка матки – в норме 40-45 мм;
  • визуализация.

Превышение нормы БПР часто свидетельствует о грыже мозга или развитии гидроцефалии, а понижение – о замедленном развитии. Однако увеличение этого индекса может означать увеличенный размер самого плода, если остальные показатели этому соответствуют.

Маловодие может негативно сказаться на состоянии костной структуры ребенка и развитии его нервной системы. Многоводие часто свидетельствует о заражении плода.

Краевое, расщепленное, оболочечное прикрепление пуповины приводит к гипоксии плода и трудностям в процессе родов.

Визуализация плода может оказаться неудовлетворительной. На это влияют особенности положения ребенка, повышенный тонус матки, а также лишний вес матери.

Размеры плода не соответствуют норме

Иногда вес малыша отличается от принятых в акушерстве норм. Подобное несоответствие называют гипотрофией или синдромом задержки внутриутробного развития.

Принято выделять 2 вида гипотрофии:

  • симметричная (параметры ребенка меньше нормы);
  • асимметричная (неравномерное развитие плода, т.е. размеры головы и тела не соответствуют окружности живота).

Такой синдром появляется с развитием патологий плаценты, вызванных недостаточным питанием, вредными привычками, болезнью матери, генетическими аномалиями.

Киста сосудистого сплетения головного мозга плода и асимметрия

КСС – это собрание внутри сплетения церебральной жидкости, которая используется для питания головного и спинного мозга. Киста этого вида не представляет опасности для плода, потому что не растет и не видоизменяется. В большинстве случаев кисты исчезают самостоятельно к 28 неделе либо рассасываются к моменту родов.

Еще одно отклонение от нормы – асимметрия головного мозга. Чаще всего это не приносит ребенку вреда. Сама функция полушарий асимметрична. Справа и слева в коре мозга располагаются зоны, отвечающие за разные умственные активности.

Локализация таких зон индивидуальна. Поэтому существуют «правши» и левши», у которых более развиты и увеличены различные полушария.

К тому же размер полушарий мозга может меняться как во внутриутробном состоянии, так и на протяжении жизни человека.

У некоторых детей может наблюдаться постепенное увеличение асимметрии – это уже явный повод для беспокойства. На формирование подобного отклонения в 99% случаев влияет гипоксия. И только 1% приходится на редкие заболевания. Дальнейшие изменения без необходимого лечения могут привести к гидроцефалии.

УЗИ помогает вовремя выявить появление опасных для плода изменений и повышает вероятность рождения здорового ребенка.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provoditsya-uzi-na-16-nedele-beremennosti

Узи на 16 неделе во время беременности

Кому назначают узи в 16 недель беременности

УЗИ на 16 неделе беременности назначают довольно редко – первый плановый скрининг уже проведен, а до второго планового ультразвука и скрининга еще 2-3 недельки. Но в отдельных случаях требуется повторить сканирование или провести второе скрининговое исследование чуть пораньше. Как развивается малыш на этом сроке и на что смотрят во время ультразвука в 16 недель?

Что происходит с ребенком в 16 недель?

На 16-й недельке беременности малыш в матке у мамы уже размером с небольшой грейпфрут: весит около 90 гр, в длину – 110-116 мм.

У него все больше укрепляются мышцы, шея уверенно держит головку, и ребеночек пытается вертеть ей из стороны в сторону. Тренирует он и остальную мышечную систему: дергает ручками-ножками, пробует переворачиваться.

Ножки плода становятся все длиннее, на пальчиках появляются полноценные ногти.

Именно на этом сроке будущая мама впервые может услышать шевеление малыша в животе. Особенно эти шансы повышаются при второй беременности.

Женщина уже знает, чего ей ждать, и когда ребенок впервые толкнется, ни с чем не спутает это ощущение. Развивается и мимика плода: если при УЗИ на живот попадет луч света, малыш может попытаться прикрыть ручками глаза.

Он уже двигает веками, кривляется, строит рожицы, пытаясь выразить радость или возмущение.

Уже полноценно функционируют внутренние органы. Сердечко перекачивает до 25-28 литров крови в сутки, работают желудок и кишечник. Почки работают, как по часам: каждый час выделяется моча, и объем околоплодных вод может достигать 200 мл. Иногда ребеночек икает, и тогда мама может почувствовать легкое подергивание в животике.

В это время заканчивается формирование половых органов у крохи. У девочек уже есть матка и маточные трубы, идет к концу развитие яичников. У будущего сына УЗИ четко покажет пенис, хотя яички пока не опустились.

Показания для ультразвука на 16-й неделе

16 недель беременности – это некий промежуточный этап между плановыми УЗИ первого и второго триместра.

Основные исследования в этот период – традиционный анализ мочи, измерение давления, специальные анализы крови на гормоны, инфекции и др. Иногда врач может сдвинуть плановый скрининг с 18-й недели на 16-ю.

В этом случае заключение по результатам скрининга обычно готовится на основании УЗИ первого триместра.

В каких же случаях лечащий врач может отправить пациентку на ультразвук в 16 недель беременности?

  • Если не пройдено УЗИ в 11-14 недель. Когда пациентка по какой-либо причине не смогла пройти первое плановое УЗИ, врач обязательно направит ее на сканирование в 16-17 недель. Следующий ультразвук пройдет уже в установленные законом сроки.
  • Если есть угроза истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) на этом сроке. ИЦН – это преждевременное раскрытие шейки матки. Происходит это абсолютно безболезненно, но может привести к опасным последствиям. Во втором триместре это провисание плодного пузыря и излитие околоплодных вод.
  • Для определения пола ребенка. В 16 недель УЗИ гарантированно покажет пол ребенка, если малыш позволит себя разглядеть, а не повернется к монитору спинкой. Иногда такая диагностика нужна, чтобы исключить наследственные патологии по папиной линии. Например, гемофилию.

Основные показатели и нормы УЗИ на 16-й неделе

Расшифровка УЗИ-сканирования на этом сроке включает в себя множество самых разных параметров. Это размеры малыша, состояние внутренних детских органов, длины костей, размер плаценты у мамы и др.

Основные нормы и их значения для ультразвука 16-й недели:

  • бипариетальный размер детской головки – 31-37 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 41-49 мм;
  • окружность головки – 112-132 мм;
  • окружность животика у малыша – 88-116 мм;
  • длина бедра – 17-23 мм;
  • размер плеча и голени – 15-21 мм;
  • длина предплечья у плода – 12-18 мм;
  • вес ребенка – 90-100 гр;
  • объем околоплодных вод будущей мамы – 73-200 мл;
  • размер плаценты – 13,8-24,3 мм.

На сроке в 16 недель беременности плацента уже полностью сформирована. В пуповине – три крупных сосуда.

Возможные патологии на УЗИ 16-й недели

Важной задачей первого планового УЗИ в 11-14 недель является своевременная диагностика хромосомных патологий у малыша и каких-либо врожденных аномалий. Если результаты этого ультразвука оказались неточными или анализ был пропущен, в 16 недель врач прежде всего оценивает риски заболеваний у будущего ребенка.

На УЗИ о хромосомных патологиях может сказать такой показатель, как избыточная толщина воротниковой зоны плода. Это – один из основных признаков синдрома Дауна у будущего плода. Если на ультразвуке не просматривается носовая косточка, это может сигнализировать о синдроме Дауна или Эдвардса.

На 16-й неделе беременности на УЗИ уже можно распознать некоторые опасные аномалии нервной трубки. Например, редчайшую анэнцефалию – отсутствие у ребеночка свода черепа и мозга. На этом сроке при УЗИ-сканировании также возможно отчетливо разглядеть позвоночник у малыша и выявить некоторые патологии его развития.

Нередко ультразвук на этом сроке становится дополнительным исследованием, если основные анализы показали спорные результаты.

Для изучения состояния будущей мамы и малыша в это время назначают анализ крови на АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин) и НЭ (неконъюгированный эстриол).

Если есть подозрение на генетические заболевания у малыша, проводят амниоцентез – анализ околоплодных вод на АПФ.

Ультразвуковое сканирование в 16 недель беременности не относится к обязательным УЗИ, но в некоторых случаях его проведение просто необходимо.

Так, если пациентка пропустила плановый ультразвук первого семестра, пройти процедуру на 16-й неделе обязательно. Это нужно для оценки развития малыша и наличия у него всех внутренних органов, исключения риска тяжелых заболеваний.

Также сканирование на сроке 16 недель может понадобиться для определения состояния самой будущей мамы.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost-nedely/uzi-na-16-nedele.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.