лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно

Содержание

Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами

лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно

Практически каждый человек, имеющий проблемы с сердцем или страдающий от повышенного давления, знаком с препаратом Конкор, ведь именно его обычно первым делом назначают врачи.

Этот качественный препарат, действующим веществом в котором является бисопролол, хорошо зарекомендовал себя, поэтому часто используется в комплексном лечении совместно с другими лекарствами.

В инструкции к препарату Конкор совместимость с другими лекарствами расписана особенно тщательно, так как существует целый перечень средств, с которыми применять его категорически нельзя. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

  • 1 Фармакологические характеристики
  • 2 Совместимость с препаратами с аналогичным действием
  • 3 Несовместимые лекарственные средства
  • 4 Препараты, снижающие эффективность
  • 5 Средства, которые следует принимать с осторожностью
  • 6 по теме

Фармакологические характеристики

Медпрепарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов, успешно используется для лечения целого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его основное действующее вещество – бисопролол – блокирует действие на сердечную мышку адреналина и других катехоламинов, а также стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы.

Таблетки Конкор

Препарат отличается щадящим действием, однако эффект наблюдается не мгновенно, а лишь после соответствующего курсового лечения.

В результате приема снижается частота и сила сердечных сокращений, за счет чего и уменьшается потребность сердечной мышцы в получении кислорода, кроме того, нормализуется сердечный ритм.

В отличие от некоторых аналоговых средств, бисопролол действует селективно, только на сердечную мышцу, практически не влияя на другие внутренние органы – бронхи, поджелудочную железу, за счет чего вероятность проявления побочных эффектов заметно снижается.

Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:

  • повышенное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.

У людей, регулярно использующих данный препарат курсом, уменьшается вероятность возникновения инфаркта и других последствий гипертонии.

Лекарство принимают по 1 таблетке в день длительными курсами, эффект проявляется минимум через 2 недели после начала лечения. Нельзя резко заканчивать прием, необходимо постепенно уменьшать дозу, иначе может возникнуть гипертонический криз.

Совместимость с препаратами с аналогичным действием

Следует быть осторожными с разными гипотензивными препаратами центрального действия, такими как Резерпин, Гуанфацин, Моксонидин и Метилдоп.

Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.

Обратите внимание и на другие лекарственные средства, прямо или косвенно снижающие давление, например, спазмолитики, мочегонные препараты, барбитураты, они также могут усилить эффект препарата и привести к приступу гипотонии.

Тем не менее, в некоторых случаях лечащий врач может назначить препараты с гипотензивным действием совместно с Конкором, если считает, что один он будет малоэффективен, как правило, это одно из перечисленных ниже средств:

  • Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
  • Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
  • Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
  • Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

Таблетки Амлодипин

Конкор и Капотен (или Престариум) совместимость имеют неплохую, но их одновременное применение, как правило, назначается при очень высоком давлении. Таблетки Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств – ингибиторам АПФ. Следует отметить, что первый является более новым препаратом и проявляет большую активность и лучше переносится пациентами.

Как видите, Конкор сочетается с другими аналоговыми препаратами, имеющими сходное действие. Однако их совместный прием обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки и давление не упало ниже нормального уровня.

Иногда препарат назначают вместе с успокоительными. Так Конкор и Феназепам совместимость имеют хорошую, но проконсультироваться перед их употреблением с врачом все же стоит.

А можно ли принимать Лозап и Конкор одновременно? Данная комбинация назначается только в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.

При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и Эналаприл пить вместе, могут появиться такие симптомы как слабость, головная боль, головокружение, постоянная усталость, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, скорее всего, он отменит одно из средств.

Несовместимые лекарственные средства

Существует большой перечень лекарств, которые категорично нельзя принимать вместе, поэтому опытный врач обязательно расспросит пациента и узнает, чем он лечится, прежде чем назначить данный препарат. Большая часть несовместимых средств влияет на сердечную мышцу.

Так, нельзя употреблять Конкор, если вы используете антиаритмические средства, так как в результате их сочетанного действия может резко снизиться частота сердечных сокращений, а давление за счет снижения сердечного выброса резким скачком уменьшится.

К этой группе относятся блокаторы натриевых каналов – Лидокаин, Дифенин, Хинидин, Пропарфенон, Новокаинамид и т. д.

Следующая группа недопустимых лекарств – блокаторы калиевых каналов (например, Амиодарон), которые в сочетании с таблетками Конкора могут привести к весьма серьезным негативным последствиям, вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Таблетки Дилтиазем

Также нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов, которые могут привести к снижению частоты сердечного ритма и уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. В этой группе самые популярные на сегодня Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин и т. д.

Не менее опасен прием сердечных гликозидов, которые обычно употребляют люди с сердечной недостаточностью, при их одновременном использовании нарушается проводимость, что может спровоцировать атриовентрикулярную блокаду.

Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление.

Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.

Если вы уже пьете их, прежде чем начать использовать Конкор, нужно прекратить прием и подождать минимум 2 недели.

Врачу следует назвать все препараты, которые вы используете, так как даже те, которые применяются местно, могут усиливать эффект совместного приема, например глазные капли от глаукомы на основе бета-блокаторов.

Препараты, снижающие эффективность

При приеме лекарственных средств следует учитывать, что препараты противоположно направленной группы ослабляют его эффект. Прежде всего, к ним относятся бета-адреномиметики добутамин либо изопреналин.

Ниже представлен целый перечень препаратов, негативно влияющих на эффективность приема Конкора, среди них:

  • женские половые гормоны эстрогены;
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
  • противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Не обязательно прекращать их прием при лечении гипертонии, однако следует учесть, что эффект его будет ниже и акцентировать на этом внимание врача, в некоторых случаях он может увеличить дозировку.

Средства, которые следует принимать с осторожностью

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.

Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.

по теме

Инструкция по применению препарата:

Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям.

Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства.

Сообщите врачу не только о сертифицированных препаратах из аптечной сети, но и о БАДах и лекарственных травах, если вы их принимаете.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/odni-effekt-ysilivaut-drygie-opasny-o-sovmestimosti-tabletok-konkor-s-drygimi-medpreparatami/

Лизиноприл и конкор совместимость – Все про гипертонию

лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Сосудистые заболевания и гипертоническая болезнь занимают львиную долю среди причин высокой смертности и инвалидизации как трудоспособного населения, так и пенсионеров.

Причинами атеросклеротического поражения стенки артерий является неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стресса.

Очень важным является оказание первой медицинской помощи при возникновении неотложных состояний из-за резкого повышения артериального давления. Одним из препаратов, которые применяются в этой ситуации является – «Диротон».

Состав и действующее вещество

Активным действующим веществом препарата является «Лизиноприл», эта молекула является эффективным ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который влияет на сужение почечных сосудов, из-за чего повышается периферическая сопротивляемость, что приводит к повышению внутрисосудистого давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вспомогательными веществами, которые входят в состав, являются такие:

  • картофельный крахмал;
  • маннитол;
  • гидрофосфата кальция дигидрат;
  • магния стеарат.

Благодаря блокированию сосудистого фактора, снижается давление в кровеносном русле. Положительной стороной, которая выгодно отличает средство от аналогов и позволяет назначать его при нарушениях проводимости миокарда, является отсутствие влияния на сократимость мышечных клеток сердца.

Дилатация почечных капилляров улучшает фильтрацию плазмы и кровоснабжение почечной ткани, которая страдает при гипертонии. Всасывание действующего вещества через слизистую оболочку пищеварительного тракта происходит на протяжении 10–15 минут. Максимальный терапевтический эффект наблюдается примерно через пять часов.

Период полувыведения молекул «Лизиноприла» из организма длится не менее двенадцати часов, благодаря чему это лекарство можно назначать один-два раза в сутки.

Клинические испытания не выявили случаев развития толерантности к препарату, это позволяет проводить длительную терапию гипертонической болезни без изменения назначений.

Длительная высокая концентрация в плазме обусловлена связыванием с белками крови, биодоступность составляет 30%.

Выводится «Диротон» из организма в неизмененном виде через мочеиспускательную и пищеварительную системы. При резком прекращении лечения препаратом не возникает синдрома отмены.

Производитель и формы выпуска

«Диротон» производится в трех странах – Венгрии, России и Германии. Оригинальный препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка средства идентична у всех производителей – это пять, десять и двадцать миллиграмм действующего вещества.

В одной картонной упаковке может содержаться от одного до четырех блистеров. Хранить его необходимо в недоступном для маленьких детей месте, предостерегать от попадания прямых солнечных лучей, высокой влажности и температуры.

От чего помогают эти таблетки?

«Диротон» или «Лизиноприл» – эффективный ингибитор АПФ, вещества, повышающего сосудистое сопротивление в паренхиме почек.

Это свойство лекарства позволяет влиять на артериальную гипертензию различной этиологии:

  • почечной;
  • эссенциальной;
  • вторичной.

Часто препарат назначается в качестве комплексной неотложной терапии при лечении гипертонического приступа. Его используют также для лечения гипертонии второй и третей степени. В некоторых случаях хватает применения только этого препарата, иногда его дополняют средствами других групп.

Показания к назначению

Инструкция к препарату содержит состояния, при которых его назначение целесообразно. Заниматься самолечением «Диротоном» категорически запрещено, ведь передозировка может вызвать нежелательные или даже угрожающие жизни состояния. Только лечащий доктор может определить наличие показаний к его применению.

Для этого проводится определенный перечень диагностических мероприятий, на основании которых устанавливается окончательный диагноз.

Только по результатам обследования можно назначить ингибиторы АПФ, которые применяются при таких состояниях:

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • комплексное лечение повышенного давления у пациента;
  • наличие хронической сердечной недостаточности, в комбинации с диуретиками или препаратами дигиталиса;
  • перенесенные в прошлом инфаркты;
  • патологии почечной ткани при сопутствии сахарного диабета.

Инструкция по применению

Правильный прием лекарства – залог успешного лечения и отсутствия нежелательных проявлений. Употреблять «Диротон» при повышенном давлении следует перорально во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Стартовой дозой является прием 10 мг препарата, после чего происходит контроль артериального давления на протяжении недели. Если дозировка препарата – эффективно снижает давление, то повышать ее не стоит. Через две недели после начала лечения проявляется максимальный эффект от проводимого лечения.

Лекарства этой группы обладают одной особенность – позднее развитие полноценного эффекта часто является причиной раннего отказа пациента от лечения, так как он не замечает результата и начинает думать, что терапия бесполезна. В результате чего, не дождавшись несколько дней, самостоятельно отменяет прием лекарства.

При каком давлении принимают?

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон».

Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90.

В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла».

Дозировка

Средство выпускается в дозировке 5, 10, 20 мг. Определить необходимую дозу для больного может только специалист. Крайне не рекомендуется самостоятельное назначение препарата.

Минимальное суточное количество, прием которого оказывает положительное терапевтическое воздействие, составляет два с половиной миллиграмма. Максимальная же доза, которую можно употреблять на протяжении двадцати четырех часов – 40 мг.

Пить до еды или после?

Врачи рекомендуют употреблять большинство лекарственных препаратов во время еды, это позволяет провести профилактику возникновения язвы желудка. Запивать таблетку нужно небольшим количеством воды, для того чтоб обеспечить ее прохождение в желудок и предупредить раздражение слизистой оболочки пищевода.

Противопоказания

Лекарство обладает перечнем состояний, при которых его назначение полностью противопоказано. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений и тяжелых побочных эффектов, купировать которые вне условий стационара может быть невозможно.

К таким состояниям относятся:

  • наличие аллергической реакции на любой компонент «Диротона»;
  • установленный диагноз первичного альдостеронизма;
  • наличие в анамнезе операции по поводу пересадки почки;
  • врожденный или вызванный опухолью стеноз почечной артерии;
  • наличие повышенного содержания азота в крови;
  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • повышения уровня калия в плазме;
  • возраст до шестнадцати лет;
  • приобретенный стеноз устья аорты.

Побочные действия

Существует вероятность развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной или нервной системы как при употреблении терапевтической дозы средства, так и при передозировке.

Для предупреждения их возникновения, желательно начинать лечение в стационаре под контролем доктора, который может вовремя их выявить, отменить лечение и провести дезинтоксикационные мероприятия.

К перечню возможных осложнений относят:

  • тошнота;
  • развитие рвоты;
  • резкое снижение давления;
  • потеря сознания;
  • появление сильной боли за грудной костью;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • диспепсия;
  • появление уртикарной сыпи;
  • падение уровня гемоглобина;
  • агранулоцитоз;
  • рост уровня креатинина;
  • развитие общей слабости;
  • появление припухлости и болей в проекции крупных суставов.

В случае развития указанных состояний, следует немедленно прекратить лечение «Диротоном» и произвести замену препарата.

Совместимость с алкоголем

На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных по поводу совместимости средства с алкоголем. Это связано с отсутствие клинических испытаний по этому поводу. Врачи утверждают, что крайне нежелательно употреблять лекарственные средства в комбинации с этанолом.

В свою очередь, усиление почечного кровотока, вызванное «Лизиноприлом», усилит негативное воздействие суррогатов спирта на нефроны, что может вызвать тяжелую почечную недостаточность. Учитывая вышесказанное, категорически запрещено употреблять алкогольсодержащие продукты во время терапии гипертонической болезни.

Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления

Огромное количество пациентов и врачей, принимающих или назначающих лечение этим препаратом, указывают на множество положительных сторон средства, среди которых:

  • постоянное наличие в аптеках;
  • низкая стоимость;
  • высокое качество;
  • надежность;
  • быстрое развитие эффекта;
  • удобная дозировка и форма выпуска;
  • продолжительное время работы;
  • низкий процент развития осложнений;
  • хорошая переносимость пациентами.

Чем можно заменить?

Высокая эффективность «Лизиноприла» является причиной его широкой распространенности. Производством этого препарата занимается масса фармацевтических предприятий по всему миру.

Результатом этого является большое количество аналогов на рынке, которые обладают различной ценой, имеют разную дозировку и эффективность:

  • «Эналаприл»;
  • «Лозап»;
  • «Престариум»;
  • «Энап»;
  • «Конкор»;
  • «Индапамид»;

Заключение

«Диротон» – это высококачественное эффективное лекарственное средство, которое используется в медицине по всему земному шару. Его низкая стоимость в комбинации с быстродействием и редким развитием побочных реакций, является причиной подавляюще положительных отзывов как со стороны пациентов, так и со стороны докторов.

Действующее вещество – «Лизиноприл», обладает всеми необходимыми качествами для быстрого и эффективного купирования гипертонических кризов, которые могут угрожать жизни пациента, а также для длительной как моно-, так и комплексной терапии гипертонической болезни различной степени тяжести.

Особенностью средства является то, что в его отношении не развивается толерантность или тахифилаксия, а это позволяет применять его на протяжении многих лет без снижения его эффективности. Как и любое лекарство, «Диротон» обладает противопоказаниями к назначению, а также его нельзя смешивать с алкоголем.

Источник: https://infarkt.giperton-med.ru/gipertoniya/lizinopril-i-konkor-sovmestimost/

Конкор – Инструкция

лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно
sh: 1: –format=html: not found

Бисопролол (Bisoprolol)

Группа:

Бета1-адреноблокатор селективный (72)

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Показания:

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика). Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.

, SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.

C осторожностью.

Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (бронхиальная астма, эмфизема), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Способ применения и дозы:

Конкор принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2.5-5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

Особые указания:

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны.

Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию).

Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др.

антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2.

Перед применением препарата Конкор проконсультируйтесь с врачом!

ЮРА: 10.12.2010 / 21:39 врачи прописали Престариум 5 мл. ,конкор 5 мл,магний B6,мое нормальное давление 120 на 80 и пульс 60-65.после приема препоратов давление в течение недели держится низкое 100 110 на 65-75 и пульс в среднем 50.появилось ощущение загрудной боли в раене легких и неприятный дискомфорт в области сердца.и иногда сопроваждается не хваткой воздуха.от чего это может быть, Ярослава?

Источник: http://www.best-doctors.ru/preparat?id=6211&p=2

Что лучше конкор или лизиноприл

лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Сосудистые заболевания и гипертоническая болезнь занимают львиную долю среди причин высокой смертности и инвалидизации как трудоспособного населения, так и пенсионеров.

Причинами атеросклеротического поражения стенки артерий является неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стресса.

Очень важным является оказание первой медицинской помощи при возникновении неотложных состояний из-за резкого повышения артериального давления. Одним из препаратов, которые применяются в этой ситуации является – «Диротон».

Бисопролол и лизиноприл: можно ли принимать одновременно (совместимость)

лизиноприл и конкор можно ли принимать одновременно

Чтобы снизить артериальное давление, назначают одновременно Лизиноприл и Бисопролол. Оба препарата применяют в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Средства хорошо сочетаются и оказывают более выраженный эффект при совместном применении. Во время лечения необходимо соблюдать дозировку, чтобы избежать резкого снижения давления.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Препарат увеличивает приток крови к сердцу, уменьшает потребность сердца в кислороде, восстанавливает сердечный ритм и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Средство уменьшает давление до нормальных показателей в течение 2-3 часов после приема. Действие сохраняется до 24 часов.

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов.

Как действует Лизиноприл

Лизиноприл – ингибитор АПФ. Препарат предотвращает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1.

В результате сосуды расширяются, давление снижается до уровня нормы, сердечная мышца лучше переносит физические нагрузки. Обеспечивается быстрое и полное всасывание действующего вещества.

После приема уменьшается риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Эффект наблюдается в течение 1 часа и сохраняется до 24 часов.

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Таблетки от давления восстанавливают функционирование сердечной мышцы. В комплексной терапии эффективность возрастает и снижается риск развития гипертрофии миокарда и других последствий гипертонической болезни. Регулярное применение помогает добиться более стойкого и длительного результата.

Показания к одновременному применению

Прием показан при хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Может дополнительно потребоваться применение диуретиков или сердечных гликозидов.

Прием Бисопролола и Лизиноприла показан при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Начинать лечение противопоказано при некоторых заболеваниях и состояниях, в их числе:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • спонтанная стенокардия;
  • повышение уровня тиреоидных гормонов в крови;
  • метаболический ацидоз;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • пониженное давление;
  • постинфарктное состояние;
  • наличие феохромоцитомы;
  • болезнь Рейно на поздней стадии;
  • рикошетная артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма в тяжелой стадии;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение образования или силы импульса в синусовом узле;
  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением движения крови по сосудам;
  • сужение отверстия аорты, почечных артерий или митрального клапана;
  • избыточное выделение альдостерона;
  • детский возраст до 18 лет;
  • применение с препаратами, содержащими Алискирен;
  • нарушения функции почек с уровнем креатинина менее 220 мкмоль/л;
  • врожденная непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы.

Во время терапии запрещено проводить гемодиализ с применением высокопроточных мембран.

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Принимать таблетки нужно внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка Бисопролола и Лизиноприла при артериальной гипертонии – по 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозировку можно постепенно повышать. При почечной недостаточности дозировка должна быть уменьшена до 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка – 1,25 мг Бисопролола и 2,5 мг Лизиноприла. Дозировку повышают постепенно.

При диабете

При повышенном давлении на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета принимают 10 мг Лизиноприла и 5 мг Бисопролола.

Мнение врачей

Елена Антонюк, кардиолог

Бисопролол обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Гипотензивный эффект более выражен при одновременном применении с Лизиноприлом. В течение 2-4 недель терапии давление перестает повышаться и состояние пациента улучшается. Исчезает аритмия, расширяются сосуды, и улучшается функционирование миокарда. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с кардиологом.

Анастасия Эдуардовна, терапевт

Препараты обладают антигипертензивным эффектом. Они совместимы и применяются при гипертонической болезни. Недорогие цены на препараты – одно из достоинств. Лечение снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости.

Отзывы пациентов

Олег, 41 год

Принимал комбинацию препаратов по инструкции при артериальной гипертензии. Результат почувствовал в течение недели. Давление больше не повышалось до критических значений, сердце перестало колоть и бьется намного спокойнее. Могу отметить еще снижение потенции, хотя после прекращения лечения симптом исчез.

Кристина, 38 лет

Гипертонической болезнью страдаю несколько лет. После применения двух препаратов состояние улучшилось в течение 2-3 дней. Побочных реакций не было, хотя иногда ощущала слабость и сонливость.

Считаю, что принимать таблетки нужно в минимальной дозировке и после изучения взаимодействия с другими препаратами.

Можно узнать свойства лекарств из информации на специализированных сайтах, но необходимо включить javascript.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/bisoprolol-i-lizinopril/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.