Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

Содержание

Узи на 32 неделе беременности

Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

С внедрением в медицинскую практику метода ультразвуковой диагностики определение большинства патологий стало более доступно и к тому же выявление их на ранних стадиях.

В акушерской практике ультразвуковая диагностика позволяет на ранних сроках подтвердить факт наступления беременности.

В дальнейшем с ростом и развитием плода этот метод диагностики предоставляет возможность выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода.

УЗИ плода на 32 неделе беременности является обязательной диагностической мерой. Как правило, на этом сроке проводиться третье обязательное ультразвуковое исследование. Исследование на данном сроке достаточно важно, ведь расшифровка результатов позволит оценить рост плода и его соответствие гестационному сроку.

Узи на 32 неделе беременности: что смотрят

Основной целью исследования на данном сроке является определение ряда показателей:

  • выявление аномалий плода, которые не были выявлены во время второго планового ультразвукового исследования;
  • анализ фетометрических данных, оценка размеров плода. Определение длины конечностей, окружности головы, живота и груди;
  • оценка развития внутренних органов, определение возможных соматических патологий;
  • определение активности плода, пассивное положение или чрезмерная активность;
  • подтверждение половой принадлежности плода. Возможно, на предыдущих УЗИ определить пол не представлялось возможным. Узи на 32 неделе беременности пол ребенка определяет безошибочно;
  • выявление возможного присутствия петли на шее плода, так называемое обвитие пуповиной. Это необходимо для дальнейшего ведения беременности и важно для ведения родов;
  • предварительное определение предлежание плода, но это не говорит о его окончательном положении, к сроку родов он может развернуться.

Помимо всего вышеуказанного ультразвуковое исследование на таком сроке необходимо для того, чтобы определить состояние плаценты, ее структуру и измерить ее толщину.

В 32 недели плод еще полностью зависит от плаценты, поэтому патологические изменения с ее стороны на этом сроке чреваты преждевременными родами. В момент диагностики врач дает оценку состоянию матки и определяет длину шейки матки.

Кроме того, во время 3 Узи на 32 неделе беременности врач прогнозирует более точно предварительную дату родов.

Узи на 32 неделе беременности с доплером

В сроке 32 недели гестации врач достаточно часто, а точнее практически всегда проводит кроме стандартного ультразвукового исследования более детальное обследование состояния сосудов. С помощью доплера, врач может оценить кровоток в маточных кровеносных сосудах, а также в пуповине.

Определить соотношение скорости циркуляции крови в период сокращение сердечной мышцы и в момент ее расслабления. При нарушении кровотока у плода отмечаются признаки кислородного голодания, что может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. При выявлении отклонения кровообращения, в зависимости от ее степени, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности.

При третьей степени нарушения принимается решение о проведении операции кесарево сечение.

УЗИ ребенка на 32 неделе беременности проводится исключительно с помощью трансабдоминального метода ультразвуковой диагностики.

Благодаря околоплодным водам во время исследования врач получает более точную информацию. Трансвагинальное исследование на поздних сроках беременности не применяется.

Плод имеет достаточно большие параметры, чтобы в полной мере оценить его во время трансабдоминального исследования.

32 неделя беременности: показали УЗИ

Во время ультразвуковой диагностики измеряется размер головы, окружность грудной клетки и живота. Также измеряется длина трубчатых костей: бедра, голени, плеча и предплечья.

Поперечный размер головы на 32-й неделе беременности составляет 8,5 см, лобно-затылочный размер головы – 10 см. При измерении окружности живота нормальные показатели составляют – 28,6 см.

Длина костей бедренной – 6,5 см, голени – 5,6 см-6 см, плечевой – 5,6-5,8, а предплечья – 5,2.

В 32 недели беременности по УЗИ, вес ребенка составляет в норме 1700-1900 г, а рост малыша на этом сроке в среднем 42 сантиметра.

Нормальная толщина плаценты на 32 неделе беременности не должна превышать 4,5 сантиметров. Также важным показателем нормального состояния плаценты является ее однородная структура. При наличии отклонения от нормы возникает риск губительного влияния на плод. По степени зрелости плацента в норме до 34-35 недели беременности находится в 1-ой степени зрелости.

Еще одним исследуемым параметром являются околоплодные воды, количество которых в норме четко определяется. Во время ультразвуковой диагностики врач тщательно наблюдает за активной деятельностью малыша и его сократительными действиями, чтобы оценить его биофизический профиль.

Расшифровка на УЗИ на 32 неделе

32 недели беременности – это почти конец беременности и в скором времени на свет появится малыш. Для врача, как и для будущих родителей важно знать нормы Узи на 32 неделе беременности.

На таком сроке при ультразвуковой диагностике исследуется достаточно большое количество показателей, которые необходимы для оценки готовности малыша к появлению на свет. Прежде всего, оцениваются размеры верхних и нижних конечностей, обхват головы, грудной клетки и живота.

При нормально протекающей беременности, с условием отсутствия врожденных патологий у плода имеются такие показатели:

  • в норме длина плечевой части верхней конечности составляет от 5 см до 6 см;
  • нормальной длиной предплечья является 4,5 -5,5 см;
  • для здорового плода норма длины бедра равняется 5,5- 6,5 см, а голени от 5 см до 6 см.

Нормальные размеры головы имеют такие параметры, когда поперечный размер головы составляет от 7 см до 8,5 см, а при измерении от лобной части до затылка должно быть не менее 11 см. В 32 недели беременности по УЗИ, норма окружности головы составляет от 28 см до 33 см.

Окружность живота при измерении здорового плода должна быть от 26 см до 32 см.

Стоит отметить, что данные параметры являются относительными, так как на этом сроке играет роль генетическая предрасположенность.

Таким образом, если родители ребенка имеют среднестатистические антропометрические данные, то и ребенок будет относительно небольшим. У крупных же родителей и малыш соответственно будет крепышом.

УЗИ 32 неделе беременности: показатели нормы

Также на этом сроке важны такие показатели, как сердцебиение плода. В норме у 32-х недельного плода сердце сокращается с частотой в 142-160 ударов в минуту. Помимо перечисленного важным измерением на данном сроке является толщина плаценты, которая в норме должна быть не более 4,5 см.

Фото на УЗИ в 32 недели беременности

Что ж плод на 32 неделе беременности выглядит уже, как новорожденный младенец. Его кожные покровы разглаживаются, становятся более плотными. Под кожей равномерно распределяется жировая ткань. На голове уже появился пушок.

Плод принимает окончательное положение, которое четко фиксируется при ультразвуковой диагностике. И, как же, не сделать на память фото на 32 неделе беременности? Как правило, на 32-ой неделе беременности проводится третий скрининг, во время которого и проводят УЗИ.

Поэтому большинство родителей просят сделать фото их малыша.

Сравнивая ультразвуковые фотографии, сделанные на более раннем сроке беременности, то разница в изображении огромная. Ведь еще совсем недавно – это был маленький комочек, с мало различимыми частями тела.

Сейчас же, в этот период малыш сформирован и достаточно активен. Во время ультразвуковой диагностики родители могут увидеть, как их малыш сосет палец или сильно сжимает свои кулачки.

И опытный диагност может зафиксировать этот момент, чтобы затем вам сделать фото.

Фото УЗИ 32 недели беременности можно также сделать с помощью трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования. На фото, сделанных на таких аппаратах, будет не только визуализировать относительный вид малыша, это будет более объемное изображение.

: УЗИ 32 недели

Шпакова Ирина Александровна

Источник: https://prodiagnostics.ru/32-nedeli-beremennosti.html

Что такое бипариетальный размер головы (БПР) и лобно-затылочный размер плода на УЗИ

Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

Ультразвуковое обследование (УЗИ) во время беременности в нашей стране процедура обязательная.

Несколько раз в течение срока будущая мама посещает врача-диагноста для того что бы удостовериться, что плод развивается нормально и беременность протекает без отклонений.

Конечно помимо УЗИ врач контролирует состояние беременной и по другим показателям, но обследование ультразвуком одно из наиболее информативных.

Как проводится обследование и что именно изучается

В первую очередь врач подробно изучает размеры и форму головы плода. Для определения нормы развития используются следующие параметры:

  • бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) головы плода.

То есть говоря проще определяются ширина и длина черепной коробки.

Эти данные снимаются дважды за беременность на 20-22 неделе и на 30-32 неделе, еще одно обследование в конце первого триместра проводится, на нем снимаются более общие параметры.

Специалист проверяет сердцебиение, расположение плода в полости матки. Контролирует отсутствие явных патологий типа отсутствия или деформации какой-либо части тела.

Проведение обследования возможно двумя способами. Как именно делать процедуру определяет врач, зависит это от расположения плода.

Как правило обследование проводят наружным методом – трансабдоминально, если же особенно на поздних сроках плод расположен вниз головкой или не получается снять четкие параметры, то используется трансвагинальный метод. Он позволяет получить более качественные изображения и считается более информативным.

Установленные размеры должны соответствовать специальным таблицам, где прописаны изменения в зависимости от недели беременности.

Таблицы содержат несколько вариантов нормы на каждый срок, так называемый процентиль. Если БПР плода и другие параметры вписываются в рамки – это обозначает что беременность развивается нормально.

Наиболее важным считается БПР плода и ЛЗР на УЗИ при беременности во втором триместре.

Что такое БПР на УЗИ?

БПР плода один из ключевых параметров, определяющих развитие плода. Снимается он специалистом УЗИ путем измерения расстояния между теменными косточками черепной коробки.

БПР на УЗИ при беременности может быть внутренним и внешним, соответственно снимается он либо по внутренним границам костей, либо по внешним.

Установив по этому параметру и по ЛЗР размеры черепной коробки и сравнив их с показателями измерений других частей тела, специалист может сказать, как развивается плод.

Что такое ЛЗР на УЗИ?

ЛЗР на УЗИ при беременности обозначает расстояние между затылочной и лобной костями по самым удаленным точкам. Снимается он также, как и БПР, плода по внешним или внутренним контурам.  ЛЗР на УЗИ при беременности вместе с БПР позволяют определить наличие отклонений в развитии.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, неделиЛобно-затылочный размер (ЛЗР), ммБипариетальный размер (БПР), мм
ПроцентилиПроцентили
105095105095
11131721
12182124
13202428
14232731
15273135
16414549313437
17465054343842
18495459374247
19535863414549
20566268434853
21606672465156
22647076485460
23677481525864
24717885556167
25738189586470
26778593616773
27808896647076
28839199677379
298694102707682
308997105717885
3193101109738087
3295104113758289
3398107116778491
34101110119798693
35103112121818895
36104114124839097
37106116126859298
381081181288694100
391091191298895102
401101201308996103

Ориентируясь по данным таблиц, специалист устанавливает числовые значения нормы и определяет степень соответствия.

Стоит обратить внимание что таблицы разрабатываются не только по показателям на определенные недели беременности, но и различаются в зависимости от конкретного региона проживания и национальности родителей.

К тому же данные получены с достаточно большой выборки и поэтому есть несколько колонок, содержащих показатели нормы для основной массы и пределы нормы. Если показатели размеров попадают в границы пределов, то развитие плода не вызывает опасений и беременность протекает хорошо.

Для чего необходимо обследование УЗИ

ЛЗР и БПР на УЗИ при беременности выясняют с целью определения нормально ли развивается ребенок и есть ли какие-то особенности, которые могут оказать влияние на роды и дальнейшее развитие.

БПР плода является определяющим на крайних сроках беременности, от соотношения тазовых костей роженицы и размеров БПР на УЗИ позволяют определить, как пройдет родовой процесс. Если наблюдаются отклонения, то показано родоразрешение через «кесаревао сечение». Если показатели в норме, то рекомендуются естественные роды.

Конечно, это не единственный показатель, учитываемый при рекомендации. Учитываются так же состояние здоровья роженицы. Наличие или отсутствие обвития пуповины, ее длина, предлежание плода и многие другие характеристики могут стать поводом для оперативных родов.

Показатели БПР и ЛЗР на УЗИ при беременности позволяют определить максимально точно срок беременности. Это важно в том случае если женщина не знает точно, когда зачали ребенка или встают на учет позже обычного.

Есть ли отклонения и патологии в развитии так же можно определить на основании этих показателей.

О чем говорит значение бпр плода меньше нормы

Норма БПР, как и норма ЛЗР позволяют определить здоров ли малыш и развивается ли он полноценно.

В случае если показатели существенно ниже допустимой границы это говорит о внутриутробной задержке развития. Причин для этого может быть множество:

  • Вредные привычки беременной и вызванная ими интоксикация;
  • Неправильное или неполноценное питание и вызванный этим дефицит питательных веществ витаминов и микроэлементов;
  • Многоплодная беременность;
  • Наличие у будущей матери сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний;
  • Развитие инфекции.

Внутриутробная задержка плода бывает 2 видов:

  • При ВЗРП симметричной все остальные параметры плода так же меньше нормы.
  • При Ассиметричной ВЗРП тело плода отстает в развитии от конечностей и головы.

Второй вариант более оптимистичен, но при этом и в том и в другом случае назначается терапия, прежде всего лекарственная, результатом которой должно стать более интенсивное снабжение ребенка питательными веществами и кислородом.

По результатам лечения – через одну- две недели проводится повторное обследование. Помимо исследование параметром БПР и ЛЗР на УЗИ, назначаются КТГ (кардиотокография) и допплерометрия с целью определения сердцебиения ребенка, а также исследования кровоснабжения плода пуповины и матки.

Если значительные отклонения остаются, то лечение продолжается уже в условиях стационара.

Малый размер головы может так же свидетельствовать о серьезных патологиях развития мозга, вплоть до отсутствия каких-то его частей.

Параметры БПР больше нормы

Если БРГП (БПР) — бипариетальный размер головы плода превышает нормы, то, чаще всего, это следствие развития гидроцефалии(водянки).  Выделяют 2 типа поражения, которые нуждаются в дополнительном обследовании центральной нервной системы плода.

В первом случае наблюдается наполнение области между оболочками головного мозга спинномозговой жидкостью. В этом случае нужно обследование УЗИ субдурального пространства.

Во втором случае жидкость накапливается внутри головного мозга – внутренняя водянка. Это тяжелое поражение мозга, при котором лишняя жидкость вызывает сдавливание мозга и в результате может вызвать остановку развития плода.

Помимо этого, большой размер головы может быть нормой в отдельных случаях. Для того что бы понять это снимаются так же размеры с других частей тела ребенка и, если все показатели увеличены соразмерно, значит это просто особенности развития.

Кроме гидроцефалии БПР превышающий норму может быть свидетельством других патологий, например, опухоли или грыжи мозга и ряда других патологий.

В любом случае для точной диагностики потребуется проведение других обследований.

К сожалению, не все состояния возможно корректировать, некоторые патологии не совместимы с жизнью и в таких случаях рекомендуется сделать аборт.

Как предупредить отклонения

Что бы минимизировать вероятность развития патологий лучше всего заранее планировать беременность. Специалисты считают, что оптимальный период планирования – это примерно полгода.

Будущим родителям необходимо пройти обследования, выяснить состояние здоровья и обратиться к специалисту, который поможет составить план подготовки, включающий в себя меры по корректировке состояния здоровья родителей в случае необходимости.

Обследования и диагностика УЗИ в период беременности позволяют выявить наличие отклонения на ранних этапах и, если это возможно, провести лечение с целью корректировки состояния и сделать последствия отклонений минимальными.

Особо необходимо отметить, что для постановки точного и однозначного диагноза необходимо полное обследование, включающее в себя помимо повторного и более подробного обследования УЗИ различные анализы крови, в некоторых случаях околоплодной жидкости и другие процедуры.

Источник: http://ritty.ru/beremennost/chto-takoe-bpr-i-lzr-na-uzi-pri-beremennosti/

Расшифровка показателей УЗИ на 32 неделе беременности

Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

  • длина плеча от 52 до 62 мм;
  • длина предплечья от 45 до 55 мм;
  • длина бедра от 55 до 65 мм;
  • длина голени от 50 до 60 мм;
  • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
  • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
  • обхват головы от 280 до 330 мм;
  • обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Сердцебиение ребенка на 32 неделе должно быть в пределах 140–160 ударов в минуту. Измененное число сердцебиений говорит о патологии плода, возможности возникновения преждевременных родов.

Таблица размеров плода в зависимости от срока беременности

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г.

У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность.

Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться.

Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого.

В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм.

Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты.

На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

Расшифровка КТГ при беременности в 32 недели

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали.

Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм.

Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода.

Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток.

На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

Узи с допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

  • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
  • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
  • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
  • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
  • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
  • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
  • кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/32-nedele-beremennosti

32 неделя беременности

Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

Время летит незаметно, и вот уже пошла 32 неделя беременности. Животик подрос. Носить его становится всё сложнее, но будущая мама, как правило, полна сил и энергии. Много дел ещё нужно переделать перед предстоящими родами.

32 неделя беременности сколько это месяцев

32 акушерская неделя беременности — это 8 месяц беременности, III триместр, и приблизительно 30 неделя внутриутробного развития плода.

Что происходит с малышом?

На этом сроке ребёнок достигает уже внушительных размеров, прибавив за предыдущий месяц около 800 грамм. Вес ребенка на 32 неделе может составлять до 1,7-2 кг, при росте 40-42 см.

Показатели варьируются, ведь и параметры каждой будущей мамы тоже индивидуальны.

С этого момента у малыша начинают проявляться особенности развития, продиктованные наследственностью (рост, вес, телосложение родителей).

Шевеления плода на 32 неделе

Все беременные по-разному ощущают движения плода, но каждая ловит себя на том, что следит за его активностью. Так, если малыш надолго затих (отдыхает или спит), мама начинает волноваться, всё ли с ним в порядке.

Радуется, заметив шевеления в животе. Это нормально беспокоиться о состоянии ребенка, но не стоит слишком зацикливаться. Малыш, так же как и мы все, чередует свою деятельность, и периоды бодрствования сменяются покоем.

Как происходит развитие плода?

В этот период можно выделить следующие особенности развития плода:

  • Продолжают активно расти кости.
  • Развивается мышечная ткань. Его движения становятся все четче и сильнее. Мышцы с каждым днем все больше укрепляются, готовясь к дальнейшему развитию уже вне утробы матери.
  • Как же выглядит малыш? Жировая ткань накапливается под кожей, морщинки разглаживаются, а личико ребенка постепенно приобретает те черты, с которыми ребенок появится на свет.
  • Идет развитие нервной системы, органов зрения и слуха. Зрачки уже могут сужаться, когда на них попадает свет.
  • Начинает формироваться иммунитет. Маленький организм вырабатывает антитела в ответ на поступающие от матери иммуноглобулины. Они помогут ребенку не болеть первые несколько месяцев после рождения.
  • Слух достаточно хорошо развит. Ребенок уже привык к размеренному, успокаивающему стуку сердца мамы. Он слышит, как шумит кровь, бегущая по сосудам, как происходит пищеварение.
  • Малыш может довольно активно двигаться и практикует перевороты с боку на бок, потягивается. Но места для таких «разминок» становится всё меньше. На 32-33 неделе беременности он займет оптимальное для появления на свет положение: головкой вниз. Если малыш еще находится в тазовом предлежании, у мамы еще есть немного времени помочь ему перевернуться.

Что происходит с мамой?

Итак, какие же ощущения испытывает женщина и что происходит в ее организме на 32 неделе беременности?

  • Матка продолжает расти и подниматься вверх, сейчас она находиться на 12 см выше пупка. Вместе с ней растет и живот. Постоянное использование кремов против растяжек и смягчающих масел позволит сохранить красоту животика.
  • На растущем животе вертикальная темная полоска может стать еще темнее. Попок начинает растягиваться. Это может ощущаться как давление в области пупка. Все эти изменения временны, всё вернется в исходное положение через некоторое время после родов.
  • Плод уже существенно увеличился в размерах и продолжает активно двигаться, в связи с чем мама может испытывать некоторый дискомфорт и даже боль. Особенно, если малыш решил «размяться» или уперся пяткой прямо в рёбра!
  • Многие мамы на 32 неделе испытывают «тренировочные схватки». Это сокращения мышц матки, которые призваны подготовить её к появлению младенца на свет.
  • Если в организме задерживается жидкость, то возможно развитие отёков стоп и пальцев на руках. В этих случаях не следует носить кольца и носки с тугими резинками. Стоит проконсультироваться по данному вопросу со своим врачом.

Частые вопросы на форумах

1:

В.: 32 неделя беременности, поставили 2 степень зрелости плаценты. Это очень страшно?

О.: Старение плаценты — естественный процесс. В норме считается, что вторая степень зрелости плаценты наступает с 34 недели беременности. Однако, преждевременное старение плаценты, начиная с 30-32 недель, распространенное явление.

Если степень зрелости была установлена по результатам планового УЗИ, которые не выявили каких-либо отклонений развития плода от нормы, тогда все в порядке.

Если же есть отставание в развитии плода на 1-2 недели, то необходима госпитализация и проведение соответствующих терапевтических процедур.

2:

В.: Сколько должен весить ребенок в 32 недели беременности? По УЗИ поставили вес 1600 грамм, а в норме — 1,8 кг. Что это значит? 

О.: Вес ребенка — не основной показатель нормального развития. Если мать или отец малыша небольшого роста, то и ребенок будет миниатюрный, особенно, если это девочка. Если остальные показатели в норме, то не стоит волноваться по этому поводу.

3:

В.: Чем опасно маловодие при беременности (срок 32 недели)?

О.: Если вод очень мало, то стенки матки могут оказывать давление на плод. В этом случае на таком сроке врачи искусственно вызывают роды, так как плод уже жизнеспособен. Если маловодие умеренное (довольно частое явление), то это не страшно. Нужно следовать рекомендациям врача, не перенапрягаться, полноценно питаться, принимать витамины, если они были назначены.

Анализы и УЗИ на 32 неделе

На сроке 32-33 недели беременности, как правило, женщине назначают третье плановое УЗИ. На нём проверяют развитие внутренних органов ребенка, его положение, сердцебиение, количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты. Кроме того это УЗИ позволяет с вероятностью 99,9% определить пол ребенка, если прежде этого сделать не удалось.

УЗИ позволяет более точно определить срок беременности, размеры плода, состояние плаценты, околоплодных вод и шейки матки. Только на УЗИ можно поставить такие диагнозы, как маловодье, многоводье, обвитие пуповиной плода. Эта информация чрезвычайно важна, в соответствии с ней врач назначит комплекс мер по решению имеющихся проблем.

Таким образом незадолго до предполагаемых родов у врача будет вся необходимая информация о состоянии мамы и ребенка.

Если всё протекает нормально, в роддом будущую маму доставит скорая с первыми же схватками. В тех случаях, когда требуется врачебный контроль, принимается решение о направлении на дородовое отделение за 1–2 недели до ПДР.

Помимо ультразвукового исследования, как и на предыдущих неделях, женщине потребуется сдать на общий анализ мочу.

Врач проведет осмотр шейки матки, проведет взвешивание, измерит окружность живота, и если имеются жалобы, даст соответствующие рекомендации.

Показатели нормы УЗИ на 32 неделе

Размеры плода (норма)

ПоказательЗначение
БПР (бипариетальный размер головы)75-89 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы)95-113 мм
ОГ (окружность головы)283-325 мм
ОЖ (окружность живота)258-314 мм
ДГ (длина костей голени)51-61 мм
ДБК (длина бедренной кости)56-66 мм
ДП (длина плечевой кости)52-59 мм
ДПП (длина костей предплечья)45-53 мм

Количество околоплодных вод

Амниотический индекс77-269

Шейка матки

Длина шейки не менее 30 мм
Внутренний и наружный зевзакрыты

Плацента

Положениене менее 5 см от шейки матки
Толщина25,3-41,6 мм
Степень зрелостиI степень

Что делать маме на 32 неделе?

По-прежнему самым важным являются правильное питание и прогулки на свежем воздухе. Если мама набрала больше положенного веса на предыдущей неделе, то после 32 недели можно отказаться от молока и углеводов. Кушать следует небольшими порциями, откажитесь от хлеба. Чтобы избавиться от чувства голода, кушайте фрукты или пейте ягодные морсы.

Начинаем подготовку к родам

Если вы всё ещё продолжаете работать, то пора бы задуматься и о декретном отпуске. Есть много способов провести это время с пользой.

Существуют различные курсы подготовки к родам. Одни включают в себя физические упражнения, другие теорию. Третьи объединяют и то и другое. В бассейнах есть специальные группы для будущих мам, в спортклубах – йога для беременных.Вы можете выбрать для себя занятия по душе, но не забывайте также о пользе регулярных прогулок на свежем воздухе.

Уже сейчас стоит начать сбор информации о роддоме, в котором вы планируете рожать, познакомиться с врачом.

Источник: https://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/32-nedelya.html

Что такое БПР плода и какие нормы по неделям: таблица показателей и расшифровка отклонений

Лобно затылочный размер плода 32 неделя беременности

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

Бпр и лзр: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:



Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/bpr-ploda-po-nedelyam

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.