Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Содержание

10 явных признаков замершей беременности в первом триместре

Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Замершая беременность: первые симптомы и причины

Замершая беременность — неожиданное и коварное состояние. Для женщины, ожидающей малыша, такой диагноз становится настоящим шоком.

Замершая беременность — безусловно трагический и печальный опыт для каждой женщины. Это своего рода аборт, только плод остаётся в матке и не развивается. Иногда точную причину такого аномального развития невозможно установить.

Виной может быть генетический дефект плода, инфекция, гормональный дисбаланс, хромосомные нарушения, плохое кровоснабжение мозга эмбриона и другие иммунные проблемы.

Чаще всего женщина даже не подозревает об этой проблеме, пока не посетит гинеколога.

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию.

Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод.

Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели.

Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки.

Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается.

Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной.

Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности.

При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности.

Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца.

В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель.

Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития.

Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).

К содержанию

Что это такое?

Замершая беременность или тихий выкидыш — аномальное состояние, когда плод прекращает своё развитие в матке и погибает, не вызывая существенных неприятностей и дискомфорта у беременной.

Это форма самопроизвольного аборта, когда уровень гормона ХГЧ в крови недостаточно высок, матка не увеличивается в размере, а ультразвуковое исследование не обнаруживает сердцебиения плода.

Беременная чувствует себя хорошо, не догадываясь о сформировавшейся проблеме, поскольку мёртвый плод продолжает выделять гормоны, а симптомы беременности первое время дают о себе знать.

Согласно всемирной статистике, около 1 % всех беременностей заканчиваются замиранием плода, тогда как выкидыш случается в 20% всех случаев. Чаще всего в развитии замирания эмбриона виноваты так называемые хромосомные аномалии, которые не позволяют плоду развиваться.

Единственное, что остаётся после ребёнка гестационный мешочек, который удаляется из матки методом лапароскопии во избежание возникновения инфекции. Как в первом триместре, так и на ранних сроках, замершая беременность несёт опасность для мамы и её будущего малыша.

Если погибший эмбрион находится в матке более 6 недель, это может привести к синдрому ДВС, когда кровь теряет способность к свёртыванию и любое кровотечение опасно для жизни женщины.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода.

Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности.

При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

К содержанию

Причины возникновения замершей беременности

Замершую беременность диагностируют с помощью вагинального или поверхностного УЗИ. Основным показателем является отсутствие сердечной активности у эмбриона.

Сердцебиение должно быть обнаружено при ультразвуковом исследовании в первом триместре не позднее 8-ой недели беременности.

В случае с замиранием плода сердечный ритм плода вовсе не проявляется, либо проявляется при первом обследовании и исчезает в последующем.

На раннем сроке

  • некоторые внешние факторы (рентгеновские лучи, токсические вещества или лекарственные средства);
  • проблемы в развитии плодового яйца;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • врождённые или приобретённые патологии матки;
  • иммунные проблемы;
  • инфекционные заболевания (сальмонеллёз, листериоз, хламидиоз, свинка, краснуха, корь, герпес, сифилис).

На позднем сроке

На позднем сроке существуют риски, которые повышают вероятность гибели ребёнка в утробе матери:

  • немолодой возраст родителей;
  • хронические заболевания;
  • генетические болезни одного из родителей;
  • предыдущие беременности близнецами, двойняшками;
  • приём лекарств, непригодных для беременных женщин;
  • регулярное потребление наркотиков, алкоголя и курение.

Перед родами

Точные причины замершей беременности перед родами неизвестны, но существует ряд факторов, которые делают женщину более уязвимой:

Источник: https://alternativa-mc.ru/beremennost/zamershaya.html

29 неделя беременности: как развивается малыш в утробе?

Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Все ближе становится момент, когда ты сможешь взять на ручки своего кроху. До родов остается 12 недель, а это 3 акушерских месяца. Теперь многие вещи кажутся привычными, но может усилиться дискомфорт.

Началась 29 неделя беременности. Скорее всего пришло время твоего декретного отпуска, или ты к нему готовишься. Это время когда можно спокойно ожидать родов, закупаться необходимым для малыша (пеленки, подгузники, одежда и т.д.). А также заниматься саморазвитием или читать книги по воспитанию.

Беременность 29 неделя

  • Акушерская неделя — 29
  • Эмбриональная неделя — 27
  • День срока — 205-212

С малышом:

29 неделя беременности более стабильна нежели прошлая. Закрепляется статус третьего триместра. Малыш продолжает расти и укреплять то, что достиг раннее.

Так, активнее всего продолжает развиваться подкожный жир. Но кроме обычного, который присутствует и у взрослых, плод получает бурый жир. Его особенное свойство поможет крохе после рождения защищаться от холода. Это очень важный фактор, так как у новорожденных некоторое время теплорегуляция работает неважно.

Еще с 27 недели формируется эмаль на зачатках молочных зубков. Малышу в принципе сейчас требуется приличное количество кальция. В день он должен получать около 250 миллиграмм. Такая острая необходимость продиктована активной минерализацией скелета плода.

Поможет восполнить кальций молочная продукция. В случае нехватки важного компонента для развития и укрепления костей, он вымывается из них у матери. Начинается этот процесс всегда с зубов (повышенная чувствительность, ломкость). Обнаружив это у себя, сразу же сообщи врачу.

У малыша продолжает развиваться печень и легкие, поджелудочная железа и кора надпочечников. Последние вырабатывают гормоны, поэтому начинает уменьшаться кожная смазка и пушковые волосы.

Плод наверняка уже лежит правильно (головкой вниз). Не стоит переживать если он меняет положение свое часто. Время еще есть, а малыш переворачиваться до родов достаточно часто. Даже близнецы не всегда к этому сроку лежат как надо.

Вес ребенка к 29 неделе беременности составляет обычно от 1 килограмма до 1,2. Так как система пищеварения сформирована полностью, то рост стремительно увеличивается. Активно начали работать почки, они выводят мочу из организма ребенка. Выделения попадают в околоплодные воды, которые обновляются каждые три часа.

Развитие центральной нервной системы происходит активно. Мозг позволяет малышу воспринимать и усваивать все то, что он слышит и чувствует. У него отличная реакция на звук, появляются рецепторы вкуса. А многие специалисты утверждают, что малышам после 29 недели начинают сниться сны.

Подсчеты шевелений плода

Если ты еще не знаешь, что это, то мы объясним.

Это такой способ диагностики состояния ребенка. Он позволяет не обращаться каждые пару дней к аппаратуре в больнице. Для подсчета необходима тишина и спокойное состояние матери. Потребуется час времени таких условий, чтобы определить точный результат.

  • Первое правило — устройся максимально удобно (сядь или приляг).
  • Засекай на таймере час времени, и считай каждое движение малыша в утробе.
  • Чтобы не сбиться поможет тетрадь (лист) и ручка.
  • На 29 неделе беременности должно насчитываться за этот промежуток времени примерно 10 шевелений. Меньшее количество может говорить и о том, что кроха спит. Лучше подбирать время его бодрости. В ином случае, это может говорить о замедленном развитии. Но это не повод для паники.
  • Через время повторите подсчет. Выбирайте время после еды. Есть вероятность, что плод был голодным, и ему не хватило энергии. Если после нескольких попыток подсчета шевеления, они так и не добирают 10 по количеству, стоит пройти исследование у врача. Он скорее всего назначит УЗИ и/или КТГ.
  • В случае подсчета более 10 шевелений, то также стоит обратиться к специалисту. Излишняя активность может говорит о гипоксии, иначе — недостатке кислорода.

Третий триместр может уже немного утомить будущую маму. Состояние в это время явно не самое стабильное по сравнению со вторым. Теперь мама потихоньку готовится к родам. А в привычку вошли:

  1. Быстрая утомляемость;
  2. Вечный недосып и сонливость;
  3. Тяжесть животика, которая не позволяет наклониться;
  4. Невозможность увидеть свои ножки, как они там?
  5. Постоянное желание покушать и нарушить диету;
  6. Терпение, касаемо практически всего, что только можно терпеть;
  7. Участившиеся мочеиспускания и невозможность хорошенько потужиться;
  8. И выпирающий пупок.

До сих пор активно растет  грудь, готовя молочные железы к скорому первому кормлению. Молозиво, которое будет выступать выдавливать не стоит, это может привести к сокращению матки. Избежать пятен помогут накладки для бюстгальтера. Никто не отменял и подмывания.

Легкость и свобода еще некоторое время будет недоступна. И шуточные обзывательства «колобок» «мама медведица» и т.д. должны оставаться шуточными.

Нагрузка на внутренние органы приводит к слабости и сонливости. Важно давать себе передышку, а не стараться выжать максимум, даже если хочется похудеть. Активность это хорошо, но в меру. Прийти в изначальную форму получится после рождения малыша.

Важно продолжать отслеживать свой вес и не есть все подряд. А именно шоколад, острое, сильно соленое, жирное, жаренное. С первого триместра вес не должен увеличиться больше, чем на 8 килограмм.

Живот у беременных на 29 неделе уже очень большой. Даже окружающим заметны действия крохи в утробе. В этот период не нужно носить утягивающую одежду. Только свободные платья, юбки, костюмы, которые не ограничивают пространство ребенка.

29 неделя все быстрее приближает будущую маму к родам. И есть много важных моментов, которые стоит знать об этом периоде.

Боли. Живот уже настолько большой, а ребенок, то и дело, пинает маму под ребра. Без болезненных ощущений не обойтись. Это естественный процесс и у каждой он выражается по-своему. Часто заметны боли внизу живота, в подреберье, в икрах, в голове, шее, пояснице.

Причиной болей может быть резкое растяжение связок матки, смещение тяжести, перепады давления, нехватка витаминов. Конечно, в этом страшного ничего нет, но следить за своим состоянием стоит. А если оно ухудшается, то сразу же звонить лечащему врачу.

Выделения. Самыми опасными на этот период являются водянистые и кровянистые (коричневые)  выделения. Если состояние вполне нормальное, можно отправится в поликлинику самостоятельно, но лучше вызвать врача. Могут появиться желтые выделения, они могут говорить о наличии молочницы. Гинеколог поможет назначить препараты для ее лечения.

Преждевременные роды. На третьем триместре всегда есть небольшая вероятность такой угрозы. И конечно, это нежелательное явление, как для мамы, так и для малыша.

Благо современная аппаратура с большой вероятностью поможет крохе выжить. Малыш все еще будет слаб. Если возможность есть, врачи постараются продолжить беременность, дав маме доносить малыша.

Но отошедшие воды признак того, что оттягивать не получится.

Увеличивается матка. Сейчас высота дна матки достигает 29 сантиметров (показатель приравнивается к количеству недель). Также немного затрудняется глубокое дыхание, появляется ощущение спертости. Это происходит из-за роста матки, и она продолжает расти. Отсюда частые мочеиспускания, расстройства желудка, запоры, изжога, геморрой и другие симптомы.

Также важно знать:

Если тебе казалось, что с токсикозом навсегда покончено, то это не совсем так. Есть риск позднего токсикоза из-за затрудненного выхода жидкости из организма. Эту проблему стоит решать со специалистом.

Тренировочные схватки никто не отменял. И они могут застать врасплох в любое время. Стоит внимательно относится к ним. Если ощущения становятся все более интенсивными, не успокаиваясь, стоит вызывать медиков.

Риск простудиться. Во время 29 недели беременности будущей маме нужно понимать, что делать в случае заболевания. Дело в том, что есть риск подцепить инфекцию, ведь иммунитет мамы значительно снижен.

Специалисты советуют не ездить беременной на маршрутке, трамваях, метро, и не ходить в тесных пространствах. Но если все же появились симптомы простуды стоит следовать инструкциям врача.

Чаще всего это заложенность носа и боль в горле.

Анализы и исследования на 29 неделе. В основном все необходимые анализы уже сданы, и пока есть время отдохнуть от них.

Однако врач все же может отправить на измерение артериального давления, объема животика, прослушивания сердцебиения дитя и т.д.

В остальных же случаях на исследования отправляют, если имеются сомнения относительно диагноза. Но поход к врачу в третьем триместре должен осуществляться раз в две недели.

УЗИ. Как и анализы, на ультразвуковое исследование отправляют в этот период только по показаниям.

Физическая активность. Пришло время готовить тело к родам. Поможет в этом йога, аквааэробика, прогулки по парку.

Секс во время 29 недели все еще не запрещен. Половая активность требует осторожности, и не должна вызывать дискомфорт. Конечно, если врач поставил на интимную близость запрет, нужно его слушаться.

Беременность 29 неделя — что нужно сделать?

  • Постарайся есть больше фруктов и овощей. Исключай экзотические фрукты, он могут привести к расстройству.
  • Продолжай носить бандаж. Теперь понадобится и поддерживающий бюстгальтер.
  • Следи за тем, что носишь. Ты еще не перебирала гардероб на подходящие вещи? Помни ни что из одежды не должно натирать или стеснять движения, даже обувь.
  • Подмывайся почаще теплой водой, это отличная профилактика геморроя. Если он начался, то не используй самоназначенные средства, только врач может их тебе подобрать.
  • При появлении небольших отеков устраивай контрастный душ.
  • Пол малыша известен? Бери мужа под ручку и отправляйтесь покупать первые вещи для дочки или сыночка. Очень счастлива такой вылазке будет и будущая бабушка.
  • Разговаривай с малышом почаще, проси об этом мужа. Пойте ему песни и даже знакомьте с музыкой.
  • Кто-то из семьи хочет пообщаться с крохой через стенку животика? Разреши ему. Это помогает малышу запоминать голоса, после рождения он не будет их пугаться.
  • Не допускай излишнюю эмоциональность. Даже максимально радостные эмоции не очень полезны. А стресс и страх вообще вредны ребенку.
  • Ежедневные прогулки очень полезны. Когда на улице зима, то старайся гулять в самый теплый час. Облегчит процесс ходьбы удобная обувь и одежда.
  • Избегай мест, где большое скопление людей в маленьком пространстве. Есть риск подцепить простуду. Требуется куда-то отправиться, и толпы не избежать? Тогда бери с собой маску. В жару опасны кишечные инфекции, поэтому мой чаще руки, все фрукты и овощи.
  • Упражнения Кегеля отличная практика перед родами и в дальнейшем в сексуальной жизни. Отлично они помогают укрепить мышцы тем, у кого при чихании, кашле или нагрузке выделяется моча.
  • Старайся накапливать множество положительных и светлых эмоций, это спасет от послеродовой депрессии. Помогут улучшить настроение книги, фильмы, любимые занятия.

Источник: https://imom.me/29-nedelya-beremennosti-kak-razvivaetsya-malysh-v-utrobe-materi/

Антенатальная гибель плода

Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – это смерть еще не рожденного ребенка со сроком гестации от 9 до 42 недель. При беременности сроком от 1 до 8 недель в утробе женщины находится зародыш, а гибель нерожденного малыша на этом сроке называется анэмбрионией. В литературе можно встретить обобщенное понятие этих двух состояний – замершая беременность.

информацияПо статистике плод погибает достаточно редко. В первом триместре (до 12 недель) – около 5% всех беременных, а во втором и третьем триместре – около 1%.

Причины

Причин и предрасполагающих факторов, приводящих к внутриутробной гибели малыша, достаточно много. Основные из них:

  • инфекции и воспалительные заболевания матери, протекающие в осложненной форме (краснуха, ветряная оспа, грипп и проч.);
  • резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • алкоголизм и наркомания;
  • отслойка нормально расположенной плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • токсикоз (гестоз), тяжелое течение;
  • нарушение гормональной функции организма женщины;
  • радиоактивное облучение;
  • контакт с токсинами;
  • травмы в период беременности (удары или падение на живот);
  • тяжелая анемия будущей мамочки;
  • генетически обусловленные аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью;
  • частый и бесконтрольный прием медикаментов, токсичных для развивающегося плода;
  • гипертоническая болезнь;
  • достаточно сильный стресс женщины во время вынашивания ребенка.

Признаки антенатальной гибели плода

Для антенатальной гибели плода характерны классические признаки и симптомы:

  • прекращение шевеления плода;
  • отсутствие сердцебиения еще не рожденной крохи;
  • выраженная общая слабость;
  • тяжесть, дискомфорт внизу живота;
  • отсутствие маточного тонуса и маточных сокращений;
  • прекращение роста плода и матки;
  • уменьшение молочных желез, исчезновение их нагрубаний.

В случае поздней диагностики такого состояния, когда прошло 2 недели и более после смерти ребенка в утробе матери, присоединяются признаки сепсиса:

  • гипертермия (температура свыше 38-39° С);
  • боли в области живота;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • летальный исход как финал не диагностированного и не пролеченного заражения крови женщины токсинами мертвого ребенка.

Диагностика

После того, как женщина обратится к гинекологу с подозрениями на патологию беременности или придет на плановый осмотр, врач направляет ее на диагностические процедуры, которые позволят поставить окончательный диагноз и принять решение о необходимых мероприятиях. Среди наиболее простых и точных способов диагностики антенатальной гибели малыша выделяют следующие.

  • УЗИ. Позволяет определить отсутствие сердцебиения и кровотока, расположение умершего плода, его размеры, состояние плаценты и околоплодных вод.
  • ЭКГ. Позволяет определить отсутствие сердечных импульсов у плода.
  • ФКГ. По аналогии с ЭКГ определяет отсутствие сердцебиения у плода.

Лечение антенатальной гибели плода

Лечением антенатальной гибели плода является его удаление из полости матки в сроки не более 14 дней после развития данной патологии.

  • В первом триместре (до 12 недель) производится выскабливание полости матки (классический аборт).
  • Во втором триместре чаще всего прибегают к стимуляции родовой деятельности окситоцином. В крайних случаях возможно родоразрешение путем кесарева сечения.
  • В третьем триместре при гибели плода чаще всего родовая деятельность возникает самостоятельно.

опасноВ тех случаях, когда умерший нерожденный ребенок самостоятельно не может пройти по родовым путям матери, производятся плодоразрушающие операции (декапитация, краниотомия и др.), и плод достают из полости матки женщины по частям.

После того, как ребенка достают из матки, женщина должна пройти курс реабилитации. В течение 7-10 дней назначается Цефтриаксон или его аналоги. В течение 4-6 месяцев после происшествия производится устранение всех возможных причин гибели плода:

  • лечение хронических очагов инфекции;
  • коррекция питания;
  • прием нескольких курсов витаминов и минералов;
  • наблюдение в центре репродукции и работа с психологом.

Последствия

В случае своевременного обращения за медицинской помощью внутриутробная смерть плода не несет для женщины никаких последствий. В 99% случае повторная беременность, наступившая спустя шесть месяцев и более после искусственных родов, заканчивается благополучно.

В тех случаях, когда женщина обратилась к врачу поздно, возможно развитие инфекционных и бактериальных осложнений, вплоть до сепсиса. Это связано с тем, что погибший плод выделяет в кровь большое количество токсинов, происходит его разложение. В крайних случаях возможен летальный исход.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/antenatalnaya-gibel-ploda/

Замершая беременность: почему это произошло и что делать?

Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Каковы причины замершей беременности? Какие нужны исследования сразу после замершей беременности и перед планированием следующей? Узнайте ответы на эти и другие вопросы вместе с +Мамой

Что такое замершая беременность?

Если плод внезапно перестает развиваться и погибает – такое состояние в медицине называется замершей беременностью. Статистика показывает, что с подобным явлением сталкиваются около 15% женщин.

На каком сроке бывает замершая беременность?

Замирание развития плода возможно на любом сроке беременности, но чаще это происходит в ранний период, в первом триместре.

Гибель эмбриона обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем через одну-две недели после его смерти.

Однако, если погибший плод не покидает материнскую утробу, продукты распада его тканей становятся токсичными для женского организма. В этом случае для безопасности женщины необходимо провести медицинский аборт.

Эксперт: врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н. Светлана Потапова.

Замершая беременность: симптомы на ранних сроках

На ранних сроках самостоятельно заметить замирание плода довольно сложно. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную.

Замершая беременность: симптомы, которые должны насторожить

  • токсикоз внезапно прекратился;
  • без причины долгое время держится повышенная температура тела;
  • ректальная температура понижена;
  • в матке чувствуются боли, похожие на ранние схватки;
  • выделения стали кровянистыми;
  • молочные железы прекратили увеличиваться;
  • общее ощущение слабости, озноб;

Замершая беременность: последствия

Если вы заметили у себя какие-то из этих признаков — срочно обратитесь к гинекологу. Перестраховка в данной ситуации будет более уместна, чем промедление и интоксикация.

Признаки интоксикации – резкая боль и развитие синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание – проблема, вызывающая трудно останавливаемое кровотечение).

Если организм беременной не способен отторгнуть умерший плод и самостоятельно произвести выкидыш, гинеколог назначит препараты для сокращения матки, чтобы очистить ее от продуктов распада.

Замершая беременность: причины на ранних сроках

  • генетические «поломки» – именно они становятся причиной замершей беременности чаще всего; как правило, отклонения возникают в первом триместре и не являются совместимыми с жизнью эмбриона;
  • образ жизни (неграмотное питание, злоупотребление алкоголем, курение, «зависание» за гаджетами и компьютером, неблагоприятная экология, гиподинамия);
  • гормональный сбой: либо недостаточное количество прогестерона (эмбрион удерживается в матке благодаря этому гормону), либо избыток мужского гормона андрогена. При планировании беременности подобные гормональные расстройства легко обнаружить и скорректировать;
  • АФС (антифосфолипидный синдром) — синдром, провоцирующий проблемы со свертываемостью крови. Из-за тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах снижается интенсивность формирования плацентарных сосудов, и плацента не выполняет свои функции. Обычно АФС диагностируется на 6 неделе беременности;
  • инфекции. Наибольшую опасность представляют краснуха и ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, передается половым путем, при поцелуе, при пользовании общими предметами гигиены или посудой). Хотя плацента защищает плод от вирусов, при обострении болезни иммунитет снижается, происходит заражение эмбриона и его возможная смерть;
  • прием противопоказанных при беременности медицинских препаратов;
  • сильный стресс, подъем тяжестей.

Самым опасным периодом, в течение которого может произойти замирание развития плода, врачи считают8-ю неделю беременности.

Кто в «группе риска»?

  • женщины в возрасте после 35 лет;
  • беременные с сахарным диабетом в анамнезе;
  • женщины, пережившие аборты, выкидыши, внематочную беременность;
  • женщины с наличием аномалий в маточной полости.

Как диагностировать замершую беременность?

  • гинекологический осмотр: врач может заметить проблемы с размером матки и установить пониженную ректальную температуру;
  • УЗИ: покажет прекращение сердцебиения плода. Не паникуйте раньше времени, если врач не услышал сердцебиение плода через стетоскоп — такое возможно при переднем расположении плаценты или наличии жировой прослойки на брюшной стенке;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При остановке развития плода уровень гормона ХГЧ будет понижен (при повторном замирании уровень гормона будет оставаться высоким в течение нескольких недель после умирания эмбриона).

Лечение после подтверждения диагноза

Если гинеколог подтвердил диагноз замершей беременности, он назначает курс лечения:

  • на сроке замершей беременности до 8 недель назначаются препараты, провоцирующие выкидыш;
  • при необходимости освобождения полости матки от останков плода производится вакуумная аспирация;
  • выскабливание (медицинский аборт) проводится, если на УЗИ заметны остатки плодного яйца в полости матки.

Замершая беременность во втором триместре: симптомы

Помимо признаков, характерных для замирания беременности в первом триместре, во втором триместре эти симптомы становятся более явными. Кроме того, к ним присоединяются и дополнительные:

  • изменение характера и цвета выделений. В норме выделения во втором триместре должны быть либо белесыми, либо прозрачными и при этом – не слишком обильными. При потемневших и более густых выделениях с вкраплениями крови следует срочно обратиться к гинекологу;
  • тупые и ноющие боли в нижней части живота;
  • выделение молозива из груди;
  • отсутствие шевелений плода на 18-20 неделе беременности. В день беременная должна ощущать около 10 шевелений с интервалами примерно в 2 часа; Если вы не ощущаете толчков плода около 3 часов, возможна ситуация, связанная с нехваткой кислорода (гипоксией): в этом случае вызовите скорую или обратитесь к гинекологу.

Можно ли после этого забеременеть?

Мнение эксперта:

Замершая беременность совсем не обязательно повторится, поэтому данный диагноз женщине не следует воспринимать как «окончательный приговор».

Однако грамотную подготовку к предстоящей беременности провести необходимо. Строить планы на будущее можно не раньше, чем через 3 месяца, а лучше — через полгода. За это время ваш гинеколог сможет разобраться, почему произошла замершая беременность и устранить причины, вызвавшие такое состояние.

Следуя рекомендациям гинеколога, вы будете иметь хорошие шансы для нормальной беременности и родов: статистика показывает, что это происходит у 85% женщин. Поэтому не стоит надеяться случай, строить предположения и делать сомнительные выводы.

Современные методы лечения помогают большинству женщин справиться с проблемой замершей беременности.

Чтобы предотвратить повтор ситуации с замершей беременностью, гинеколог назначит обследование:

  • УЗИ
  • мазок из влагалища;
  • гормональное исследование;
  • гистологическое исследование;
  • генетическое исследование.

Профилактика и планы на будущее: что зависит от женщины

  • прежде чем планировать следующую беременность, дождитесь, пока организм восстановится в течение 6 месяцев: необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме пришли в норму;
  • обычно в восстановительном периоде врач назначает оральные контрацептивы — не только для предотвращения зачатия, а для восстановления организма после перенесенного гормонального стресса; контрацептивы помогут отрегулировать работу яичников, восстановят стабильный менструальный цикл;
  • пройдите обследование, назначенное гинекологом;
  • пролечите инфекционные заболевания, которые диагностировал гинеколог или терапевт;
  • откажитесь от курения, алкоголя, фаст-фуда, измените к лучшему кулинарные привычки, гуляйте на свежем воздухе, посещайте фитнес-тренировки для беременных, не увлекайтесь гаджетами и сидением за компьютером, избегайте стрессов;
  • если вы очень переживаете по поводу повтора ситуации с замершей беременностью или невынашивания беременности, посетите психолога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/plusmama/zamershaia-beremennost-pochemu-eto-proizoshlo-i-chto-delat-5cbdb44e88da1e00b5608654

Как распознать замершую беременность на позднем сроке? Все возможные причины и симптомы в одном месте

Мертвый плод в утробе матери на 29 неделе беременности

Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.

Замершая беременность – прекращение развития плода, которое часто происходит на трех первых месяцах беременности. Намного реже это случается в 2-3 триместре.

С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста. Случаи замирания беременности обусловлены действием на женское здоровье различных факторов.

Для снижения вероятности гибели в первые месяцы рекомендуется до зачатия пройти полное обследование у гинеколога.

Почему замерла?

Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.

Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:

  • Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
  • Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
  • Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
  • Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
  • Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
  • Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.

Первые признаки

Наиболее достоверными признаками считаются отсутствие тошноты и рвоты (токсикоза), потеря ощущения тяжести молочных желез и возвращение к прежним формам (грудь становится мягче), появление болей внизу живота, часто имеющих слабо выраженный тягучий характер. Однако такие боли при замершей беременности могут и отсутствовать. Если женщина не обнаружила замирание беременности вовремя, и плод находится в утробе излишне долго, начинается интоксикация, при которой возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в области паха и поясницы;
  • увеличение температуры;
  • побледнение кожи;
  • слабость.

Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.

Симптомы

Распознать прекращение жизнедеятельности плода до двадцать восьмой недели можно достоверным способом: в течение продолжительного времени отсутствует активность. Как правило, первые движения ребенка наблюдаются в период с семнадцатой по двадцатую неделю.

Для каждого эти значения индивидуальны, но отсутствие движений в течение 4-6 часов – это повод пойти к врачу и пройти обследование. Нельзя ждать дольше: в этот период зародыш начинает страдать от гипоксии, из-за которой плод погибнет.

Изменение молочных желез — еще один важный признак.

При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности.

Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива.

Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.

Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша.

Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины.

Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.

Лечение

Прервать беременность можно только под наблюдением квалифицированных врачей. Проводится эта процедура с помощью следующих методов:

  • использование простагландинов для стимуляции открытия шейки матки;
  • использование солевых растворов в амниотическую полость;
  • расширение шейки матки и изъятие содержимого (возможна до шестнадцатой недели);
  • гистеротомия;
  • проведение искусственных родов на сроке до 22 недели.

Для этого готовиться шейка матки и искусственно стимулируют сократительную активность миометрия. Чтобы предотвратить воспалительные процессы органов в малом тазу, требуется использовать антибактериальные средства. В первые дни их вводят внутрь вены или мышцы, потом используют таблетки.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после такого стресса просто необходима, причем как медикаментозная, так и психологическая. К первой относят:

  • употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
  • использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
  • прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
  • излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
  • прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.

Последствия прерывания на большом сроке

При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.

Прогноз на следующую беременность

Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.

Беременность после замершей беременности

Планировать следующую беременность можно только спустя полгода. Параллельно с этим требуется провести полную диагностику организма, провериться на заболевания, передающихся половым путем. Также важно проверить щитовидную железу.

Профилактика

В первую очередь, необходимо регулярно посещать доктора и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил беременность наступит гораздо скорее и будет протекать намного легче.

Пройти через замершую беременность слишком тяжело. Не отчаивайтесь, начните больше заботиться о собственном здоровье и тогда сможете наконец познать радость материнства.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/zamershaya-beremennost-na-pozdnem-sroke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.