Миома матки при беременности 12 недель фото

Содержание

Особенности лечения разных размеров миомы матки

Миома матки при беременности 12 недель фото

Размеры миомы, доброкачественной опухоли женской репродуктивной системы, важны при подборе схемы терапии заболевания. Специалист может назначить прием таблеток либо операцию.

При своевременном обращении женщины за медицинской помощью достичь выздоровления можно без радикальных мер – хирургического иссечения новообразования. Гинекологи оценивают множество факторов – от размеров опухолевого очага до планов пациентки на материнство. Лечебные процедуры обязательно подбирают в каждом случае индивидуально.

Отчего зависят размеры миомы?

Проведенные специалистами медицинские исследования, а также накопленный ими опыт позволили сделать вывод: миоматозный узел в большинстве случаев является гормонозависимым заболеванием. Большое количество в нем рецептов к яичниковым гормонам обусловливают склонность очага к росту – при малейших сбоях в концентрации эстрогена с прогестероном наблюдается активное увеличение миомы.

Провоцирующие факторы:

  • беременность;
  • период лактации;
  • внематочное расположение оплодотворенного яйца;
  • 2–3 года до наступления менопаузы;
  • гормонально-активные опухоли яичников;
  • продуцирующие гормоны новообразования надпочечников либо щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • поражения центральной либо периферической нервной системы, особенно в районе гипоталамуса.

Как правило, большая миома – это совокупность нескольких негативных факторов. Под их влиянием происходит снижение защитных сил женского организма. Подтолкнуть к этому способны как нездоровый образ жизни и пагубные индивидуальные привычки, так и трудовая деятельность на вредных производствах с продолжительными стрессовыми ситуациями.

Играет роль прием женщиной пероральных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, частые аборты. Преимущественный возраст поражения миометрия – 20–45 лет, затем 65–75 лет.

Методы определения размера опухоли

Вопрос о том, нужна ли операция, гинеколог решает с учетом размеров опухоли в матке. Методов определения этого параметра существует несколько – от простого бимануального до усложненного – аппаратного.

Первым обследованием, которое доступно во всех лечебных учреждениях, является влагалищное исследование – бимануальный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Специалист уже при первой же консультации может узнать объем матки, пропальпировать присутствие в ней посторонних образований, их плотность, консистенцию, однородность поверхности.

Подтвердить или опровергнуть миому матки больших размеров помогает ультразвуковой осмотр органов малого таза. С целью повышения информативности исследование рекомендуют использовать сразу два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный. Однако метод позволяет узнать только размеры миомы, но не ее структуру.

Максимально информативными современными вариантами распознавания миоматозных узлов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью удается визуализировать миому 0,5 см разной локализации в матке, уточнить ее структуру, а также вовлеченность в патологический процесс соседних структур.

В ряде случаев, когда дифференциальная диагностика затруднена, рекомендуется проведение лапароскопии – оперативного вмешательства, в результате которого удается одновременно увидеть миому матки больших размеров и сразу же удалить ее. При этом выполняют биопсию – исследование клеток опухоли на степень злокачественности.

Классификация миом по размерам

Общепринятым среди гинекологов разных стран вариантом уточнения, насколько опасна миома, является описание ее размеров в сантиметрах либо неделях. Как правило, они совпадают с акушерскими сроками развития плода – периодом беременности, поэтому этот вариант удобен для понимания.

Классификация:

  • Малая миома 4–6 недель – около 2–3 см. Причинами для оперативного вмешательства специалисты указывают опасные состояния, к примеру, перекрут ее ножки либо внезапные обильные маточные кровотечения. Реже – планирование женщиной материнства, но опухоль мешает зачатию/вынашиванию малыша. В иных случаях предпочтение отдают консервативной терапии;
  • Средняя миома 10–11 недель – около 4–6 см. При доброкачественном течении новообразования, отсутствии тяжелой негативной симптоматики образование наблюдают, воздействуют консервативными методами. Однако при нарушениях в деятельности соседних органов из-за миомы, ее быстром росте, акушерских расстройствах будет выполнена операция по удалению опухоли;
  • При большой миоме матки – свыше 6–10 см – сроки приравнивают к 12–16 неделям беременности. Подобный миоматозный узел подлежит только оперативному иссечению. Риск осложнений возрастает при позднем обращении женщины за медицинской помощью – возможно озлокачествление клеток, массивные кровопотери, тяжелая анемия.

Выявление гигантской миомы матки – показание для экстренного хирургического вмешательства: чтобы спасти женщине жизнь, врачи незамедлительно удаляют не только опухоль, но и саму матку.

Особенности консервативного лечения миомы

При размерах миомы до 4–5 см специалисты придерживаются точки зрения, что лечение должно проводиться консервативными методами. Показаниями являются:

  • минимальные размеры новообразования;
  • поверхностное расположение узлов;
  • функция соседних структур не нарушена;
  • медленный рост опухоли;
  • клинические симптомы практически отсутствуют.

Лечебные воздействия на женский организм направлены прежде всего на купирование воспалительных процессов в матке и ее придатках, устранение проявления анемии. Коррекция возможна благодаря пересмотру образа жизни женщины – нормализация половой сферы, правильности питания, соблюдения режима отдыха, а также избегание стрессовых ситуаций.

В основе консервативного лечения миомы 4–6 недель лежит курсовой прием различных медикаментов. Врач подбирает препараты из подгрупп – комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов либо антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Цель медикаментозного воздействия – создание неблагоприятных условий для роста новообразования.

По сути, женский организм на фоне приема таблеток вводят в состояние искусственного климакса, чтобы опухоль постепенно уменьшалась. Одновременно требуется поднять иммунные барьеры, чтобы защитные силы сами боролись с опухолевыми клетками.

Продолжительность консервативного лечения различна, но не менее 6–8 месяцев. При этом женщина регулярно наблюдается гинекологом, ей проводят УЗИ малого таза, чтобы оценить динамику размеров новообразования. Метод применяется исключительно для малых доброкачественных опухолей матки.

Размеры миомы для лечения операцией

Если у женщины непрерывно и быстро растет миома матки – симптоматика усиливается, самочувствие ухудшается, гинекологи рассматривают возможность оперативного удаления очага. Методик хирургического лечения было разработано несколько, в индивидуальном порядке можно подобрать оптимальный вариант, максимально органосохраняющий. Многие женщины в дальнейшем даже становятся матерями.

Основные показания:

  • размеры миомы 12–16 см и более;
  • прогрессирование заболевания;
  • частые и обильные кровотечения;
  • подозрение на злокачественность узла;
  • негативные симптомы не устраняются медикаментозными способами.

При размерах миомы 8–9 недель, а в сантиметрах – около 3–5 см, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. К примеру, миомэктомия – удаление непосредственно опухоли с сохранением матки. Гистероскопия – эндоскопические инструменты вводят в полость органа через влагалище, аккуратно иссекают патологический очаг. Репродуктивная функция женщины сохраняется.

Закупоривает питающие миому сосуды специально разработанными препаратами метод эмболизации маточных артерий. После этого опухолевые клетки не получают в полной мере питательных веществ и погибают.

Риск рецидивирования болезни минимальный. То же происходит и после ФУЗ-абляции – удаления узлов ультразвуком под контролем МРТ.

Период восстановления после операции короткий, осложнения возникают крайне редко.

При огромных размерах миомы возможен только один вариант лечения – удаление всей матки вместе с опухолью.

К примеру, гистерэктомия – радикальный метод, к которому прибегают в случае подозрения на злокачественность процесса в матке, очаг быстро растет.

Если размеры очага свыше 14–15 недель, наблюдается сдавливание соседних органов в малом тазу, присутствует интенсивный болевой синдром, используется лапаротомия.

Послеоперационный период протекает, как правило, благоприятно. Женщине дают рекомендации по ведению здорового образа жизни, соблюдению полового покоя не менее месяца. Реже требуется курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. При соблюдении всех врачебных назначений миома не рецидивирует, при желании женщина может стать матерью.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/osobennosti-lecheniia-raznyh-razmerov-miomy-matki-5e73908b12c6f57a4c0ab027

Миома матки: размеры в неделях и сантиметрах, причины, методы лечения, отзывы

Миома матки при беременности 12 недель фото

  • 16 Сентября, 2018
  • Акушерство и гинекология
  • Светлана Каретникова

Миома – доброкачественное образование, поражающее стенки матки. Болезнь дает о себе знать на последних стадиях, когда достигает больших объемов.

При небольшом размере миомы до 2 см ее тяжело обнаружить. Наиболее расположены к заболеванию женщины возрастом от 30 лет и старше. Врачи указывают размеры миомы матки в сантиметрах и неделях беременности.

Поэтому пациенткам с диагнозом миома матки важно разобраться в медицинских значениях.

Симптомы заболевания

Миома проявляется у каждой женщины по-разному. На основные признаки болезни влияют такие факторы, как возраст, динамика роста новообразования, размер, расположение опухоли, а также наличие хронических заболеваний.

Основные симптомы миомы матки:

  • боли внизу живота и поясницы в период между менструациями;
  • проблемы с зачатием;
  • изменение менструального цикла, усиление кровопотери и болевого синдрома;
  • увеличение области живота – возникает при быстром развитии новообразования, при этом общая масса тела остается неизменной;
  • запоры – появляются вследствие давления матки на близлежащие органы;
  • болезненные мочеиспускания.

Вторичные симптомы миомы матки:

  • анемия – возникает вследствие частых кровотечений;
  • головокружения;
  • боли за грудиной;
  • неврозы – могут появиться как результат негативных мыслей, связанных с болезнью;
  • головная боль.

Причины возникновения болезни

Медицины выделяет несколько основных факторов, влияющих на состояние миомы:

  • нарушение гормонального фона у женщины;
  • наследственность;
  • патологические факторы;
  • хронические заболевания;
  • гиподинамия;
  • частые аборты;
  • внутриматочные спирали;
  • болезни эндокринной системы;
  • отсутствие или неудовлетворенность интимной жизнью;
  • частые стрессы.

Рассмотрим более детально основные причины:

  • Дисбаланс гормонов. Может служить толчком к развитию заболевания. Миома матки относится к гормонозависимым болезням и поэтому чаще затрагивает женщин репродуктивного возраста.
  • Нарушение менструального цикла также провоцирует развитие новообразования, если при этом повышена продукция эстрогена. Этот гормон чаще вырабатывается при ожирении. А также негативно влияют метаболические нарушения его синтеза. Поэтому врач при подозрении на миому назначает исследование гормонального фона женщины.
  • Частые аборты, выкидыши. Количество беременностей и их исход является не менее важным фактором. Травмы вследствие родов, абортов и даже диагностических выскабливаний могут спровоцировать заболевание. Роды и грудное вскармливание ребенка снижают риск возникновения миомы.
  • Неправильное питание. Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания, а также регулярное употребление продуктов, насыщенных трансжирами, может спровоцировать повышение концентрации женских половых гормонов. А также влечет за собой ожирение, которое тоже считается негативным фактором.
  • Сексуальная неудовлетворенность, воздержание. Отсутствие половых актов или их нерегулярность вызывает застой венозной крови в малом тазу. Хроническая форма может спровоцировать дисбаланс гормонов, что в свою очередь стимулирует возникновение опухоли.

Чем опасна миома матки?

При несвоевременном лечении могут возникнуть такие осложнения:

  • Обильные маточные кровотечения – провоцируют развитие анемии и ставят под угрозу жизнь женщины.
  • Омертвение тканей миомы – опасно и требует срочной операции. Может появиться в послеродовой период до 40 дней.
  • Нарушение репродуктивной функции женщины. Последствием миомы может стать появление внематочной беременности, выкидыша, сложных преждевременных родов и бесплодия.
  • Перекрут миоматозного узла на тонкой ножке – требует срочного хирургического вмешательства, поскольку опасен для жизни.

Больная должна регулярно посещать гинеколога и выполнять предписания доктора, чтобы избежать возможных осложнений. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если появилось резкое ухудшения самочувствия.

Диагностика заболевания

Мануальное обследование, при котором врач прощупывает образование через переднюю брюшную стенку способно выявить только опухоль больших размеров. Для выявления структуры образования, количества очагов и объема применяют такие методы исследования:

  • УЗИ – помогает диагностировать новообразование в 96 % случаев, из которых 83 являются миомой. Положительная динамика точных результатов продолжает расти. Это связано с внедрением новых видов ультразвуковых исследований. Отзывы врачей говорят о том, что метод исследования может применяться как при постановке диагноза, так и при назначении операции. Благодаря ультразвуку возможно узнать точный размер миомы матки, ее расположение, однородность ткани, способ кровоснабжения миомы и объем.
  • Томография – используется реже, чем УЗИ. Применяется в основном для диагностики, если обнаружен комплекс проблем. Перед удалением миоматозного узла применяют 3д-моделирование опухоли. Благодаря трехмерным снимкам врач точнее может спланировать операцию. Данный метод диагностики применяется редко из-за облучения, которое является небезопасным для здоровья человека.
  • Инвазивные методы – включают в себя биопсию, гистероскопию и лапароскопию. Перечисленные методы подразумевают ряд мероприятий, требующих вмешательства в организм пациента.

Биопсия – процедура взятия ткани для микроскопического исследования, которая может проводиться при диагностике заболевания. Редко процедуру могут проводить во время операции. При этом образец ткани направляется на микроскопию до завершения хирургического вмешательства. По результатам исследования врач принимает решение, достаточно ли удаления только опухоли либо нужно удалять матку.

Гистероскопия – осмотр полости матки со взятием образца мышечной и слизистой ткани для проведения исследования. Метод имеет высокую точность диагностики – 96 %. Гистероскопию назначают, когда опухоль находится возле слизистой оболочки.

Лапароскопия – чаще используется как метод лечения миомы небольших размеров. Процедуру могут проводить для диагностики опухоли или совместно с ее удалением. Лапароскопия помогает провести операцию без разрезов, что сокращает восстановительный период до 1-2 дней. Отзывы врачей говорят о том, что данный метод подходит для женщин, планирующих беременность.

Размеры миомы

При диагностике заболевания важное значение уделяют объему новообразования. Учитывая размер миомы, определяют то, каким образом будет проходить ее лечение. Если она не очень большая, то врач назначает консервативное лечение. Оно заключается в приеме гормональных препаратов, замедляющих рост опухоли.

Объем новообразования указывают в неделях беременности. Поскольку концентрация половых гормонов вызывает усиленный рост миоматозных узлов, которые в свою очередь увеличивают размер матки. В зависимости от размеров миомы, миоматозные узлы делят на:

Измерение в миллиметрах

При диагностике ультразвуком врач проводит тщательное обследование области малого таза и матки. При обнаружении миомы изучают ее структуру, количество узлов и размер, который измеряют в миллиметрах. В зависимости от числовых показателей выделяют:

  • большую миому – 5 см и более;
  • среднюю – диаметр новообразования колеблется от 20 до 50 мм;
  • малую миому матки – не более 20 мм.

Измерение в неделях беременности

Женщина получает несколько значений числовых параметров и может не понимать разницы 6 недель и 6 см. Столько разных значений, но они говорят об одном параметре – размере новообразования.

Миома матки увеличивает размер детородного органа. Из-за этого врачи указывают объем новообразования в неделях беременности. Это означает, что миома матки размером 6 недель соответствует аналогичному размеру матки при беременности. В зависимости от поставленного срока выделяют:

  • большую – размер равен 12-16 неделям беременности;
  • среднюю – соответствует 10-11;
  • малую – объем органа не более 4 недель.

Размеры миомы матки в мм и неделях

Диагностика ультразвуком помогает выявить важные для лечения параметры. Врачи могут описывать размер миомы матки в мм или в неделях. Женщина должна знать обозначения параметров опухоли, поскольку он является одним из главных. Поэтому важно разобраться, сколько это недель миома в 6 см.

Размеры опухоли в разных значениях:

  • 4 недели беременности – 3-4 см;
  • 7 – от 6 см;
  • 10-13 недельный срок – 10 см;
  • 18-19 значение от 18 до 21 см;
  • 24-35 недельный срок – 23-28 см.

Следует понимать, что значение в мм не равно неделям. Так, например, врач говорит о том, что миома 6 см. Сколько недель – 6? Нет, в этом случае примерно 7-9 недель.

Когда назначают операцию?

Врач может назначить хирургический метод лечения, изучив размеры миомы. Это может произойти, если появилась негативная динамика – опухоль быстро растет. Поэтому женщине часто назначают осмотры и УЗИ. Если вовремя не провести операцию, то миома займет всю область малого таза, что негативно скажется на выделительной функции.

Толчком для операции является не размер новообразования, а его рост. Если миома увеличилась в течение года более чем на 20 мм, то ее необходимо срочно удалить. И также вырезают небольшие опухоли с тонкой ножкой. В этом месте существует высокий риск перекрута, который в свою очередь может привести к деструктивным изменениям ткани.

Операцию назначают и при наличии таких факторов:

  • частые выкидыши;
  • вторичное бесплодие;
  • острые боли в области живота, мочевого пузыря, прямой кишки.

Не менее важным фактором к назначению операции в этот период может быть стремительный рост новообразования.

Лечение миомы 8-9 недель

Хирургическое вмешательство на данном сроке необходимо, если новообразование растет и имеет симптомы средней стадии. В этом случае назначают лапароскопическую миомэктомию, которая заключается в удалении миомы через маленькие проколы брюшной стенки.

В отзывах женщины подчеркивают, что после операции не остается шрамов на коже, но пациентка все равно нуждается в восстановлении. Реабилитация занимает 2 недели и более. Этот метод подойдет для удаления не более 4 узлов общим диаметром до 1,5 см.

Для более крупных очагов поражения используют другие методы, с помощью которых делают разрезы через влагалище для удаления новообразования.

Лечение миомы 10-12 недель

При фибромиоме средней стадии используют лапаротомию. Данная операция применяется на сроке до 12 недель – это сколько сантиметров миомы? В среднем это 10-11 мм. Время реабилитации будет зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.

Но в любом случае это длительный период. В ходе процедуры миому удаляют через разрез передней брюшной стенки. Врач назначает операцию после УЗИ, которое показало деформацию маточного тела с негативной динамикой роста и развития новообразования.

Если фибромиома имеет одновременно большой размер и активный рост, то может потребоваться гистероэктомия. Суть операции заключается в полном удалении матки.

Данный радикальный метод применяют, если другие способы не принесли результата или не подходят по показаниям.

Как правило, назначают гистероэктомию уже на поздних сроках, когда болезнь активно прогрессирует и ставит под угрозу здоровье и жизнь больной.

Когда назначают медикаментозное лечение?

Поскольку миома чаще обнаруживается у женщины репродуктивного возраста, то важно сохранить детородный орган. В современной медицине применяют три эффективных способа, которые не предполагают удаление матки. Их применение зависит от размера новообразования:

  • Миома от 3 до 7 см – лечение может проходить хирургическим и лекарственным методом.
  • Размер опухоли менее 10 мм – врач наблюдает за состоянием новообразования. Лечение при таких размерах не применяют.
  • Миома 4 см – назначают лекарственные средства без хирургического вмешательства.

В основе консервативного лечения состоят препараты, которые способны блокировать рецепторы прогестерона и вводить женщину в состояние менопаузы. Медикаментозная терапия эффективна только при размерах миомы не более 2,5 см и отсутствии острых симптомов. Если такое лечение не оказывает положительной динамики выздоровления, то прибегают к более радикальным мерам.

Показания к хирургическому вмешательству

Лечение миомы зависит от ее размера. Врач назначает операцию при наличии новообразования сроком более 15 недель беременности. Главными показателями к хирургическому вмешательству являются:

  • женщина в будущем планирует выносить и родить ребенка;
  • выраженный болевой синдром при 6-7-недельном сроке беременности;
  • новообразование оказывает давление на соседние внутренние органы при размере 8-9 см.
  • миома достигла размера 12-15 недель беременности.

При помощи операции врач удаляет миому любого размера, после чего женщина выздоравливает и может забеременеть. Многочисленные отзывы говорят о том, что процедура очень эффективна, но требует длительной реабилитации.

От своевременности применения хирургического метода зависит здоровье пациентки в дальнейшем. Врач до назначения конкретного метода лечения проводит тщательное обследование, составляет схему расположения узлов с указанием размеров новообразований.

Если операция необходима, то назначает консультацию с пациенткой, в которой обязательно рассказывает о возможных осложнениях.

Миома матки – это заболевание, вызванное дисбалансом гормонов в организме женщины. Заболевание лечится на ранних стадиях медикаментами, а на поздних – путем вырезания детородного органа.

Лечение зависит от того сколько см миома, 3 недели по гинекологическому календарю тяжело обнаружить. По этой причине часто опухоль выявляют на поздних сроках, когда необходимо делать операцию.

Поэтому женщинам репродуктивного возраста важно регулярно посещать врача-гинеколога, особенно при наличии неприятных симптомов.

Источник: https://druggist.ru/421453a-mioma-matki-razmeryi-v-nedelyah-i-santimetrah-prichinyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Влияние размеров миомы матки на симптоматику и выбор метода лечения патологии

Миома матки при беременности 12 недель фото

статьи

Миома матки относится к наиболее распространенным женским заболеваниям. По данным медицинской статистики на долю данной патологии приходится до 27% случаев, она поражает каждую четвертую женщину.

Миома, несмотря на свой доброкачественный характер, является не такой безобидной – она существенно ухудшает качество жизни женщины и часто приводит к бесплодию.

Поэтому основная задача врачей-диагностов заключается в выявлении опухоли на начальных стадиях развития для избавления от неё и сохранения репродуктивной функции.

Как правило, миома матки образуется у женщин в поздний репродуктивный период и перед менопаузой, однако известны случаи, когда она диагностируется у более молодых пациенток. Лечение данной патологии подбирается в соответствии с размерами опухоли и локализацией миоматозных узлов в матке.

Определение размеров миомы матки

Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови.

Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки.

Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности. Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:

  • маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
  • средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
  • больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).

Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.

При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.

Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.

Возможные осложнения миомы матки

Особенно опасно наличие у женщины множественной миомы матки больших размеров. В такой ситуации гинеколог вынужден вести наблюдение сразу за несколькими миоматозными узлами, число которых иногда может достигать не одного десятка.

При больших миоматозных узлах происходит сдавление внутренних органов, препятствующее нормальному функционированию почек, способствующее развитию мочекаменной болезни и развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Кроме того, у женщины с большой миомой матки (миома 8-9 недель) нарушается деятельность пищеварительного тракта, отмечается развитие запоров.

Важно и то, насколько интенсивно растет миома матки: о быстром росте опухоли можно предполагать при увеличении миоматозного узла за год более, чем на 5 недель. Например, если миома 7 недель через год достигла размеров, соответствующих 12 неделям беременности, миома 8 недель – 13 неделям, миома 9 недель – 14 неделям и т.д.

При нарушении кровоснабжения, вызванного перекрутом ножки миомы, может возникнуть некроз опухоли, требующий экстренного хирургического вмешательства. Иногда происходит выпадение миоматозного узла из матки во влагалище, при этом у женщины возникает выраженный болевой синдром и кровотечение.

Не исключен риск перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, что может происходить в 1-2% случаев.

Методы диагностики миомы матки

Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:

  • гистероскопию;
  • гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
  • анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Методы лечения миомы матки

При маленьких и средних размерах миомы (например, если миома 7-8 недель), лечение может проводиться консервативным методом, основой которого является гормональная терапия.

При более крупных размерах опухоли, её быстром увеличении, сочетании с эндометриозом, нарушении деятельности смежных органов и присутствии выраженного болевого синдрома миоматозные узлы рекомендуется удалять хирургическим способом.

Оперативное вмешательство показано также при перекруте ножки узла, проблемах с зачатием и вынашиванием плода и при наличии подозрений на злокачественную патологию. Часто для уменьшения размеров миомы матки перед хирургическим вмешательством женщине назначается прием гормональных препаратов.

Ранее назначалось длительное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла, с периодическим проведением ультразвукового исследования. После достижении миомой внушительных размеров предлагалось выполнение хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли или матки в целом.

Современные гинекологи считают удаление матки крайней мерой. Большее предпочтение в наши дни отдается малоинвазивным методикам, например, методу ЭМА эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях допускается динамическое наблюдение за миомой матки, не требующее терапевтических мероприятий.

Существует четыре фактора, определяющих целесообразность проведения лечения миомы:

  • наличие клинических проявлений, которые приводят к снижению качества жизни женщины: анемия, нарушение мочеиспускания, длительные запоры, связанные со сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки;
  • репродуктивные планы женщины в отдаленном периоде;
  • интенсивный рост миомы, зафиксированный несколькими последовательными УЗИ органов малого таза;
  • возраст пациентки.

Нередко у женщин, вступивших в постклимактерический период, наблюдается остановка роста миоматозных узлов, а иногда и полная регрессия миомы.

В настоящее время для эффективного лечения миомы матки применяются три метода:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозное лечение с помощью препаратов группы блокаторов рецепторов прогестерона;
  • эмболизация маточных артерий.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое удаление миомы матки – миомэктомия – выполняется с помощью классического способа (через разрезы) либо лапароскопии . Узлы, рост которых направлен в полость матки, удаляются специальным эндоскопическим инструментом, оснащенным петлей (резектоскопом) непосредственно через влагалище.

Основным преимуществом и одновременно недостатком данного вмешательства является то, что оно является хирургическим методом.

С одной стороны, это эффективный способ удаления доброкачественной опухоли, а с другой – при его проведении существуют значительные риски, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и применение наркоза.

К сожалению, после миомэктомии существует большая вероятность развития рецидивов, возникающих практически у каждой второй прооперированной женщины, и являющихся показанием для повторного хирургического лечения.

Для снижения риска рецидивов пациенткам назначается прием гормональных препаратов.

Операции по удалению миомы матки не являются оптимальным решением для женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. Хирургические вмешательства нередко сопровождаются развитием спаечного процесса в малом тазу, который приводит к трубно-перитонеальному бесплодию: нарушение проходимости фаллопиевых труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Крайней мерой, к которой прибегают при отсутствии возможности лечения другими методами, является гистерэктомия. Однако данное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с миомой, грозит очень серьезными последствиями, даже если женщина не собирается беременеть.

Медикаментозное лечение миомы матки

На сегодняшний день для лечения миомы доказана целесообразность применения блокатора рецепторов прогестерона — улипристала ацетата. Для достижения максимальной эффективности препарат следует принимать в два-три цикла, оценивая динамику лечения с помощью ультразвукового исследования. Более чем в половине случаев наблюдается регресс миомы.

Преимуществом данной тактики является хорошая переносимость препарата. Однако он обладает и недостатками:

  • нельзя прогнозировать длительность сохранения результата и вероятность рецидивов;
  • отсутствуют данные об ответе на воздействие препарата разных миоматозных узлов: некоторые из них уменьшаются, другие не изменяются в размерах.

Медикаментозную терапию назначают пациенткам молодого возраста с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 3см.

Необходимо также понимать, что гормональные препараты обладают временным или профилактическим эффектом.

Еще меньшую эффективность стоит ожидать от приема всевозможных биодобавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств.

Не нужно тратить время на самолечение, так как миоматозные узлы, значительно увеличившись, потребуют более сложного лечения. Метод лечения миомы матки должен подбирать квалифицированный специалист.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Суть процедуры ЭМА заключается во введении эмболизирующего препарата через катетер в кровеносные сосуды, отвечающие за питание миомы матки.

С помощью специальных частичек – эмбол перекрывается кровоток в сосудах миоматозного узла, благодаря чему в патологически разросшуюся ткань перестает поступать кислород.

 Происходит гибель миомы, замещение её соединительной тканью и существенное уменьшение в размерах.

о схеме проведения ЭМА можно просмотреть здесь.

Метод ЭМА обладает следующими преимуществами:

  • высокой эффективностью, отсутствием рецидивов и необходимости проведения дополнительного лечения;
  • возможностью нормализации менструального цикла и устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных сдавлением мочевого пузыря миомой матки больших размеров;
  • абсолютной безопасностью, отсутствием рисков, связанных с хирургическим вмешательствами и применением наркоза;
  • коротким реабилитационным периодом: в среднем, он длится от 5 до 7 суток.

Процедура ЭМА показана женщинам, имеющим следующие проблемы:

  • обильные менструации, синдром сдавления смежных органов, частое мочеиспускание (исчезновение симптомов наблюдается уже через 1,5 месяца после ЭМА);
  • интенсивный рост миоматозных узлов, подтвержденный динамическим ультразвуковым исследованием (даже при отсутствии симптомов и планов женщины на беременность);
  • при наличии у женщины желания сохранить свою репродуктивную функцию;
  • при множественных миомах матки среднего и большого размеров (миома матки 7 недель и более) с любой локализацией и направлением роста.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эмболизация маточных артерий практически не имеет ограничений. Она показана женщинам любого возраста, при любой локализации миомы матки, независимо от того, является ли она единичной или множественной.

Процедуру ЭМА можно выполнить в любой из ведущих клиник Москвы, список которых представлен на нашем сайте.

Наши координаторы помогут вам с выбором квалифицированного врача, филигранно владеющим техникой проведения ЭМА. Задать интересующие вопросы и записаться на прием к специалисту можно по телефону.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/vliyanie-razmerov-miomy-matki-na-simptomatiku-i-vybor-metoda-lecheniya-patologii.html

Миома матки при беременности 12 недель фото

Миома матки при беременности 12 недель фото

Миома и беременность – опасное сочетание, так как крупные неоплазии (опухоли) опасны спонтанным выкидышем, задержкой развития плода, преждевременными родами. Более 2/3 осложнений возникают при больших миоматозных узлах размером от 6 см.

Если новообразования в матке меньшего диаметра и растут медленно, тогда заболевание не является противопоказанием к зачатию ребенка. Для диагностики миомы прибегают к УЗИ.

В зависимости от размеров неоплазии лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

Что такое миома и почему она возникает?

При постановке диагноза спрашивают: совместима ли миома матки и беременность. При миоме в стенке гладкомышечного органа образуется доброкачественная опухоль. В 80% случаев она возникает еще до гестации (беременности). Если миоматозные узлы быстро растут, это может негативно сказаться на развитии плода.

Гинекологи отмечают омоложение гинекологического заболевания. Несколько лет назад миоматозные узлы чаще обнаруживались у женщин позднего репродуктивного возраста. Сейчас же неоплазии все чаще диагностируются у пациенток в 27-29 лет.

Миоматозные узлы (лейо-, фибромиома) обнаруживаются у 0.2-6% беременных. Более 2/3 из них – женщины в возрасте от 30 лет. И для 50% пациенток – это первое вынашивание плода.

Репродуктологи и гинекологи предполагают разные теории формирования миомы матки при беременности.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих разрастание миометрия – мышечного слоя органа:

  • Посттравматические изменения в миометрии. Диагностическое выскабливание, искусственное прерывание гестации, операции на половых органах ведут к повреждению миометрия. Поэтому повышается риск бесконтрольного деления клеток, преобладающего над их разрушением (апоптозом).
  • Дисгормональные расстройства. Колебание уровня стероидных гормонов в женском организме наблюдается при многих гинекологических заболеваниях – эндометриозе, оофорите, кистах яичников, сальпингоофорите. Миоматозные узлы провоцируют и многие эндокринные и метаболические расстройства – тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, ожирение, неоплазия надпочечников, гипотиреоз.
  • Отягощенная наследственность. Миома чаще развивается у женщин с хромосомными аберрациями (отклонениями). Риск неоплазии существенно увеличивается при мутациях генов ESR1, ESR2, которые отвечают за чувствительность клеток миометрия к эстрогенам.

Дополнительно миома во время беременности провоцируется естественным снижением иммунной защиты, повышенной активностью щитовидной железы, яичников. Согласно практическим наблюдениям, в первые 12 недель беременности усиливается разрастание миометрия. Поэтому имеющиеся в матке новообразования быстро увеличиваются. За этот срок миоматозный узел размером до 2 см вырастает до 5 см.

Совместимы ли миома и беременность?

Неоплазии в миометрии нарушают архитектонику матки, влияют на ее способность к сокращению. По мнению гинекологов, небольшие новообразования и гестация совместимы. Но такие пациентки нуждаются в регулярном наблюдении, контроле гормональных колебаний.

Вероятность зачатия при миоме зависит от многих обстоятельств:

  • размеров и локализации новообразований;
  • скорости разрастания неоплазий;
  • сопутствующих осложнений.

Если у женщины обнаруживается миома при планировании беременности, сначала проводят медикаментозное или хирургическое лечение. При вынашивании плода гормональный фон нестабилен, поэтому риск прогрессирования болезни растет.

Если опухоль находится в преддверье шейки матки, шансы на зачатие сильно снижаются. Она препятствует току семенной жидкости со сперматозоидами, которые должны слиться с яйцеклеткой в маточной трубе. Иногда миома матки во время беременности сочетается с эндометриозом, что опасно:

  • маточными кровотечениями;
  • спонтанным выкидышем;
  • деформацией матки;
  • пороками в развитии плода.

Вероятность вынашивания здорового ребенка во многом зависит от размеров узлов в миометрии, сопутствующих патологий.

Как миома влияет на беременность?

На этапе прегравидарной подготовки – комплексного обследования перед зачатием – не всегда получается выявить медленно растущие небольшие узелки в матке. Если пациентке удается забеременеть, имеющаяся патология может существенно осложнить течение беременности.

Изменения в матке при беременности

В период гестации в организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона. Серьезные изменения наблюдаются в органах, в которых есть эстрогеновые рецепторы. Преобразования происходят и в матке:

  • эпителиальный слой становится толще;
  • миометрий набухает;
  • эластичность мышечных волокон увеличивается.

Изменения в репродуктивной системе регулируются стероидными гормонами, которые синтезируются половыми железами. Миома влияет на беременность, так как она относится к гормонально-зависимым опухолям. Чем выше содержание эстрогенов в крови, тем быстрее разрастаются неоплазии. Из-за прогрессирования болезни матка:

  • утрачивает эластичность;
  • деформируется;
  • перестает сокращаться.

Все это осложняет течение гестации, приводит к осложнениям для матери и плода.

Осложнения беременности на фоне миомы

Вероятность негативных последствий зависит от расположения миоматозных узлов. Прогнозы наименее утешительные при:

  • множественных неоплазиях;
  • миоматозных узлах в проекции плаценты;
  • опухолях в шейке и на задней стенке матки.

Вероятность негативных последствий зависит от диаметра и скорости роста миомы. Серьезные осложнения возникают при неоплазиях размером свыше 8 см.

Миома на задней стенке матки и беременность приводит к:

  • раннему самопроизвольному аборту;
  • замиранию беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • низкому расположению плаценты;
  • задержке развития плода;
  • преждевременным родам;
  • отслойке плаценты.

Опасность миомы матки при беременности кроется в деформации половых органов, которая чревата:

  • неправильным предлежанием ребенка;
  • ослаблением родовой деятельности;
  • разрывами шейки матки;
  • деформацией скелета плода;
  • обильными маточными кровотечениями.

Риск озлокачествления новообразований в период гестации минимальный. Но миома и беременность после 35 лет – одна из худших ситуаций с точки зрения прогноза. В данном случае частота мертворождения увеличивается в 2-2.5 раза.

Источник: https://karma-laws.ru/mioma-matki-pri-beremennosti-12-nedel-foto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.