Можно ли делать цитологию при беременности

Содержание

Мазок на цитологию — ПАП-тест выявляет рак * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Можно ли делать цитологию при беременности

Мазок на цитологию (ПАП-тест) — это взятие с помощью специальной щёточки эпителия, покрывающего шейку матки, с целью дальнейшего исследования под микроскопом. Специалист анализирует размеры клеток, их размещение, форму, определяя нормальные, атипичные и раковые клетки.

Для чего делается мазок на цитологию

Анализ на цитологию (Cervical Oncocytology, Cervical Smear) — важнейшая часть обследования при планировании беременности, ЗППП (ИППП), нарушениях менструации и пр. Мазок на цитологию врач берёт в смотровом кабинете и отправляет его в лабораторию. Через неделю готовы анализы, по которым можно судить о состоянии здоровья женщины.

Мазок на цитологию помогает распознать рак шейки матки на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, и есть высокие шансы на полное выздоровление. Анализ выявляет не только злокачественные клетки, но и воспалительные процессы, ещё совсем слабо выраженные, о которых сама женщина может и не подозревать.

Автор технологии мазка на цитологию — греческий доктор Папаниколау, который ещё в 50-е годы 20 века придумал брать соскоб с поверхности шейки матки и анализировать его результаты. Прошло почти 70 лет, а ПАП-тест (сокращённо от имени изобретателя) практически не изменился.

Ученые всего мира признают его самым информативным анализом в ранней диагностике рака и воспалительных процессов органов женской детородной системы.

Уникальность анализа мазка на цитологию в том, что он сигнализирует о патологии независимо от того, в каком месте органа развиваются раковые или атипичные клетки.

Почему мазок на цитологию — обязательный анализ в России

Когда злокачественная опухоль достигает 2 или 3 стадии, пациентка сама обращается за помощью, потому что её беспокоят боли, выделения или другие проявления болезни.

Но рак нужно лечить незамедлительно: чем позже женщина обратиться к врачу, тем меньше шансов на выздоровление.

Мазок на цитологию выявляет опасные для жизни патологии на самых ранних стадиях, когда пациентка даже не догадывается о том, что с ней что-то не так. Поэтому любой гинеколог обязательно настоит на обязательном выполнении ПАП-теста.

Процедура забора мазка совершенно безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Что делать, если в мазке обнаружены атипичные клетки

Атипичные клетки — это клетки с нарушенными параметрами — размером, формой, строением. Такие клетки есть у каждого человека, но у здоровых людей их очень мало. Такие клетки ещё нельзя назвать раком, но именно из них может развиться раковая опухоль.

Обнаруженные атипичные клетки не всегда говорят о начале развития рака, не стоит пугаться, если врач огласил такое неприятное открытие. Вполне возможно, что их появление спровоцировано воспалением в фалллопиевых трубах, яичнике или эндометрии матки (эндометриоз).

Также они могут быть вызваны дисплазией (структурным изменением слизистой поверхности матки), которая на ранних стадиях обратима и излечима, а в запущенной форме приводит к раку шейки матки.

Атипичные клетки выявляются при хламидиях, вирусе папилломы человека, генитальном герпесе.

Мазок на цитологию не является окончательным диагнозом, погрешности его результатов составляют 20%. Но, услышав тревожную информацию по результатам ПАП-теста, женщина направляется для более детального целенаправленного исследования.

Показания для прохождения ПАП-теста

Мазок на цитологию берётся у всех женщин от 18 до 65 лет независимо от того, есть ли жалобы на здоровье и отсутствие внешних признаков заболевания. Единственным исключением являются девственницы: при заборе мазка во влагалище вводится зеркало, которым можно повредить девственную плеву.

Обязательное показание для мазка на цитологию — начало половой жизни. В «группе риска» находятся молодые неопытные девушки, только вступившие в сексуальные отношения с мужчиной.

Недавно было сделано медицинское открытие, за которое его автор был удостоен Нобелевской премии: в 99,9% случаев рак шейки матки был вызван 16 и 18 штаммами вируса папилломы человека.

ВПЧ передаётся исключительно половым путём спринцевание после секса не защитит от заражения.

ВПЧ при крепком иммунитете может долго не проявляться, но потом даст о себе знать. Особенно опасен период 16-30 лет. Цитологический анализ выявляет последствия ВПЧ на ранних стадиях.

Также рекомендуется пройти ПАП-тест в следующих случаях:

  • для выявления причин бесплодия;
  • во время планирования беременности;
  • при нарушении менструального цикла (помогает выявить гормональные нарушения);
  • при использовании оральных контрацептивов;
  • если выявлен генитальный герпес, ведущий к изменению клеток эпителия;
  • женщинам, страдающим ожирением;
  • когда обнаружен ВПЧ;
  • сексуально активным женщинам, часто меняющим партнёров;
  • перед установкой внутриматочной спирали;
  • перед операцией на репродуктивных органах.

Как проходит взятие мазка на цитологию

Перед забором мазка на цитологию рекомендуется за 2 дня отказаться от сексуальных отношений, не пользоваться вагинальными мазями, не спринцеваться, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры. Также анализ не будут брать у пациентки, которая страдает острым воспалением мочеполовой системы. Важен также день цикла, в которой берётся анализ. Самыми информативными считается 12-20 день.

Пациентка садится в гинекологическое кресло, и при помощи специальных инструментов происходит взятие мазка.

Для этого существует зонд «Юнона», состоящий из цитощётки-насадки с эластичными щетинами, с помощью которой соскребают эпителий с поверхности шейки матки, тампона-насадки из впитывающего материала, который впитывает слизь и лишнюю влагу. Рукоятка и рабочая часть инструмента сгибаются под любым углом.

Дополнительно в наборе есть одноразовые зеркала-раздвигатели, с помощью которых удерживаются стенки влагалища, открывая доступ к шейке матки. С помощью зонда с щёточкой на конце врач делает соскоб с поверхности шейки матки, цервикального канала и уретры. Каждый мазок наносится на стекло и подписывается.

Результаты цитологического анализа известны уже на следующий день. В обычных поликлиниках его можно ждать неделю.

Интерпретация (расшифровка) результатов мазка на цитологию

Результаты цитограммы (анализа мазка на цитологию) делятся на 5 категорий:

  • Без особенностей (обнаружены только молочнокислые «полезные» бактерии, немного плоского эпителия, единичные лейкоциты).
  • Воспаление, вызванное микроорганизмами (обнаружены дрожжевые грибки, кокки, палочки, количество лейкоцитов превышает 15 ед.).
  • Дисплазия плоского (на поверхности шейки матки) или цилиндрического (на цервикальном канале) эпителия (женщину отправляют на микробиологическое и гистологическое обследование, назначают лечение, и через 3 месяца вновь берут мазок).
  • Атипичные клетки (пациентку отправляют на биопсию (взятие тканей), кольпоскопию (осмотр шейки матки при помощи микроскопа).
  • Раковые клетки (дальнейшая биопсия выявляет степень развития заболевания)

Результаты ПАП-теста также имеют погрешность, поэтому не считаются окончательным диагнозом. Они лишь указывают на изменения, происходящие в организме женщины. При подозрение на патологию женщина проходит дальнейшее обследование.

Что видит лаборант-цитолог

После того, как мазок взят на ПАП-пробу, его обрабатывают специальным раствором, который позволяет под микроскопом увидеть строение клеток. Патологические изменения говорят о начавшемся заболевании.

Выявленные измененияВозможный диагнозО чём говорит
Увеличенное ядро клетки плоского эпителиякойлоцитозЛёгкая степень дисплазии (CIN1), признаки вируса папилломы человека
Изменение ядра многослойного эпителиядискератоз
Атипичные клетки ASCUSВПЧ, ЗПППВозникает в период менопаузы, могут вызывать патогенные микроорганизмы, дисплазия
Атипичные клетки плоского эпителия ASC-HдисплазияСредняя степень дисплазии (CIN2 и 3), ранняя стадия рака
Мало атипичных клеток LSILначало дисплазииГоворит о заражении ВПЧ
Много атипичных клеток HSILразвитая дисплазияГоворит о начале развития онкологии in situ
Изменены железистые клетки AGCрак шейки маткиЖенщину отправляют на дальнейшее исследование
Ярко выраженные изменения клеток AISкарциномаНачальная стадия рака
Клетки High-grade SILрак плоского эпителия2 или 3 стадия рака
Видоизменённые клеткиаденокарцинома

Онкология железистого эпителия цервикального канала

Расшифровкой анализа мазка на цитологию занимается гинеколог. В случае, если будут обнаружены отклонения от нормы, женщину пригласят на консультацию и назначат дальнейшее исследование.

Наибольшую опасность представляет вирус папилломы человека. Если женщина заражена вирусом, шанс того, что у неё начнёт развиваться дисплазия или рак шейки матки увеличивается в 400 раз!

Кроме атипичных клеток, мазок на цитологию выявляет:

  • Хламидиоз — ЗППП, которое долго себя не проявляет, не вызывает беспокойства у женщины, но ведёт к развитию серьёзных заболеваний.
  • Трихомониаз — венерическое заболевание, которое по проявлению схоже с молочницей и циститом. Своевременное выявление поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.
  • Дрожжевые грибки кандида (молочница), которые приводят к воспалению и дисплазии;
  • Гонорея — ИППП, приводящее к бесплодию.

Можно ли проходить анализ на цитологию беременным женщинам?

Беременным женщинам проходить анализ на цитологию не рекомендуется. Во время беременности шейка матки набухает и наполняется кровью.

Взятие материала для анализа производится щёткой с эластичными щетинками, но даже бережно сделанный мазок может вызвать кровотечение, спровоцировав выкидыш.

А при изъятии клеток с поверхности цервикального канала при неблагоприятных обстоятельствах неаккуратное движение может спровоцировать раскрытие канала. Поэтому беременным женщинам исследование на цитологию проводят только в случае крайней необходимости.

Где сдать мазок на цитологию в СПБ

Анализ на атипичные клетки в Санкт-Петербурге можно сдать в современном и очень уютном медицинском центре Диана. Мы находимся в нескольких шагах от метро и работаем без выходных до 20 часов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/mazok-na-tsitologiyu-pap-test/

Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

Можно ли делать цитологию при беременности

Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить патологические изменения и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.Микроскопия мазка из шейки матки

Наиболее распространенный вариант цитологического анализа в гинекологии – PAP-тест, или исследование по Папаниколау.

Он был разработан еще в начале двадцатого века для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки, и его продолжают использовать и в настоящее время. Также в этой области есть и новейшие методы – ThinPrep, или жидкостная цитология.

Эта методика существенно повышает эффективность диагностического поиска и позволяет своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Показания к цитологическому исследованию

Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний.

Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса. Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин.

Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому регулярное проведение профилактических осмотров и исследований так важно.

Анализ мазка из цервикального канала по Папаниколау – точный и быстрый способ получить достоверные данные о присутствии или отсутствии атипичных клеток с предраковыми или раковыми изменениями. Кроме того, методика позволяет выявить некоторые фоновые заболевания, этиология которых не является опухолевой.

Цитологическое исследование мазков шейки матки – стандарт выявления и последующего наблюдения следующих патологических состояний:

  • присутствие патогенной микрофлоры;
  • нарушения цикла менструаций (продолжительности, интенсивности);
  • вирусные болезни (генитальный герпес, поражение вирусом папилломы человека – ВПЧ);
  • инфертильность (невозможность зачатия);
  • эрозивные изменения шеечного эпителия;
  • патологические выделения из влагалища.

Мазок на цитологию также необходим как скрининговое исследование в таких случаях:

  1. Планирование беременности.
  2. Несколько родов подряд.
  3. Ранний возраст женщины во время первых родов.
  4. Частая смена сексуальных партнеров.
  5. Постменопауза.
  6. Планирование постановки внутриматочной спирали.

  7. Видимые изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах.
  8. Отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки и других онкопатологий среди родственников).
  9. Продолжительная гормонотерапия.
  10. Давний срок проведения предыдущего исследования на цитологию.

  Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровкаМазок по Папаниколау с приемлемой окраской

Цитологическое исследование мазков шейки матки рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях, а при обнаружении каких-либо патологических отклонений – минимально дважды в год для контроля эффективности терапии.

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем:

  1. Исключение гигиенических процедур в форме спринцеваний (санации).

  2. Воздержание от половой активности на протяжении трех дней до процедуры.
  3. Временный отказ от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов и гелей.

  4. Воздержание от мочеиспускания за два часа до взятия материала.

Кроме того, необходимо знать о таких нюансах:

  • получение мазка из цервикального канала возможно только вне менструального кровотечения, оптимальным является срок на 10-12 дни цикла;
  • цитология мазка не будет достоверной в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому ее проводят после проведения курса терапии;
  • интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за пять суток до процедуры забора материала.

Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога.

Техника забора материала

Схематическое изображение забора биоматериала для мазка

Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса – внешней части шейки – и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра. Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд – эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве.

Набор инструментов гинеколога для получения материала может включать:

  • шпатель Эйра;
  • спиретте – инструмент для аспирации материала из эндоцервикса;
  • эндобраш;
  • пинцет;
  • гинекологическое зеркало;
  • ложка Фолькмана.

Последовательность действий в ходе процедуры включает:

  1. Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом расширяют стенки влагалища и производят соскоб, что может вызвать чувство легкого дискомфорта.

  2. Одновременно производят забор материала для анализа микрофлоры.
  3. Получаемые образцы биоматериала наносят на стекло и фиксируют, затем маркируют и передают для анализа в лабораторию.

  Смешанная флора: вариант нормы или нарушение?

Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут.

Интерпретация результатов исследования

Показатели нормы цитологического исследования шейки матки

Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений.

Врач подтверждает соответствие результатов исследования здоровому состоянию в следующих случаях:

  1. Мазок на цитологию включает эпителиальные клетки цилиндрического однослойного типа.
  2. При взятии мазка из переходной зоны или влагалища нормальным является и обнаружение клеток многослойного эпителия.

Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают:

  • воспалительные атипии;
  • атипии из-за наличия ВПЧ;
  • смешанные атипии;
  • атипии неясной этиологии, которые требуют дальнейших диагностических назначений.

Что вызывает изменения в эпителии шейки матки?

Отклонения в мазке на цитологию от нормальных показателей могут спровоцировать такие патологии и состояния:

  1. Инфицирование вирусом папилломы человека.
  2. Герпетическая инфекция.
  3. Трихомониаз.

  4. Кандидоз.
  5. Продолжительный прием медикаментов, в частности, антибиотиков.
  6. Применение средств гормональной контрацепции.
  7. Установка внутриматочной спирали
  8. Беременность.

Какие изменения возможны?

Изменения доброкачественного характера могут включать:

  1. Обнаружение трихомонад, грибков кандида, кокковой инфекции, аномалии, вызванные инфицированием вирусом герпеса.

  2. Клеточные атипии, спровоцированные воспалительными реакциями: метаплазия, паракератоз, кератоз.

  3. Атрофические изменения эпителиальных клеток в сочетании с воспалением: гиперкератоз, кольпит, метаплазия.

Диспластические изменения и атипии предполагают такие состояния:

  1. Атипия неясного генеза (ASC-US).
  2. Высокий риск присутствия раковых клеток в материале ( HSIL).
  3. Предраковая атипия: разные степени дисплазии.

В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем.  Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Маркировка результатов цитологии

Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже.

Обозначение (класс)Расшифровка
Некачественный биоматериал, непригодный для анализа.
1Результаты соответствуют нормальным.
2Присутствуют атипичные изменения.
3Подтверждение диспластических изменений.
4Предраковое состояние.
5Инвазивный рак.

Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии.

Степени дисплазии

Выделяют такие степени диспластических изменений эпителия шейки матки:

  1. Легкая. Подтверждает начало активного воспалительного процесса.
  2. Умеренная. Говорит о высоком риске развития онкологических патологий.
  3. Тяжелая. Предшествует предраковому состоянию.

Своевременное выявление дисплазии способствует большей эффективности терапии, поскольку предупредить онкопатологии все же возможно.

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки

Регулярные врачебные консультации – залог эффективности и лечения, и профилактики

Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования. Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.

Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:

  • повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на определение вируса папилломы человека.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.

Исследование соскоба из шейки матки – важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины.

Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания – залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/tsitologiya-shejki-matki.html

Берут ли цитологию при беременности

Можно ли делать цитологию при беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Изменения в организме беременной женщины.

страница // Хирургическая гинекология // Беременность и мазок с шейки матки на цитологическое исследование

Мазок с шейки матки на цитологию во время беременности

Если Вам за последние три года не проводилось цитологическое исследование мазка шейки матки, то в дородовом периоде Вам предложат пройти этот тест. Если Вы регулярно исследовались, и делали мазок, то нет необходимости в повторном проведении пап-теста.

Если результаты цитологического исследования мазка шейки матки показывают, что имеются определенные аномалии клеток эпителия, то лечение может не понадобиться.

Умеренные изменения со стороны клеток эпителия шейки матки могут самостоятельно пройти. Врач не будет Вам во время беременности рекомендовать лечение интраэпителиальной неоплазии 1,2 или 3 степени.

Мазок с шейки матки на цитологическое исследование

Если при кольпоскопии у Вас подтвердились незначительные изменения (интраэпителиальная неоплазия 1), Вам ничего не назначат пока не пройдет три месяца после рождения ребенка.

Если при кольпоскопии подтверждаются умеренные или тяжелые изменения клеток эпителия (интраэпителиальная неоплазия 2 или 3), врач порекомендует повторную кольпоскопию на 6-м месяце беременности. Таким образом, врач контролирует происходящие изменения.

Если после родов результаты цитологического исследования мазка шейки матки не стали нормальными, проводят лечение. Вас будет беспокоить, не приведет ли задержка к ухудшению результатов мазка.

Если врач говорит, что у Вас имеются патологические результаты цитологического исследования мазка шейки матки (интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени), это не рак шейки матки.
ПОДРОБНЕЕ:   По цитологии можно определить беременность

Повторное цитологическое исследование мазка шейки матки обычно проводится через три месяца после родов. При интраэпителиальной неоплазии врач проводит кольпоскопию вместо исследования мазка.

Если результаты кольпоскопии показывают, что патологические изменения клеток эпителия начинают преобразовываться в рак, врач возьмет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования. Это делается с помощью петлевой эксцизии.

Http://kroha. net/beremenosty/mazok na citologicheskoe issledovanie u beremenny zhenshhin. html

Http://gynsurgery. surgery. su/pregnancycervicalsmearcytology/

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Материал для цитологического исследования берет акушер специальным шпателем. Забор производится из верхней трети боковой части стенки влагалища. Обязательно указывается срок беременности. Иначе расшифровка результатов не будет возможной и правильной.

о том, как берут мазок на цитологию

По своему определению, цитология — это наука, которая занимается изучением структуры клеток и ее изменений. Эти изменений с структуре клетки могут быть физиологическими (то есть нормальными и допустимыми) и патологическими (это появление в мазке так называемых «неправильных» или «нежелательных» клеток).

Проведение цитологического анализа применяется у женщин и у мужчин. Поскольку природа клеток и их характер отличается, то и интерпретация результатов будет различна.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

ПОДРОБНЕЕ:   Лекция 3. Цитология. Ядро. Репродукция клеток

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок на цитологию и результаты, полученные после изучения мазка, помогут установить или исключить возможные отклонения и патологические процессы в организме беременной женщины.

• «срок родов». Появляется за 3 дня до даты родов.

• «несомненный срок родов» — отмечается за 1-2 дня до родов и в день самих родов.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/berut-tsitologiyu-beremennosti/

Анализы при беременности

Можно ли делать цитологию при беременности

Вставая на учет, беременная женщина должна пройти ряд обследований. Это необходимое условие для нормального вынашивания ребенка. Анализы при беременности – один из важных видов проверки состояния плода, выявления аномалий и возможных патологий.

Необходимость лабораторных исследований

Распространенным и достоверным видом исследования служит анализ крови. По его результатам выявляют зачатие плода, возраст, стадию развития, отсутствие или наличие ВПР.

Регулярное проведение позволяет отслеживать происходящие в организме женщины изменения. Точно определить наступление беременности поможет анализ на хорионический гонадотропин человека. Делать это целесообразно уже через 6 дней после предполагаемого дня зачатия.

Анализы при беременности – комплекс исследований по различным параметрам. Кроме крови, у женщины берут мазки, проверяют мочу. Каждый из тестов позволяет контролировать вынашивание плода.

При этом часть исследований сопровождает женщину на протяжении трех триместров. Некоторые анализы сдают регулярно, остальные – при первом обращении к гинекологу для постановки на учет, перед родами.

Постановка на учет по беременности – список анализов

В ЖК будущая мама получает целый список необходимых анализов для беременных. Сред них:

  • биохимический забор крови;
  • ОАК;
  • исследование на показатель хорионического гонадотропина человека;
  • коагулограмма;
  • пробы на вирусы гепатита С и В, галльская болезнь, ВИЧ;
  • ТОРЧ-инфекции – Toxoplasma, Herpes, цитомегалия, краснуха;
  • мазок на ИППП.

При наличии хронических или генетических заболеваний будущую маму могут направить на дополнительное медицинское освидетельствование и назначить ряд необходимых в конкретном случае лабораторно-аналитических исследований.

Обязательные анализы в первом триместре беременности

При своевременной постановке на учет беременной выдают направление. В 1-м триместре обязательно сдать следующие анализы:

  1. Бактериальный посев. Проводится для выявления воспалительного процесса во влагалище, изменений условно-патогенной флоры, которые приводят к инфицированию плода.
  2. Мазок для характеристики pH влагалища, матки, мочеточника.
  3. Мазок для выявления ЗППП и ИППП, которые могут протекать в скрытой форме, угрожать здоровью плода.
  4. Общий анализ крови. Для выявления малокровия, воспалительных процессов.
  5. Биохимия. Оценка функционирования внутренних органов и жизненных систем по химическому состоянию крови.
  6. Установление группы крови и Rh. Позволяет своевременно обнаружить иммунологическую несовместимость матери и отца.
  7. Тест на ВИЧ, галльскую болезнь.
  8. Гликемический анализ. При скрытом сахарном диабете патология может проявиться во время беременности ввиду нагрузки на поджелудочную железу.
  9. Анализ на TORCH-инфекции для установления риска латентного присутствия токсоплазмоза и прочих заболеваний, приводящих к выкидышу, воспалительным процессам, порокам развития малыша.
  10. Общий анализ мочи для контроля работы почек.
  11. Тест на β-ХГЧ и РАРР. Биохимическое лабораторно-аналитическое исследование крови по результатам которого выявляют в крови белок А (РАРР-А): повышенные концентрации могут служить признаком таких патологий, как синдром Дауна.
  12. Амниоцентез. Назначают при положительном двойном тесте. На исследование берут околоплодные воды. Анализ выявляет хромосомные отклонения ребенка.

Внимание! Амниоцентез рекомендовано выполнять всем беременным женщинам России, возраст которых превышает 35 лет.

Анализы в 1-м триместре беременности позволяют исключить большинство патологий, определить схему вынашивания ребенка, принять необходимые меры для сохранения плода. При отказе от проведения анализов женщина берет всю ответственность за здоровье и жизнь малыша на себя. Большая часть исследований бесплатна.

Планово назначается и прохождение УЗИ. Это также можно сделать в ЖК по ОМС.

Второй триместр и необходимые обследования

Анализы при беременности во втором триместре сокращены в несколько раз. Этот период в плане обследований считается самым спокойным. С 12-й по 24-ю неделю общий анализ крови и мочи нужно сдавать перед приемом у врача.

Среди дополнительных исследований назначается глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить скрытую предрасположенность к диабету. Кровь берут в несколько этапов: натощак, несколько раз после приема глюкозы. Тест определяет, справляется ли организм с сахарами.

По желанию женщина может пройти второй перинатальный скрининг. На нем будет видно качество и количество амниотической жидкости, строение органов ребенка, расположение плаценты.

Исследования в III триместре

Какие анализы нужно сдать при беременности в заключительном триместре, поможет определить врач. Обязательными по-прежнему являются лабораторно-аналитические исследования мочи и крови. В этот период посещение гинеколога и проведение анализов рекомендовано 2 раза в месяц.

На 8-м месяце женщина, состоящая на учете в консультации, получает направление на следующие исследования:

  • гепатит и ВИЧ;
  • биохимия из вены;
  • ОАК, ОАМ;
  • мазок на цитологию;
  • тест на галльскую болезнь.

Исследования третьего триместра позволят убедиться в здоровье малыша, который в скором времени должен появиться на свет.

Параметры крови, которые проверяют при беременности

Когда сдавать анализы при беременности – скажет врач. Но не все гинекологи с удовольствием разъясняют будущей маме цель и необходимость исследований, расшифровывают результаты.

ОАМ

Необходимо сдавать перед каждым приемом. Анализ выявляет патологические процессы беременности. При ОАМ в биологическом материале оределяют количество лейкоцитов, белка, наличие бактерий, цилиндров, глюко

Результаты покажут уровень гемоглобина, количество красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, соотношение фракций белков плазмы. Сдают натощак. Составляющие крови важно контролировать все 3 триместра.

Установление группы крови и Rh

Во время вынашивания беременности могут происходить неожиданные осложнения, в том числе кровотечение. Чтобы выполнить экстренное переливание, необходимо знать группу.

Определение Rh является одним из важных составляющих, позволяющих сохранить беременность. Если у мамы отрицательный резус, а у отца ребенка положительный, может возникнуть иммунологическая несовместимость.

Чтобы женщина могла выносить ребенка, требуется введение специальных препаратов.

Биохимия

Два раза за 40 недель у женщины берут биохимический анализ крови. С помощью БАК можно отследить работу внутренних систем и органов мамы, выявить возможные отклонения. При наличии показаний кровь берут с определенной периодичностью.

Тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Сдают в каждом триместре. Забор крови позволяет выявить инфекции, которые угрожают не только здоровью, но и жизни женщины.

Цитологическое исследование и мазок на микрофлору

С помощью цитологии врач может своевременно обнаружить раковые, предраковые процессы, развивающиеся в шейке матки.

Изучение микрофлоры влагалища выявляет экзоцервициты и вагиниты, провоцирующие заражение плода и околоплодных вод.

ТОРЧ-инфекции

Кровь подвергается исследованию на Cytomegalovirus, Toxoplasma, краснуху. Во время теста определяют антитела класса IgGи IgМ к ТОРЧ-инфекциям. Это позволяет выявить опасное для плода острое течение заболеваний, а также определить, есть ли в организме матери иммунитет к этим инфекциям.

Коагулограмма

Тест на свертываемость крови. В период вынашивания плода показатель повышен. Чрезмерная свертываемость ведет к выкидышу и тромбозу.

Сниженные показатели опасны внезапными кровотечениями.

Двойной и тройной тесты

Исследование позволяет выявить степень риска наличия ВПР у новорожденных. Анализ определяет также нарушение числа и структуры хромосом.

Общий и биохимический анализ крови при беременности, нормы

Биохимический анализ крови при беременности определяет качественный и количественный состав маркеров. С его помощью выявляют количество:

  • билирубина;
  • АСТ и АЛТ;
  • мочевины;
  • креатинина;
  • глюкозы;
  • холестерина;
  • щелочной фосфатазы;
  • ГГТ;
  • Na+;
  • К+;
  • Mg;
  • Р;
  • Cl-;
  • Fe;
  • диастаза.

Нормы показателей в таблице:

С помощью общего исследования крови выявляют:

  • гематокритное число;
  • гемоглобин;
  • количество белых и красных кровяных телец, тромбоцитов;
  • лейкограмма;
  • соотношение фракций белков плазмы;
  • цветовой показатель.

Расшифровка общего анализа крови в норме:

 Исследование на инфекции

Анализы при беременности на инфекции берут несколько раз. Это позволяет контролировать состояние мамы и плода, своевременно принимать необходимые меры.

ТОРЧ (TORCH) инфекции – ряд заболеваний, которые угрожают жизни ребенка, становятся причиной развития у плода пороков:

  1. Токсоплазмоз или кошачья болезнь. Инфекция попадает в кровь женщины путем вдыхания кала домашнего питомца, через непастеризованное молоко и недоготовленное мясо. Женщина может переболеть токсоплазмозом задолго до беременности и не заметить этого. В таком случае в организме есть иммунитет, поэтому инфекция при повторном попадании не вызывает опасений. Если заражение происходит во время беременности, риск инфицирования плода составляет 50%. Токсоплазмоз вызывает серьезные пороки у ребенка.
  2. Краснуха. Заражение этим вирусом на ранних сроках является показанием к прерыванию беременности, поскольку краснуха вызывает необратимые изменения и ведет к развитию серьезных пороков плода. Нередки случаи самопроизвольных выкидышей при наличии внутриутробной инфекции.
  3. ЦМВИ. Цитомегаловирусная инфекция попадает в организм половым путем, с кровью, при вдыхании. Ребенок заражается во время вынашивания, родов, кормления.
  4. Герпес. При обнаружении инфекции показано проведение кесарева сечения. Это снижает вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей.
  5. Реакция Вассермана, или тест на сифилис. При вынашивании плода зараженная сифилисом мать может проходить курс лечения. В таком случае ребенок максимально защищен от осложнений. Если терапия отсутствует, беременность может завершиться рождением ребенка раньше срока, выкидышем, появлением на свет больного малыша. Если мама переболела сифилисом ранее, то во время беременности назначают профилактическое лечение, направленное на защиту от заражения.
  6. Гепатиты В и С. При внутриутробном заражении на раннем сроке гепатитом С ребенок может погибнуть до или сразу после появления на свет. Вирус опасен тем, что быстро переходит в рак или цирроз печени. Гепатит В переносится в более легкой форме, но также опасен для ребенка.
  7. ВИЧ. Коварность инфекции заключена в том, что передается она сразу (через кровь, половым путем), а симптоматику дает спустя 3-6 месяцев. В случае выявления ВИЧ-инфицирования матери проводят соответствующую терапию, при которой риск заражения плода составляет только 2%. Если лечения не назначено, шансы заразить будущего ребенка возрастают до 30%.

Спектр анализов на выявление инфекции при беременности расширяется. Увеличение списка связано со снижением иммунной защиты женщин, мутацией возбудителей патологий.

Что делать, если анализы плохие

В случае получения неудовлетворительных результатов анализов беременные впадают в панику. На деле некоторые показатели могут быть искажены за счет нарушения правил сдачи биологического материала.

Поэтому гинеколог перед назначением терапии рекомендует сдать повторные анализы. При дублировании плохих результатов будет рассчитана схема лечения беременной женщины с минимальным риском для плода.

Сдавать анализы и проходить плановый осмотр во время вынашивания ребенка важно и необходимо. Клинический контроль показателей избавит будущую мать и малыша от таких серьезных заболеваний, как пороки развития и патологии нервной системы.

Источник: https://saluma.ru/652/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.