можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

Содержание

Гемоглобин после химиотерапии: причины снижения и методы нормализации показателей

можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

Гемоглобин после химиотерапии снижается до критически низких показателей, что обусловлено пагубным воздействием на организм высокотоксичных медикаментов.

Недостаточность провоцирует нарушение работы всего организма, так как гемоглобин участвует в процессе захвата и переноса молекул кислорода, без которых окислительные реакции невозможны.

Существует ряд способов нормализации показателей крови, которые используется в процессе реабилитации.

Влияние химиотерапии на гемоглобин

Химиотерапия предполагает использование препаратов, способных подавлять активность раковых клеток и метастазирования. Пагубное воздействие испытывает весь организм, меняется биохимический состав крови. Гемоглобин после химиотерапии имеет критически низкие показатели, что может спровоцировать даже смерть.

При использовании химии с первых дней развивается панцитопения, когда все кровяные клетки крови синтезируются костным мозгом в недостаточном объеме. Это обусловлено агрессивным поведением цитостатиков, которые активно борются с раковой опухолью.

Гемоглобин является частью эритроцитов, поэтому при угнетении работы костного мозга, синтез этих клеток ограничен. Помимо замедленного синтеза причинами анемии могут быть:

  1. Деформация клеток – гемоглобиновые соединения не способны полноценно выполнять свои основные функции.
  2. Низкая продолжительность жизни – клетки отмирают еще до того, как становятся зрелыми.
  3. Неспособность захватывать и транспортировать кислород по причине маленьких размеров клеток.

Низкий гемоглобин после химиотерапии должен постоянно контролироваться, так как нарушается работа всего организма, что чревато развитием негативных последствий.

Клинические признаки снижения гемоглобина

Когда падает гемоглобин после химиотерапии, могут проявляться следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • частые головокружения и потеря сознания;
  • нарушения концентрации внимания и памяти;
  • появление микротрещин вокруг ротовой полости;
  • сухость и стянутость кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • повышение температуры тела.

Учащенное сердцебиение может быть симптомом падения гемоглобина после химиотерапии

Интенсивность симптомов зависит от того, насколько выражена анемия. Начальные стадии, для которых характерно незначительное отклонение (100-110), характеризуются рассеяностью внимания и повышенной утомляемостью.

Прогрессирующая железистая анемия, для которой характерны показатели в 85-100 г/л, сопровождается постоянной слабостью, сонливостью, отсутствием жизненной энергии и сил. Стремительно теряется масса тела, при этом количество потребляемых продуктов остается прежним.

Для запущенной формы анемии, угрожающей жизни (менее 45 г/л) характерны:

  • сильная тахикардия и аритмия;
  • коматозное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение проявления рефлексов;
  • затрудненное дыхание.

Когда упал гемоглобин после химиотерапии, человек сразу это ощущает. Появляется тошнота, отсутствует аппетит, человек становится раздражительным и апатичным. Нужно как можно быстрее привести показатели крови к норме, чтобы исключить риски летального исхода.

Диагностика низкого гемоглобина

На протяжении всей химиотерапии показатели крови контролируются с помощью лабораторного исследования. Используют капиллярную кровь, забор которой осуществляется из пальца. По результатам исследования выделяют три степени анемии:

  1. Легкая – гемоглобин снижается до 90 г/л, что сопровождается снижением сил и частым головокружением.
  2. Средняя – показатель гемоглобина на превышает 70 г/л, а человек отмечает стремительное ухудшение состояния, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  3. Тяжелая – гемоглобин менее 70 г/л, от чего страдает весь организм, в котором нарушены все жизненно важные процессы.

Забор капиллярной крови для диагностики уровня гемоглобина

Диагностика железодефицитной анемии осуществляется с помощью выделения таких показателей крови, как:

  1. Общее количество эритроцитов – после химии эти показатели ничтожно малы.
  2. Количество железа, ферритина и насыщенных трансферринов.
  3. Биопсия костного мозга, с помощью которой оценивают его способность синтезировать новые фракции крови.

Низкие показатели гемоглобина очень опасны для жизни, так как могут провоцировать нарушение всех функций организма, вызывая летальный исход.

Способы повышения гемоглобина после химиотерапии

Здоровье онкобольных находится под пристальным контролем специалистов, поэтому для стабилизации состояния используется комплекс мер по восстановлению количественного и качественного состава крови. В особо сложных случаях, когда низкий гемоглобин угрожает жизни, идут на радикальные меры.

Назначается переливание плазмы, обогащенной эритроцитами. Процедура позволяет выровнять количественный состав крови, но это помогает ровно до тех пор, пока клетки находятся в жизнеспособном состоянии.

После их отмирания показатели опять становятся критическими, поэтому переливание эритроцитарной массы производят постоянно, пока клетки костного мозга не начнут синтезировать их в нужном объеме.

Медикаменты

Железосодержащие препараты способны поднять гемоглобин после химиотерапии быстро, восполнив острую нехватку в организме железа. Самыми эффективными из них являются:

  1. Сорбифер Дурулес – сульфат железа дополнен витамином С, обеспечивающим его более полное усвоение в организме. не используется при стенозах органов ЖКТ различной этиологии. Продолжительность приема и суточная норма полностью зависит от степени тяжести анемии.
  2. Гемобин – состоит из гемового железа, которое идентично синтезируемому организмом, что облегчает его усвоение. Не имеет противопоказаний и побочных реакций, хорошо переносится пациентами различных возрастных групп.
  3. Ировит – поликомпонентный препарат, в состав которого входит не только железо, но и фолиевая кислота, лизин, витамин С. Хорошо усваивается организмом, не вызывая побочных реакций.
  4. Тотема – содержит минерализированное железо, медь и марганец, оказывая комплексное воздействие на систему кроветворения. Могут проявляться побочные реакции в виде кожной сыпи и расстройства стула, поэтому прием раствора начинают с минимальных доз.
  5. Тардиферон – содержит высокие концентрации железа, которое легко усваивается организмом. Практически не вызывает побочных реакций. Дозировку и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Сорбифер Дурулес – поднимает гемоглобин после химиотерапии

Лекарственные препараты и дозы, рекомендованные специалистом, нельзя менять. Чрезмерное употребление железа не принесет желаемого эффекта, а напротив, лишь усугубит ситуацию, создавая дополнительную нагрузку на организм.

Питание

Поднятие гемоглобина после химиотерапии невозможно без соблюдения специального рациона питания. Даже при отсутствии аппетита нужно кушать, так как организм в период реабилитации нуждается в поддержке. Рацион должен состоять из таких продуктов, как:

  • мясо курицы, кролик, индейка;
  • гранат и все фрукты, фруктовые соки, компоты, морсы;
  • субпродукты, особенно печень;
  • горох, фасоль, спаржа;
  • красная рыба всех сортов;
  • красная икра;
  • орехи;
  • черный горький шоколад;
  • сухофрукты, особенно курага и инжир;
  • свекла и все овощи;
  • листья салата, шпинат, петрушка, базилик.

Поднятие гемоглобина после химиотерапии невозможно без соблюдения специального рациона питания

Питание должно быть дробным. Еду принимают небольшими порциями по 90-110 г, но часто, через каждые 2-2,5 часа. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт, а также будет способствовать насыщению организма питательными веществами.

Мясные блюда готовят на пару или запекают в духовке. От жареных, сладких, кислых, острых, пряных и других продуктов, которые могут стимулировать раздражение слизистой оболочки желудка следует отказаться.

Под запрет попадает любой фаст-фуд и пища из общепита. Сладкие газированные напитки и алкоголь противопоказаны. Пить рекомендуется свежевыжатые соки из овощей и фруктов, травяные чаи и минеральную воду.

Из рациона исключают свинину, баранину и любые другие жирные сорта мяса, грибы, копчености, соленья и маринады, а также грибы. Эти продукты оказывают повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт, вызывая несварение.

Образ жизни

После химиотерапии жизнь кардинально меняется, поэтому для скорейшего выздоровления и восстановления необходимо:

  1. Общаться с друзьями и больше времени проводить в кругу семьи. Совместный просмотр фильмов или обсуждение чего-либо позволит отвлечься от проблемы и немного развеселиться.
  2. Исключить любые вредные привычки, которые были ДО. Сигареты и алкоголь находятся под строжайшим запретом.
  3. Больше бывать на свежем воздухе. Активные прогулки и походы на природу способны насытить кровь кислородом, ускорив все обменные процессы.
  4. Делать зарядку и постепенно вводить физические нагрузки, которые смогут тонизировать мышцы.
  5. Правильно питаться и соблюдать все рекомендации врача относительно приема препаратов.

Чтобы поднять гемоглобин после химиотерапии нужно полностью исключить из своей жизнь алкоголь и сигареты

Поднять гемоглобин после химиотерапии – задача не из легких. Только комплексный подход в решении проблемы позволит достичь желаемого результата.

Соки и отвары

Самыми эффективными способами, повышения гемоглобина после химиотерапии является употребление следующих соков и трав:

  1. Гранатовый сок – используют только фреши, так как в них максимальное содержание железа.
  2. Свекольный сок – обладает высокой эффективностью, но противопоказан при наличии расстройств ЖКТ.
  3. Компот из шиповника – содержит большое количество витамина С, обладает мочегонным свойством, выводя из организма лишнюю жидкость.
  4. Отвар крапивы – заваривают по рецепту, принимают по 2 чайные ложки перед каждым приемом пищи.

При комплексном подходе, вопрос о том, как восстановить гемоглобин после химиотерапии, становится решаемым. Нужно соблюдать все требования и предписания доктора, после чего процесс реабилитации будет проходить в разы быстрее.

Источник: https://oonkologii.ru/gemoglobin-posle-himioterapii-01/

можно ли делать химию при низком гемоглобине

можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

Гемоглобин – это соединение белка и железа. Он располагается в кровяных тельцах красного цвета (эритроциты) и выполняет одну из важных ролей необходимую для правильной работы всего организма – захватывает кислород и производит окисление.

Мало кто знает, как повысить гемоглобин после химиотерапии и при некоторых других заболеваниях. Ведь при его снижении развивается анемия, при которой начинается кислородное голодание. Чтобы это предотвратить, необходимо поднять его.

Почему снижается гемоглобин при химиотерапии

При лечении онкологических заболеваний применяют химиотерапевтические препараты , которые способны спровоцировать понижение гемоглобина. Выявить его можно с помощью общего анализа крови, который проводят больным на протяжении всего курса лечения.

Злокачественные образования способны спровоцировать развитие анемии гипохромного типа уже на начальных стадиях развития болезни. При этом гемоглобин резко понижается.

Еще одной причиной анемии могут стать метастазы, которые поражают костный мозг. Его повреждения опасны тем, что именно этот орган отвечает за наполнение гемоглобином крови.

У больных с онкологическими заболеваниями часто встречаются следующие причины снижения гемоглобина:

  • недостаточное содержание железа в крови;
  • нарушения усвояемости железа организмом;
  • химиотерапия и подобные методы лечения.

Лечение злокачественных образований направлено на то, чтобы затормозить процесс деления и образования раковых клеток. Но воздействие терапии распространяется на все ткани и органы, в том числе и кровь.

Влияние химиотерапии на кровь

Химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты, которые пагубно влияют на кровеносную систему.

Уже во время лечения кровь начинает изменять свой химический состав, происходит резкое сокращение лейкоцитов , тромбоцитов и эритроцитов. Данное состояние врачи называют – панцитопенией или миелосупрессией. При этом происходит сокращение количества всех составляющих крови и сбой в процессе кроветворения.

Кровь при лечении химиотерапией играет главную роль, так как именно она разносит по организму препараты. Они разрушают злокачественные образования и опухоли, а также кровь. Для того чтобы обратить разрушение крови необходимо знать, как поднять гемоглобин после химиотерапии. Это поможет восстанавливать ее состав и не допустит кислородного голодания.

Признаки сниженного гемоглобина

Снижение гемоглобина сопровождается признаками, которые возникают при гипоксии (недостаточном насыщении крови кислородом). Сила и выраженность признаков зависит от его уровня.

Если гемоглобин находится в пределах 90 – 100, то у больных отмечается уменьшение концентрации внимания и памяти. При уровне гемоглобина 70 – 90 у пациентов можно заметить ускоренное биение сердца, боли головы, шум в ушах и одышка. Также отмечается бледность кожи.

Если уровень гемоглобина опустится меньше 70, то у больного будут выраженные симптомы сердечной недостаточности.

Уменьшение гемоглобина можно распознать по следующим симптомам:

  • пластины ногтевые становятся тоньше и ломаются;
  • проявляется сухость кожных покровов;
  • вокруг ротовой полости появляются трещинки;
  • замедляется рост волос и начинается их выпадение ;
  • изменяются вкусовые ощущения;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • вокруг глаз появляются темные круги;
  • появляется одышка;
  • учащается биение сердца (тахикардия);
  • постоянно повышена температура тела .

При обнаружении перечисленных выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать кровь для проведения общего анализа.

Как увеличить гемоглобин после химиотерапии

Для поднятия уровня гемоглобина требуется комплексный подход. В него входит прием медикаментозных препаратов и специальная диета. В этот период необходимо обогащать организм железом, витаминами и фолиевой кислотой.

Во время лечения необходимо регулярно следить за скоростью повышения, так как при переизбытке происходит усиленное развитие клеточных структур аномального характера.

Анемия и низкий гемоглобин у больных со злокачественными опухолями может длиться много месяцев, а иногда и лет. В этих случаях необходимо изменять рацион питания и пить специальные медикаментозные препараты.

Медикаментозное повышение

Благоприятно влияют на восстановление препараты, которые относятся к эритропоэтиновой группе. Они способствуют ускоренному образованию эритроцитов. Это благотворно влияет на повышение гемоглобина. Препараты воздействуют на костный мозг, который отвечает за их образование. Чаще всего врачи назначают Эпрекс и Неорекомон.

Эти препараты имеют высокую цену и не всегда доступны для больных со злокачественными опухолями, но они являются наиболее эффективными.

В некоторых случаях рекомендуется принимать железосодержащие препараты, такие как Сорбифер дурулес. Они способны ускорить повышение, но они противопоказаны некоторым людям при лечении. Целесообразность их приема может решить только врач.

При экстремально низком уровне врачи прибегают к процедуре переливания эритроцитарной массы или цельной крови. Это позволяет в короткий срок быстро поднять уровень гемоглобина. Нередко ее проводят после повторных курсов химиотерапии, которые значительно ухудшают качество крови.

Единственным минусом этой процедуры считается то, что она может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Диетическое питание

После курса химиотерапии гемоглобин можно поднять не только медикаментозными препаратами, но и употреблением правильных продуктов в пищу. Пациентам врачи рекомендуют принимать пищу не менее 3 раз за 24 часа.

Необходимо каждый день съедать примерно 160 грамм отварной говядины с гречневой крупой или немного обжаренную печень.

Также помогут поднять и удержать гемоглобин на нужном уровне ядра грецкого ореха, яблоки, гранат, бобы, чечевица и прочие бобовые культуры. Эти продукты менее эффективны в сравнении с мясом но, тем не менее, они могут его поднять. Бобы способствуют ускоренному выводу токсинов из организма и улучшают общее состояние и самочувствие больного.

Свежевыжатые соки из моркови, редьки и свеклы, выпитые утром на голодный желудок, также способствуют его увеличению. Однако при их приготовлении необходимо соблюдать некоторые нюансы.

  • соку необходимо дать настояться 2 – 3 часа;
  • можно смешивать соки;
  • сок делается в день употребления и не подлежит длительному хранению;
  • следует очистить его от мякоти, попадающей в него при отжиме.

За 24 часа достаточно выпивать 100 мл сока.

Перед проведением химиотерапии рекомендуется выпивать 200 мл клюквенного сока и кушать петрушку (листья). Они очищают кровь и приводят в норму гемоглобин.

Для корректировки состава крови необходимы следующие продукты:

  • мясо;
  • масло и молочные продукты;
  • овощи, корнеплоды;
  • дрожжи пекарские;
  • красные ягоды (смородина, малина и т.д.);
  • зелень (петрушка, чеснок, лук, укроп);
  • минеральная вода с содержанием железа;
  • натуральный мед;
  • соки (свекольный, сливовый, гранатовый);
  • фрукты с содержанием кислоты аскорбиновой.

В период восстановления после химиотерапии врачи не рекомендуют употреблять продукты с содержанием жира. Он затормаживает процесс кроветворения и увеличения гемоглобина. Также не рекомендуется пить кофе, его лучше заменить цикорием или отказаться совсем.

Рецепты

Настой из ядра грецкого ореха. Для приготовления необходимо взять ядра и очистить их от скорлупы. После этого их помещают в графин и заливают теплой водой. В течение 14 дней отвар должен настаиваться на свету (но не под прямыми солнечными лучами). После, его необходимо убрать в шкаф или другое темное место. Употреблять отвар надо 2 – 3 раза за 24 часа по столовой ложке.

Отвар из овса. Для его приготовления понадобится заполнить большую кастрюлю овсом до половины и налить половину кастрюли молока. Поставить ее на средний огонь, довести до кипения. Затем кастрюлю надо переставить на водяную баню и томить содержимое на протяжении 17 – 20 минут. Пить отвар рекомендуется небольшими порциями по 2 – 3 раза за 24 часа.

Отвар из ячменя. Для приготовления необходимо взять полторы кружки ячменя и залить их 1500 мл воды. Затем емкость поставить на огонь и кипятить на небольшом огне до того момента как выкипит половина жидкости. Отвар рекомендуется принимать 3 раза за 24 часа по 45 – 50 мл. Можно добавить меда или морской соли для вкуса.

Отвар из плодов шиповника. Их необходимо промыть и измельчить. Затем в литр воды поместить 6 ложек (столовых) и поставить на небольшой огонь. Довести до кипения и варить 9 – 11 минут. После, отвар необходимо укутать для сохранения тепла и дать ему настояться 7 – 9 часов. Употреблять его надо как чай по 1 – 2 стакана за 24 часа.

Еще увеличивать гемоглобин может отвар из льняных семян . Их необходимо перемолоть и залить 250 мл кипятка. Вечером перед сном необходимо употребить 200 мл, а остаток допить с утра вместе с осадком семян. Этот отвар поможет не только увеличить гемоглобин, но и избавит от запоров, которые часто появляются во время химиотерапии.

Для увеличения гемоглобина больному надо пить больше жидкостей без газа с содержанием витаминов. Для этого хорошо подходят морсы из ягод, компоты с фруктами, чай зеленый и белый, а также соки прямого отжима. Иногда врачи рекомендуют пить легкое красное вино в малых количествах.

Употребляя в пищу правильные продукты, можно быстро поднять и удержать гемоглобин на уровне нормы.

При каком гемоглобине можно делать химиотерапию

Частым осложнением лечебных мер при злокачественных новообразованиях является гипохромная анемия. Повысить гемоглобин после химиотерапии можно путем коррекции диеты и образа жизни, а также с помощью заместительных медикаментозных препаратов. Любой способ является эффективным, если применять его по инструкции врача. А лучшим вариантом выступает комплексная реабилитация.

https://www.youtube.com/watch?v=kACk0lMlG4k

Гемоглобин является железосодержащим пигментом белковой природы. Он содержится в эритроцитах и выполняет функцию переносчика молекул кислорода.

Почему снижаются красные пигменты?

Низкий гемоглобин в крови при химиотерапии злокачественных новообразований возникает вследствие таких процессов:

  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом прекращается нормальное всасывание железа в желудке и кишечнике. Этот микроэлемент необходим для построения пигмента.
  • Разрушение красных кровяных телец и выход гемоглобина в свободное кровеносное русло. Он разрушается почками выводится из организма с мочой.
  • Нарушение синтеза пигмента в результате дисфункции красного костного мозга.
  • Накопление токсических продуктов обмена и превращение нормальных гемоглобиновых молекул в метгемоглобин.

Источник: https://f-help.ru/mozhno-li-delat-himiyu-pri-nizkom-gemog/

Как повысить гемоглобин после химиотерапии, как поднять эритроциты

можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

После курса химиотерапии уровень гемоглобина в крови падает до критической отметки. У больного развивается анемия, которая замедляет восстановление организма, влияет на общее самочувствие, аппетит, настроение. В процессе реабилитации врачи применяют разные методы для быстрого повышения показателей.

Причины низкого гемоглобина после химиотерапии

При лечении онкологических заболеваний применяются специальные препараты, подавляющие рост злокачественного новообразования. Действующие вещества при попадании в организм больного временно нарушают функцию костного мозга. Он уменьшает выработку клеток крови, развивается анемия.

Гемоглобин – железосодержащий белок, составляющий часть кровяных телец-эритроцитов. Он переносит кислород, отвечает за газообмен внутренних органов, головного мозга.

Основные причины падения показателя после химиотерапии:

  • Разрушение клеток токсическими соединениями.
  • Белок не созревает до стандартных размеров из-за отсутствия питательных веществ, перестает переносить кислород.
  • Некоторые химиопрепараты негативно влияют на продолжительность жизни кровяных клеток, уменьшая ее до 2–3 суток.

Врачи контролируют уровень белка на протяжении лечения, после окончания курса. При низком гемоглобине при химиотерапии состояние человека ухудшается. У него появляются характерные симптомы: тахикардия, головокружение, сухость слизистых оболочек, повышение температуры до 38°С.

Медикаменты для повышения гемоглобина

При критической ситуации необходимо срочно повысить эритроциты в крови после химиотерапии. Для этого применяются препараты с содержанием железа, которое легко поглощается организмом больного. Некоторые лекарства для ускоренного усвоения дополнительно обогащены магнием, кальцием, витамином С, лактозой.

Среди рекомендуемых врачами таблеток и капель:

  • Тотема;
  • Ировит;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Гемобин.

Дозировку препарата подбирает лечащий онколог. Во время приема необходимо сдавать анализ крови, придерживаться диеты. Поддержание водного режима ускоряет восстановление организма, выводит токсические соединения, нормализует уровень железа.

Переливание крови

При критическом уровне поднять эритроциты после химиотерапии помогает переливание крови. Процедура рекомендуется при обострении у больного заболеваний сердца, дисфункции печени.

Для лечения используется донорский материал, который вводят небольшими порциями на протяжении 3–5 дней. Это позволяет быстро увеличить количество гемоглобина, улучшает самочувствие пациента.

При каком уровне гемоглобина разрешена химиотерапия

Введение препаратов с высокой степенью токсичности нарушает работу внутренних органов. При низком уровне гемоглобина риск осложнений повышается в 2–3 раза, появляется угроза сердечного приступа, летального исхода.

При показателе ниже 110 г/л врачи рекомендуют срочно поднять гемоглобин после химиотерапии, чтобы продолжить лечения цитостатиками. Для этого применяются лекарственные препараты на основе железа, витаминов группы В. Больной должен больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, отказаться от никотина и алкоголя.

Восстановление гемоглобина после химиотерапии – важная часть реабилитации. При низком показателе организм испытывает кислородное голодание. Анемия при онкологическом заболевании препятствует дальнейшему лечению, проведению операции.

Источник: https://onkologia.ru/lechenie/gemoglobin-posle-himioterapii/

Низкий гемоглобин при онкологии (раке): как поднять

можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

Гемоглобин – железосодержащий белок в красных кровяных тельцах, способный переносить молекулы кислорода. Гемоглобин при онкологии склонен к снижению, что обусловлено множеством факторов: локализация рака, стадия болезни, осложнения, получение должной терапии. Клинический анализ крови – рутинное и информативное обследование при онкопатологии.

Гемоглобин: показатели нормы

Клинический анализ крови подразумевает определение уровня показателей форменных элементов: гемоглобина, цветовой показатель, лейкоформулу, а также скорость оседания эритроцитов.

При онкозаболевании понятия норма не существует, для пациента каждая стадия и процесс протекает индивидуально.

У здоровых женщин диапазон гемоглобина от 120 г/л до 140 г/л, у мужчин – 135 г/л-160 г/л. Отклонения в большую или меньшую сторону в пределах 10 г/л при отсутствии клинических и диагностических признаков болезни считаются нормой, что объясняется образом жизни, питанием, сменой климата и прочим.

Почему при онкологии падает гемоглобин

При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:

  • несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
  • опухоль в костном мозге, его поражение;
  • интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
  • запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
  • внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
  • длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
  • получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
  • угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
  • оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
  • недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.

Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.

Признаки анемии при онкологических заболеваниях

Клинические симптомы при анемизации напрямую зависят от степени тяжести состояния, скорости уменьшения белка в эритроцитах, способности организма противостоять и включить компенсаторные механизмы, сопутствующих заболеваний, возраста и физиологического статуса больного.

Так научно доказано, что молодой организм легче переносит падение показателей и снижение до 10 единиц при медленном прогрессировании процесса, в отличие от лиц пожилого и старческого возраста, когда у лежачего больного учащаются стенокардитические приступы, развивается одышка, нарушение сознания, обморочные состояния.

Общие симптомы:

  • быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, которая ранее легко переносилась;
  • прогрессирующая слабость;
  • бледность кожи, которая по мере ухудшения состояния принимает землистый оттенок;
  • бледные слизистые оболочки, желтоватые склеры;
  • шум в ушах, не связанный с повышением артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • появление «мушек» перед глазами при смене положения тела (поднятие с постели);
  • тахикардия при умеренной физической нагрузке;
  • лабильное эмоциональное состояние;
  • одутловатость лицевой части;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • дисфагия, невозможность проглотить плотную и сухую пищу;
  • боль в месте локализации первичной опухоли и метастаз.

Симптомы дефицита железа:

  • извращение вкусовых пристрастий, развитие отвращения к мясной пище;
  • нарушение нервно-мышечной передачи импульса мочевого пузыря: ложные позывы помочиться или недержание урины;
  • недостаток кислорода в тканях усугубляет течение уже имеющихся патологий сердца, сосудов, почек, печени, высок риск инфаркта, инсульта, функциональной недостаточности паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита витамина В-12:

  • бледная кожа приобретает желтый оттенок;
  • длительная субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C) не имеющая объяснение;
  • снижение массы тела;
  • склонность к учащению стула;
  • нарушение чувствительности рук, ног вследствие поражения периферических нервных рецепторов;
  • сглаживаются сосочки на языке, симптом «лакированного языка».

Чем опасен низкий гемоглобин при раке

С точки зрения врачей, откорректированный показатель важен для эффективного проведения химиотерапии, выживаемость с легкой и средней степенью анемии выше, чем при тяжелом течении.

Такое решение объясняется несколькими факторами: сниженное качество жизни пациента, недостаточная оксигенация ткани рака уменьшает эффективность лечения, активным веществам препарата труднее распознать патологическую зону. Исходя из исследований, общее количество курсов терапии снижается.

Для пациента низкий уровень гемоглобина при раке приводит к колоссальной нагрузке на жизненно важные органы, такие как миокард, паренхима печени, легочная ткань. Как следствие, хроническая гипоксия приводит к тканевому голоданию и ишемии участков тканей.

Ухудшается тяжесть течения сопутствующих заболеваний, появляются новые симптомы: боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка, коллаптоидное состояние. Снижение умственных способностей, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность обусловлены ишемией головного мозга и его структур. В случае отсутствия должной терапии – анемическая кома.

Как поднять гемоглобин при онкологии

Прежде чем принять решение, как повысить показатели гемоглобина при установленной диагностическим методом онкологии, стоит рассмотреть несколько способов коррекции:

  1. Введение путем трансфузии эритроцитарной массы. Подбирается биоматериал донора по групповой принадлежности, а также с учетом резус-фактора. Отталкиваясь от степени тяжести анемии, учитывается требуемый объем.
  2. Препараты эритропоэтина (стимулирует красный костный мозг для интенсивной выработки эритроцитов): Эритропоэтин, Эпокомб, Эпокрин, Эритростим, Эритромакс.
  3. Парентеральное введение железосодержащих лекарственных средств: Венофер, Суфер, Ферростат.
  4. Прием фолиевой кислоты.
  5. Внутримышечное введение витамина В-12.
  6. Сбалансированное питание и водный режим.

Введение препаратов эритропоэтина обычно назначается после коррекции уровня железа в крови, в случае тяжелой анемии или малорезультативном лечении выполняют трансфузию отмытых эритроцитов. Следует отметить, комплексная терапия медикаментами и полноценное питание улучшают общее состояние больного.

Продукты, повышающие гемоглобин при раке

Важное значение имеет сбалансированное, богатое белком, углеводами и витаминами питание. Регулярный прием щелочных и нейтральных негазированных минеральных вод в объеме 30-35 мл/кг веса человека.

Потребуется отказ от острых, пряных, копченых, жареных блюд. Особенно важно повышение гемоглобина при установленной онкологии у пациента с признаками кахексии (крайнее истощение организма). Помимо основных продуктов, в рационе должны присутствовать орехи, растительное и оливковое масло. В среднем дневной прием включает 320 г белков и 630 г углеводов.

Список полезных продуктов:

  • мясо – говядина, телятина, свинина, индюшка, кролик;
  • говяжья печень – наполнена железом, незаменимыми аминокислотами;
  • бобовые – фасоль, нут, горох, кукуруза;
  • морская капуста – содержит не только йод, но и аминокислоты;
  • сельдерей – цинк в составе повышает синтез и активность белков плазмы;
  • пророщенный овес – содержит хром, селен, витамин В;
  • фрукты – слива, гранат, яблоко, абрикос, инжир;
  • ягоды – крыжовник, черная смородина, шелковица;
  • болгарский перец – витамин С, клетчатка помогает усвоению пищи и продвижению каловых масс;
  • орехи – грецкие, арахис, фундук;
  • мед;
  • отвар шиповника, настои из сухофруктов.

Употребление пищи желательно выполнять в 5-6 приемов небольшими порциями, тогда пищеварительный тракт легче и быстрее усваивает продукты.

Возможен ли высокий гемоглобин при раке

Общепринятое мнение, что в большинстве случаев отмечается снижение показателей гемоглобина и эритроцитов крови при онкопатологии. Однако доктора выделяют состояния, когда присутствует повышенный уровень гемоглобина при диагностированной онкологии, особенно если затронуты участки, отвечающие за эритропоэтин.

Выработка почечного гормона эритропоэтина приводит к стимуляции работы костного мозга, усилению продуцирования эритроцитов, из-за чего их уровень возрастает выше нормы даже при онкологии.

Высокий гемоглобин может быть при раке почек при раздражении зоны, отвечающей за гормон эритропоэтин. Множественные кисты печени и гепатома влияют на биохимический и клинический анализ крови, повышая показатели.

Опухоли, влияющие на гормональный фон: рак надпочечников, аденома передней доли гипофиза дестабилизируют лабораторные показатели. Случаи высокого гемоглобина отмечаются при миоме матки (доброкачественная опухоль) и маскулинизирующие образования яичников (увеличивается рост мужских половых гормонов).

Регулярная и своевременная сдача анализа помогает установить степень тяжести течения процесса, оценить адекватность терапии в динамике, этиологию злокачественного новообразования.

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Лабораторные и клинические исследования подтвердили: в онкоклетках, страдающих от гипоксии, нет должного ответа на химиотерапевтическое лечение. За модель была взята фибросаркома.

При недостаточной оксигенации (насыщение кислородом) раковых клеток устойчивость к цитостатической терапии повышается в 2-6 раз. В нормооксигенированных участках сохраняется чувствительность к Циклофосфану, Кармустину, Карбоплатину. Так при раке шейки матки клетки устойчивые к гибели на фоне анемии стабилизируются, что выступает одной из патогенетических ступеней раковой прогрессии.

Химиотерапия приводит к нежелаемым последствиям, одним из которых является ухудшение показателей крови.

Наиболее часто развивается панцитопения (снижение количественного состава клеток крови). Повторные курсы и осложнения, вызываемые опухолью, приводят к анемии легкой степени, которая может стать хронической или достичь критических цифр. Важно в динамике отслеживать показатели крови, тогда онколог назначает вспомогательную терапию.

Коррекция анемии и улучшение показателей развернутого клинического анализа крови прогностически хороший знак для пациента. Так в разы возрастает эффективность агрессивной противоопухолевой терапии, резистентность организма к инородным клеткам, повышается качество жизни.

Нормализация гемоглобина до и после оперативного вмешательства

Хирургические манипуляции и оперативное вмешательство практически всегда сопровождаются кровопотерей.

Для онкобольного недопустимо начинать операцию с анемией средней и тяжелой степенью тяжести, за исключением экстренных случаев, когда речь идет о большой кровопотере.

Тогда начинают мероприятия по переливанию совместимой по групповой принадлежности и резус-фактору эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Плановая операция предусматривает подготовку пациента с целью повышения показателей гемоглобина, эритроцитов и других форменных элементов. Назначается пероральный прием препарата железа или его внутривенное введение.

Немаловажна консультация анестезиолога с уточнением сопутствующих патологий с целью индивидуального подбора средств для общей анестезии.

Возможно угнетение систем организма веществами для наркоза, включая и кроветворные органы.

При патологии ЖКТ, а также в послеоперационном периоде желателен парентеральный путь введения железосодержащих лекарств, что объясняется нарушенной функцией всасывания ворсинками кишечника активного компонента.

После операции рекомендовано каждые 3-5 дней выполнять клинический анализ крови, своевременно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим. Пациенту назначаются препараты железа, витамин В-12, фолиевая кислота, при обширной кровопотере – трансфузия эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

В онкологической практике существует термин «раковая анемия», что не является нозологической единицей, а служит симптомом злокачественного процесса. Синдром развивается в результате активации и ответа иммунной системы на опухолевый процесс.

Гемоглобин при раке имеет тенденцию к снижению после противоопухолевой терапии в результате иммуносупрессии и торможении продуцирования корковым слоем почек эритропоэтина.

Учитывая патогенетический механизм, анемия является сложным симптомокомплексом на фоне прогрессирующего злокачественного процесса, влияющая на качество жизни пациента, прогноз болезни и лечения.

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/gemoglobin-onkologiya

Гемоглобин при онкологии: как изменяется гемоглобин при опухолях, низкий гемоглобин при онкологии

можно ли делать химиотерапию при низком гемоглобине

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.

Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ.

Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов.

Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.

Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.

Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

  • Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
  • Кровотечение из распадающейся опухоли.
  • Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
  • Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
  • Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
  • Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
  • Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
  • Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей.

Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы.

Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

  • Головные боли и головокружение.
  • Бледность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
  • Боль в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
  • Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

  • Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
  • Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
  • Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль.

Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы.

Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной.

Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком.

В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда.

В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи.

На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей.

Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.

2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

  • При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
  • При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/gemoglobin-pri-onkologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.