патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц

Наджелудочковая аритмия

патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц

Любые нарушения регуляции сердечной деятельности сказываются на работе всего организма.

Так, к опасным функциональным заболеваниям сердца относят аритмию, возникающую из-за изменения ритма сокращений миокарда.

Наджелудочковая аритмия возникает у пациентов любого возраста и зачастую имеет бессимптомное течение. Для предотвращения осложнений такой патологии может потребоваться медикаментозное и хирургическое лечение.

Что такое наджелудочковая аритмия?

Аритмией называют любое нарушение естественного ритма сокращений сердца. Как правило, речь идет об учащенном, непостоянном или замедленном ритме сокращений. Дальнейшая классификация болезни зависит от места возникновения патологического ритма и формы течения. При наджелудочковой аритмии очаг поражения расположен в верхних отделах сердца, предсердиях.

Сердце является единственным мышечным органом в организме, способным выполнять непрерывную тяжелую работу.

Мощный слой мышц сердца, называемый миокардом, ритмично сокращается для того, чтобы кровь из внутренних камер органа транспортировалась в каждую клетку организма через кровеносные сосуды.

Строгая регуляция деятельности миокарда не только обеспечивает сохранность мышечных структур, но и поддерживает постоянство гемодинамики.

У сердца есть короткие периоды активности и отдыха. В период активности мышцы сокращаются и выталкивают кровь в сосуды или соседние камеры. Период отдыха необходим для пассивного заполнения отдела органа кровью.

Если сердечная мышца сокращалась без перерывов, то клетки не получали бы нужного количества крови, а сосуды оставались пустыми. Именно поэтому внешние и внутренние регуляторные факторы поддерживают постоянную скорость, частоту и последовательность сокращений.

При аритмии этот механизм нарушается, из-за чего работа сердца становится неэффективной.

Таким образом, наджелудочковые аритмии, классификация которых может быть достаточно условной, вызывают любые расстройства активности сердечной деятельности в пределах предсердий.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Формы патологии

Патологические наджелудочковые аритмии по-разному изменяют сердечную активность. Современная классификация включает следующие формы болезни:

  • Фибрилляция предсердий. Для патологии характерно резкое нарушение последовательности и частоты сокращений миокарда верхних отделов сердца. Эффективность насосной функции при этом довольно низкая, из-за чего кровь не может полностью транспортироваться в нижний отдел органа и артерии. Это наиболее распространенная форма болезни, которая хоть раз диагностировалась у 85% людей старше 65 лет.
  • Преждевременное сокращение предсердий (экстрасистолия). После однократного сокращения миокарда в норме наступает период покоя, диастола. При экстрасистолии в мышечной ткани органа возникает дополнительный импульс, провоцирующий нарушение ритма. Это доброкачественная форма аритмии, которая редко вызывает опасные осложнения у пациентов.
  • Наджелудочковая тахикардия – увеличение частоты сокращений миокарда предсердий. В норме сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту, однако при тахикардии частота зачастую колеблется от 100 до 240 ударов. Такая форма может возникнуть в детском и подростковом возрасте. При тахикардии снижается артериальное давление и уменьшается эффективность кровоснабжения тканей.
  • Трепетание предсердий. Непостоянство сокращений миокарда в этом случае менее опасно, чем при фибрилляции, однако одна форма аритмии может постепенно переходить в другую. Частота сердцебиения может увеличиваться до 200 и более ударов в минуту. Патология, как правило, возникает у пожилых пациентов, имеющих первичные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Синусовая наджелудочковая аритмия – расстройство активности сердца, возникающее из-за неправильной работы водителя ритма. Основной функцией синусового узла является генерация электрического импульса в определенном ритме. Этот импульс распространяется из синусового узла в другие части миокарда органа по проводящим путям и вызывает последовательные сокращения. Для синдрома синусового узла характерно слишком частое или слишком редкое возникновение импульса.

Большинство перечисленных расстройств опасны не только из-за возникающего недостатка кровоснабжения органов. Наджелудочковая аритмия изменяет характер течения крови и провоцирует образование тромбов. Именно поэтому инсульт является распространенным осложнением болезни.

Причины возникновения

Наджелудочковая аритмия возникает на фоне поражения синусового узла и проводящих путей верхнего отдела сердца. Такое заболевание может быть вызвано врожденными и приобретенными дефектами органа.

Основные причины и факторы риска:

  • Поражение миокарда и проводящих путей на фоне ишемии и инфаркта.
  • Атеросклероз и нарушение тонуса коронарных артерий, в результате чего сердце получает недостаточное кровоснабжение.
  • Врожденные дефекты сердца.
  • Поражение клапанов сердца и его сосудов.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Инфекционное или токсическое поражение сердечной мышцы.
  • Осложнения оперативного вмешательства.
  • Употребление алкоголя, кофеина и наркотических средств.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Ожирение, курение и сидячий образ жизни.
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни легких.

Врачам не всегда удается установить точную причину болезни. Наджелудочковая аритмия неустановленной этиологии часто диагностируется у подростков и протекает преимущественно в бессимптомной форме. При редких приступах сама аритмия, наджелудочковая экстрасистолия и другие формы нарушения активности сердца существенно не сказываются на качестве жизни пациента.

Симптомы

Наджелудочковая аритмия не отличается постоянством симптоматической и клинической картины.

В зависимости от формы и частоты появления приступов болезни пациент может лишь иногда испытывать легкий дискомфорт или постоянно страдать от острых нарушений кровоснабжения органов.

Так, пароксизмальная наджелудочковая аритмия и фибрилляция имеют наиболее выраженные признаки, в то время как для экстрасистолии обычно характерно мягкое течение.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Возможные симптомы и признаки:

  • Резкая боль в груди и ощущение сердцебиения.
  • Нарушение дыхания.
  • Слабость и головокружение.
  • Нарушение сознания, обмороки.
  • Потливость.
  • Мышечная слабость.
  • Тревога и стресс.

Если на фоне аритмии появились осложнения, симптоматика становится более интенсивной. При застойной сердечной недостаточности у пациентов могут появляться отеки конечностей.

Диагностика

При появлении симптомов, указывающих на нарушение ритма сердцебиения, необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.

Врач может заподозрить заболевание еще на этапе выяснения жалоб и изучения анамнеза, поскольку аритмия является характерным осложнением многих первичных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дальнейшая тактика диагностики включает инструментальные исследования и лабораторные тесты.

Методы диагностики:

  • Электрокардиография – изучение и запись электрической активности сердца с помощью специальных датчиков. Результаты исследования дают возможность выявить любые нарушения ритма сердцебиений, возникающие в процессе получения кардиограммы. Тем не менее метод малоэффективен для диагностики скрытой аритмии.
  • Холтеровское исследование – запись кардиограммы в течение суток и дольше с помощью переносного устройства, помещаемого на тело пациента. Преимущество метода заключается в том, что пациент занимается обычными делами, а устройство фиксирует любые нарушения. Врачам не нужно анализировать полную запись кардиограммы, поскольку пациент отмечает время возникновения приступов болезни. Это оптимальный способ диагностики скрытой аритмии.
  • Эхокардиография – визуальное исследование сердца на основе ультразвукового метода. Во время диагностики врач видит изображение сердца на мониторе и оценивает его работу. Метод позволяет обнаружить первопричину аритмии. Иногда требуется помещение датчика в пищевод для более точной диагностики.
  • Велоэргометрия – исследование электрической активности сердца (ЭКГ) во время физической нагрузки. Нередки случаи, когда наджелудочковая аритмия проявляется только на фоне усиленной мышечной нагрузки. Таким образом, этот метод также направлен на диагностику латентной формы болезни.
  • Ангиография – визуальное исследование сосудов сердца, позволяющие обнаружить причину аритмии. Врач вводит контрастное вещество в вену и получает изображение сосудов сердца с помощью сканирования. Таким путем выявляются нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные методы визуализации органов, необходимые для обнаружения мелких и крупных очагов поражения. В кардиологии также используется для диагностики причины аритмии.
  • Анализ крови. Тест на ферменты и гормоны может выявить инфаркт миокарда или патологию щитовидной железы.

Использование нескольких способов обследования увеличивает точность диагноза и эффективность последующего лечения.

Лечение и профилактика

Хронические наджелудочковые аритмии, экстрасистолы и другие формы расстройства ритма сердца могут потребовать медикаментозного и хирургического лечения. Основной целью является купирование приступов, стойкое восстановление естественной активности миокарда и предотвращение осложнений.

Главным медикаментозным назначением является группа противоаритмических средств. Эти препараты применяются во время приступа для симптоматического лечения и на постоянной основе. Для профилактики инсульта назначают антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов. Также для лечения применяют гликозиды и бета-блокаторы, регулирующие активность сердца.

Хирургические методы могут быть направлены на установку искусственного водителя ритма или удаление очага аритмии в миокарде. Если водитель ритма нормализует работу сердца во время приступа, то радикальная хирургия может помочь полностью избавиться от проблемы. Радиочастотная катетерная аблация является наиболее эффективным и малоинвазивным методом хирургического лечения.

Не стоит забывать и о том, что наджелудочковая аритмия, лечение которой может быть долгим и малоэффективным, поддается профилактике. Если у пациента уже есть первичные заболевания сердца, необходимо регулярно проходить обследования.

Лечебные диеты, умеренные физические упражнения и отказ от вредных привычек уменьшают риск возникновения аритмии. Важно как можно раньше обратиться к врачу с подозрительными симптомами и определить тактику лечебно-профилактических работ.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/nadzheludochkovaya_aritmiya/

Всё, что нужно знать о наджелудочковой аритмии

патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц

Одна из самых распространённых болезней сердечно-сосудистой системы – аритмия – встречается у каждого двухсотого человека. Одним из наиболее часто встречающихся видов аритмии является наджелудочковая аритмия. Её, как и любые отклонения сердечного ритма, важно контролировать и не допустить развития более серьёзных патологий.

Описание

Наджелудочковая аритмия (НЖА), ещё называемая суправентрикулярной экстрасистолией, — это отклонение регулярности и частоты сердцебиения. Она представляет собой наличие внеочередных ударов сердца, провоцируемых ложными импульсами в верхних отделах предсердий, полых или лёгочных венах, а в некоторых случаях – в предсердно-желудочковой перегородке.

Развитие экстрасистолии происходит из-за возникновения эпицентра триггерной активности. Сигналы ложных импульсов проходят по предсердиям и приводят к возбуждению работы сердца.

Появление НЖА обычно связано с течением уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, чаще всего это происходит у взрослых или пожилых людей. Также развитие болезни характерно для детей и подростков, когда происходит формирование организма. В обоих случаях необходимо систематически посещать кардиолога, чтобы предотвратить запущенное состояние болезни.

Симптомы

Все виды экстрасистолии могут проявляться подобно другим разновидностям аритмий. Основными симптомами являются:

  • ощущение сбивающегся сердцебиения;
  • боли или дискомфорт в грудной клетке;
  • одышка;
  • головокружение;
  • общая слабость тела, слабость в конечностях, предобморочные состояния или обмороки;
  • повышенная потливость.

Одновременно с симптомами НЖА проявляется симптоматика основного заболевания, спровоцировавшего нарушение сердцебиения. Это могут быть не только заболевания кардиоваскулярной системы, но и нервной. Из возможных симптомов можно выделить следующие:

  • повышенное артериальное давление;
  • пульсация или напряжение в височной области;
  • жар или озноб;
  • тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • сбивающееся неравномерное дыхание;
  • эпизоды стенокардии или невралгии;
  • шум в ушах.

Важно! При появлении сопроводительной симптоматики обязательно необходима консультация врача с вопросом об уточнении основного диагноза.

При определённых отклонениях, которые необходимо диагностировать, аритмические эпизоды могут проявляться даже в состоянии абсолютного покоя. А иногда аритмические эпизоды усиливаются в горизонтальном положении после приёма пищи.

В некоторых случаях экстрасистолия может протекать без явных симптомов, а также при отсутствии иных отклонений в работе сердечной мышцы. Эпизоды НЖА встречаются и у здоровых людей.

Причины

Причины развития всех видов аритмий пересекаются. Устойчивые аритмические эпизоды всегда являются следствием основного отклонения: чаще всего это болезни кардиоваскулярной и нервной системы, либо проблемы с кровоснабжением.

Факторы, способствующие развитию аритмического синдрома:

  • курение табака;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление кофеином или иными психостимуляторами;
  • приём определённых лекарственных препаратов, вызывающих общее перевозбуждение нервной системы;
  • генетические риски (врождённая предрасположенность);
  • последствия травм в грудной области;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • электролитные недуги;
  • стресс.

Основные сопутствующие заболевания:

  • гипертоническая болезнь, гипертензия;
  • вегетативные нарушения;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • гипоксия при различных видах анемии;
  • почечная недостаточность;
  • врождённые или приобретённые пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • ревмокардит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Классификация

Проявления суправентрикулярной экстрасистолии довольно разнообразны по своим определениям. Они классифицируются по различным признакам своих проявлений.

По частоте

Классификация производится на основании количества внеочередных сердечных сокращений, проявившихся за одну минуту:

  • Менее 5 внеочередных сокращений за минуту – единичные экстрасистолии.
  • Проявления двух сокращений одно за другим – парные экстрасистолии.
  • Проявления нескольких внеочередных сокращений подряд – групповые.
  • Более 5 внеочередных сокращений в минуту – множественные.

По локализации

Эпицентр возникновения ложных импульсов может находиться в разных отделах сердечной мышцы.

Эпицентрический очаг может располагаться:

  • в верхних отделах предсердий;
  • полых или лёгочных венах;
  • в предсердно-желудочковой перегородке.

По количеству очагов

Эктопических очагов возникновения ложных импульсов может быть более двух. В этом случае экстрасистолия является политопной.

Наиболее частым видом зафиксированных экстрасистолий являются монотопные – получающие внеочередные импульсы из одного эктопического очага различных локализаций.

По времени возникновения

Кардиографическая диагностика позволяет выявить систематику отрезков времени, в которые происходят внеочередные удары сердца. По этому признаку экстрасистолии классифицируются следующим образом:

  • ранние – проявляющиеся синхронно с сокращением предсердий;
  • интерполированные – возникают между предсердными и желудочковыми сокращениями;
  • поздние – происходят во время желудочковых сокращений или в диастолический период (расслабление сердечной мышцы).

Методы диагностики

Поводом для назначения специальной диагностики врачом будет являться:

  1. наличие жалоб пациента в соответствии с симптоматикой болезни;
  2. анамнез болезни;
  3. анамнез иных перенесённых заболеваний и наличие (в особенности – множественное) факторов риска;
  4. общий консультативный осмотр врача, измерение давления, простукивание сердца и аускультация сердечного ритма;
  5. результаты проведённых биохимических анализов крови, мочи, гормонов;
  6. рекомендации кардиохирурга или терапевта.

Диагностика всех видов аритмий проводится с помощью методов мониторинга сердцебиения:

  1. электрокардиограмма (ЭКГ) – отображение кривой, которая соответствует деятельности электрической активности сокращений сердечной мышцы;
  2. эхокардиограмма (ЭхоКГ) – метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвукового датчика;
  3. велоэргометрия – выявление аритмий при физической нагрузке и т.д.

Справка! Для дополнительного обследования может быть необходима сдача общего анализа крови и обследование состояния щитовидной железы.

Лечение

Для благоприятного течения периода лечения заболевания больному экстрасистолией необходимо выполнять ряд поддерживающих рекомендаций. Они будут особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, когда оно не проявляется через явную симптоматику.

  • Правильно составленный режим дня должен подразумевать разумное сочетание физической и умственной активности с отдыхом.
  • Не стоит переусердствовать с физическими нагрузками, однако всегда полезно заниматься утренней зарядкой и лечебной физкультурой.
  • Стоит обеспечить себя возможностью как можно чаще проводить время на свежем воздухе.
  • Сбалансированный питательный рацион с преобладанием свежей растительности и цельных зёрен является очень важной частью режима. По возможности стоит исключить из рациона жареное, мучное, сладкое, солёное и копчёное, или хотя бы минимизировать потребление таких продуктов.
  • Употребление кофеина, алкоголя и курение табака категорически противопоказано страдающим кардиоваскулярными отклонениями.

Важно! В более запущенных стадиях заболевания соблюдение данных рекомендаций не послужит полноценным лечением, поэтому необходимо хирургическое вмешательство или назначение медикаментов.

Медикаментозное

Назначение препаратов для лечения наджелудочковой аритмии проводится исключительно компетентным врачом с учётом индивидуальных особенностей организма клиента после его тщательного обследования.

Самолечение медикаментозными препаратами при аритмии и иных отклонениях в работе сердечной мышцы категорически воспрещено.

Для пресечения приступов суправентрикулярной экстрасистолии используются препараты подобные Верапамилу и Аденозинтрифосфату.

Происходящие от остеохондроза и иных проблемах с позвоночником и зажимами в области спины экстрасистолии облегчаются при помощи сосудистых препаратов. Некоторые из них одновременно оказывают седативное действие.

Основным показанием к медикаментозному лечению будет необходимость в устранении основного заболевания, ставшего причиной аритмии.

Хирургическое

К этому методу лечения наджелудочковой аритмии прибегают в том случае, если степень развития заболевания высока и имеется риск возникновения серьёзных осложнений.

Для контроля работы сердца, сердцебиения и благоприятных для него факторов имплантируют кардиостимулятор, который отвечает за правильный синусовый ритм.

Страдающим экстрасистолией также могут назначить лечение радиочастотной катетерной абляцией, которая представляет собой введение электронов в сердечную область.

Народные методы

Если наджелудочковая аритмия не закрепилась в серьёзную стадию, на первых порах даже врачами назначается лечение народными средствами – настойками лекарственных трав.

Самыми популярными настойками при аритмии являются пустырник, мята и мелисса, а также специальные аптечные успокаивающие сборы. Травяные настойки оказывают седативное влияние на нервную систему, тем самым способствуя нормализации артериального давления и сердцебиения.

Важно! Хотя травяные настойки и не являются препаратами сильно выраженного действия, желательно согласовывать их приём с лечащим врачом, чтобы учесть возможные индивидуальные противопоказания.

Профилактика

Для профилактики развития любых видов аритмий достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Распорядок дня должен быть сбалансирован и составлен разумно: физическую и эмоциональную нагрузку нужно сочетать с достаточным отдыхом.
  2. Лечебная физкультура и зарядка оказывают хорошее влияние на сердечно-сосудистую систему.
  3. Стоит ввести в свой распорядок дня регулярные прогулки на свежем воздухе.
  4. Ежедневный рацион должен быть грамотно составлен, желательно с учётом рекомендаций врача.
  5. Стоит по мере возможности минимизировать потребление кофеина, алкоголя и воздержаться от курения сигарет.

О том, какой пульс считается нормальным, что такое экстрасистола и в каких случаях необходима установка кардиостимулятора – расскажет следующий ролик.

Заключение

При ведении правильно сформированного образа жизни можно свести к минимуму риски возникновения наджелудочковой аритмии. Если же болезнь уже обнаружена – не стоит пренебрегать визитами к врачу. При должном лечении, профилактике и соблюдении рекомендаций можно не допустить развитие осложнений и вовсе избавиться от болезни.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/nadzheludochkovaya-aritm.html

Наджелудочковая аритмия: описание нарушения и методы лечения

патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц

При наджелудочковой аритмии наблюдается нарушение ритма непосредственно в предсердиях

Наджелудочковая (суправентрикулярная) аритмия развивается в предсердиях, т.е. над желудочками сердца. Различают несколько видов наджелудочковой аритмии:

  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • трепетание предсердий.

Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца, вызываемое импульсами из предсердий. По МКБ-10 она обозначается как I49. Такое нарушение встречается очень часто, но в большинстве случаев не грозит здоровью, если выявлено и вылечено своевременно.

Наджелудочковой тахикардией (код I47.1) называется приступообразное повышение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Как правило, во время приступа ЧСС достигает 180 ударов в состоянии покоя.

Трепетание предсердий — это ухудшение сократительной способности волокон предсердий, проявляется внезапным повышением ЧСС до 200 ударов в минуту. Такая патология опасна и требует своевременной диагностики и лечения.

Наджелудочковую аритмию классифицируют по частоте экстрасистол (единичные, парные, множественные), по локализации сбоя (предсердия или АВ-узел).

Причин развития нарушения очень много. Наджелудочковая аритмия может иметь функциональную или органическую природу возникновения. В первом случае причинами выступают:

  • вегетативные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление кофеином;
  • систематический недостаток сна;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы приводят к нарушению функции всего сердца в целом и негативно сказываются на общей работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

С таким нарушением нередко сталкиваются беременные женщины и подростки. Причиной является гормональная перестройка организма, что влечет за собой временное нарушение работы вегетативной нервной системы. У подростков такое нарушение нередко сопровождает вегетососудистую дистонию.

К органическим патологиям, на фоне которых может развиваться наджелудочковая аритмия, относят:

  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • опухолевые новообразования;
  • артериальную гипертензию;
  • легочную гипертензию.

Различают наджелудочковые аритмии, характерные и нехарактерные для здоровых лиц. У любого здорового человека могут периодически возникать наджелудочковые аритмии во время интенсивных физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Наджелудочковая аритмия, нехарактерная для здоровых лиц — это множественные экстрасистолы в состоянии покоя.

Симптомы и клиническая картина

Ощущение сердцебиения или переворачивания сердца в груди может быть одним из симптомов наджелудочковой аритмии

Выраженность симптомов зависит от тяжести патологического процесса. Например, при единичных экстрасистолах пациент не ощущает дискомфорта. При множественных и частых нарушениях ритма наджелудочковая аритмия будет проявляться следующими симптомами:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • одышка и ощущение невозможности сделать глубокий вдох;
  • головокружение и слабость;
  • прилив жара к лицу;
  • повышенная потливость.

Такая аритмия носит приступообразный характер. Приступ может длиться от нескольких секунд до пары минут, не дольше. В это время частота и ритм сердечных сокращений меняются.

Как правило, начало приступа отмечается на фоне интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В случае, если аритмия развивается на фоне других кардиопатологий, возможно появление спонтанных длительных приступов.

Что будет без лечения?

Наджелудочковая аритмия с множественными приступами опасна развитием сердечной недостаточности. Тяжелыми осложнениями выступают нарушения коронарного и церебрального кровообращения. Это может повлечь за собой развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, а также неврологических нарушений, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения.

При выраженной аритмии значительно ухудшается качество жизни пациента. В первую очередь, наблюдается ухудшение переносимости физических нагрузок. Из-за нарушения кровообращения пациенты жалуются на частые мигрени и быструю утомляемость.

Важно! Опасное осложнение наджелудочковой аритмии — это развитие мерцательной аритмии.

Наджелудочковая аритмия, нехарактерная для здоровых лиц — это нарушение, для которого характерно прогрессирование. Точно поставить диагноз сможет лишь врач, поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к кардиологу.

Диагностика

Общий осмотр врача и прослушивание пульса дают возможность определить нарушение работы сердца

Предварительный диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и физикального осмотра. Врач проводит измерение пульса и артериального давления, перкуссию и аускультацию (простукивание и прослушивание) сердца, а затем назначает дополнительные обследования.

В первую очередь необходимо сделать электрокардиограмму. Это исследование позволит определить изменения прохождения импульса между предсердиями и желудочками. В подавляющем большинстве случаев ЭКГ достаточно для установления точного диагноза, однако могут потребоваться дополнительные исследования, в числе которых:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест;
  • суточное мониторирование ЧСС по Холтеру;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны.

Стресс-тест позволяет определить аритмию, возникающую в ответ на физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение Суточное мониторирование с помощью холтера (специальное устройство) позволяет получить развернутую картину изменений в работе сердца, характерную для пациента.

Анализ крови делается для исключения других заболеваний, который могут повлечь за собой нарушения работы сердца. Это помогает исключить скрытые инфекции и отклонения в работе внутренних органов.

Если у врача есть основания предполагать гормональный сбой у пациента, обязательно назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Принципы лечения

Прежде чем начинать лечение, следует запомнить одно правило: наджелудочковые аритмии — норма для каждого человека, если они проявляются на фоне определенных стрессовых ситуаций или тяжелых нагрузок. С временными сбоями сердечного ритма часто сталкиваются спортсмены.

В случае, когда врач выявил у пациента наджелудочковую аритмию, нехарактерную для здоровых лиц, проводится лечение. Лечение наджелудочковой аритмии включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • антиаритмические препараты 1 класса;
  • седативные средства.

Решение о назначении седативных лекарств принимает врач. Как правило, стрессовый фактор играет незначительную роль в развитии такого вида аритмии. Тем не менее, если наджелудочковая аритмия развивается на фоне вегетативной дисфункции, пациенту могут назначить растительные седативные средства, например, Персен, или настойку боярышника.

Немедикаментозное лечение сводится к следующим правилам:

  • нормализация режима дня;
  • нормализация сна;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • отказ от кофеинсодержащих напитков;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • регулярные пешие прогулки.

Прогулки на свежем воздухе рекомендованы перед сном. Это поможет расслабить нервную систему и улучшит качество сна.

Обратите внимание! Организм человека любит дисциплину. Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом и нервной системой, необходимо соблюдать график сна и бодрствования, при этом на сон должно уходить не меньше 8 часов.

Человеку следует научиться бороться со стрессом. С этой целью рекомендовано ежедневно посвящать 1-2 часа отдыху, отвлекаясь от работы, а также освоить дыхательную гимнастику. Для здоровья сердца и нервной системы полезны занятия йогой, плавание в бассейне, велосипедные прогулки.

Кроме того, последние исследования доказали, что регулярные пробежки в два раза снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышают общую выносливость организма.

Тем не менее следует проконсультироваться с врачом о том, какие физические нагрузки не причинят вреда и разрешены при таком виде аритмии. Ограничение связано с тем, что наджелудочковая аритмия может выражаться разной интенсивностью симптомов.

Если ЭКГ выявило незначительные отклонения от нормы, спорт однозначно пойдет на пользу человеку, однако при выраженных нарушениях интенсивные нагрузки запрещены.

Признаки экстрасистолии сердца

Экстрасистолия сердца — один из видов аритмии, в результате которой происходит дополнительное сокращение сердечной мышцы. При этом сокращается сердце или его определенный участок.

Пациенты, страдающие подобным явлением, ощущают необычный дискомфорт в области сердца, замирание самого биения. Некоторые описывают такое состояние как непонятные удары, доносящиеся изнутри грудной клетки.

Все это признаки самого распространенного заболевания сердца, связанного с нарушением ритма сердечного биения. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что человек нуждается в обязательной антиаритмической терапии и постоянном наблюдении врача.

Наджелудочковая экстрасистолия — это один из видов нарушения нормы ритма биения сердца, которое чаще всего сопровождается тахикардией или брадикардией.

Болезнь представляет собой расстройство ритма сердца, когда проводящие импульсы образуются в сердечных желудочках, ниже того места, где разветвляется пучок Гиса. Желудочковая аритмия, лечение и симптомы мы будем рассматривать ниже, бывает разных видов.

Они выступают как состояния, что угрожают появлением тяжелых расстройств в работе сердца, а также внезапного прекращения деятельности этого органа. Также могут проявляться бессимптомные, легкие формы аритмий.

Локализация очагов

Места, где происходит зарождение импульса при наджелудочковой экстрасистолии, называют эктопические очаги. По их локализации патологию подразделяют на разновидности:

  • атриовентрикулярная экстрасистолия – импульсы, вызывающие внеочередные сокращения, имеют свои очаги в перегородке, которая разделяет желудочки и предсердия;
  • предсердная экстрасистолия – очаги с импульсами образовались в предсердиях.

Закономерность импульсов

Проявление внеочередных импульсов может происходить в соответствии с какой-то закономерностью или хаотично. По этому признаку различают:

  • Аллоритмии – нормальное сокращение чередуется с определённым количеством экстрасистол (например: одной, двух или трёх), то есть соблюдается ритмический рисунок.
  • Неупорядоченные – внеочередные сокращения происходят по отношению к нормальным сокращениям в произвольном режиме.

Количество эктопических очагов

В зависимости от количества эктопических очагов заболевание классифицируется на варианты:

  • политопная наджелудочковая экстрасистолия – у пациента несколько очагов индуцируют импульсы вне проводящей системы;
  • монотопная экстрасистолия – внеочередные сокращения инициируются одним очагом.

Частота

По частоте различают:

  • групповые – если между нормальными ритмами проходят несколько подряд экстрасистол,
  • парные – среди нормальных сокращений встречаются внеочередные по два подряд;
  • множественные – так обозначают случаи, когда в минуту бывает более пяти внеочередных сокращений сердца;
  • единичные наджелудочковые экстрасистолии – в минуту происходит менее пяти экстрасистол.

Классификации форм наджелудочковой экстрасистолии базируются на ряде различно направленных признаков.

1.5.1. Классификация наджелудочковых нарушений ритма сердца.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца подразделяют на три группы аритмий:

  • наджелудочковую экстрасистолию
  • ускоренные суправентрикулярные ритмы
  • наджелудочковые тахикардии.

1.5.2. Классификация наджелудочковой экстрасистолии.

Наджелудочковую экстрасистолию (НЖЭ) принято разделять на предсердную экстрасистолию (ПЭ) и экстрасистолию из АВ-соединения (АВЭ). В случае предсердной экстрасистолии по ЭКГ регистрируются зубцы Р, преждевременные по отношению к ожидаемым зубцам Р синусового происхождения, которые отличаются от последних по своей морфологии (рис.

1).

Рис. 1. Предсердная экстрасистола.

Обозначения к рис.1: ИС – интервал сцепления предсердной экстрасистолы (ПЭ), ПЭП – постэкстрасистолическая пауза, ЧПЭГ – чреспищеводная электрограмма, A – осцилляции предсердий, V – осцилляции желудочков, индексом 1 обозначены электрические сигналы

синусового происхождения, индексом 2 – электрические сигналы ПЭ.

1. Функциональные аритмии характеризуются неимением поражений сердца, что носят серьезный характер. Каких-либо осложнений после практически не наблюдается.

2. Аритмии, что имеют опасность для человека и развиваются на фоне сердечных заболеваний, смертность в этом случае увеличивается.

Источник: https://manexpert.club/davlenie/nadzheludochkovaya-aritmiya-opisanie-narusheniya-i-metody-lecheniya.html

Наджелудочковая аритмия нехарактерная для здоровых лиц: лечение, норма и патология

патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

38634

Дата обновления: Июнь 2020

Наджелудочковая аритмия — это нарушение сердечного ритма, когда очаг возбуждения локализуется в предсердиях. Нарушение проявляется нехарактерными внеочередными сокращениями сердца. В подавляющем большинстве случаев проявления такой аритмии не опасны, однако требуют контроля, так как существует риск прогрессирования нарушений в работе сердца.

Особенности наджелудочковой аритмии

При наджелудочковой аритмии наблюдается нарушение ритма непосредственно в предсердиях

Наджелудочковая (суправентрикулярная) аритмия развивается в предсердиях, т.е. над желудочками сердца. Различают несколько видов наджелудочковой аритмии:

  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • трепетание предсердий.

Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца, вызываемое импульсами из предсердий. По МКБ-10 она обозначается как I49. Такое нарушение встречается очень часто, но в большинстве случаев не грозит здоровью, если выявлено и вылечено своевременно.

Наджелудочковой тахикардией (код I47.1) называется приступообразное повышение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Как правило, во время приступа ЧСС достигает 180 ударов в состоянии покоя.

Трепетание предсердий — это ухудшение сократительной способности волокон предсердий, проявляется внезапным повышением ЧСС до 200 ударов в минуту. Такая патология опасна и требует своевременной диагностики и лечения.

Наджелудочковую аритмию классифицируют по частоте экстрасистол (единичные, парные, множественные), по локализации сбоя (предсердия или АВ-узел).

Причин развития нарушения очень много. Наджелудочковая аритмия может иметь функциональную или органическую природу возникновения. В первом случае причинами выступают:

  • вегетативные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление кофеином;
  • систематический недостаток сна;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы приводят к нарушению функции всего сердца в целом и негативно сказываются на общей работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

С таким нарушением нередко сталкиваются беременные женщины и подростки. Причиной является гормональная перестройка организма, что влечет за собой временное нарушение работы вегетативной нервной системы. У подростков такое нарушение нередко сопровождает вегетососудистую дистонию.

К органическим патологиям, на фоне которых может развиваться наджелудочковая аритмия, относят:

  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • опухолевые новообразования;
  • артериальную гипертензию;
  • легочную гипертензию.

Различают наджелудочковые аритмии, характерные и нехарактерные для здоровых лиц. У любого здорового человека могут периодически возникать наджелудочковые аритмии во время интенсивных физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Наджелудочковая аритмия, нехарактерная для здоровых лиц — это множественные экстрасистолы в состоянии покоя.

Что делать при приступе?

Нужно заранее узнать у врача, что принимать при приступе аритмии

Если человеку уже назначена медикаментозная терапия, во время внеочередного приступа следует принять таблетку антиаритмического препарата, который назначил врач.

В случае, если аритмия признана врачом неопасной и медикаменты не назначены, для купирования приступа необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние и сделать несколько глубоких вдохов и выходов.

Многим людям помогает мятная конфетка, позволяющая отвлечься, либо таблетка Валидола.

Как правило, поводов для беспокойства нет, так как приступ занимает не больше нескольких минут, по истечении которых сердечный ритм восстанавливается самостоятельно.

Прогноз

Своевременная диагностика — залог успешного лечения. При легкой форме аритмии и незначительных отклонениях сердечного ритма прогноз благоприятный. Достаточно лишь изменить образ жизни, чтобы избавиться от заболевания.

При выраженной аритмии необходимо медикаментозное лечение. Как правило, 1-2 месяца приема препаратов избавляют от нарушения в 80% случаев.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/nadzheludochkovaya-aritmiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.