При месячных белок и кровь в моче

Содержание

Можно ли сдавать мочу во время месячных и будет ли достоверным такой анализ

При месячных белок и кровь в моче

У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней.

Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток.

Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?

Анализ мочи при месячных

Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.

Можно ли сдавать анализ

Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве.

При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.

На что может повлиять менструация

Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:

ПоказательМетод оценкиКак меняется
Характеристика цвета и прозрачностиВизуальныйМатериал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах
ЭритроцитыПод микроскопомУвеличивается количество
Слизь
БелокРазличные тесты с использованием специальных полосок или реактивовНарастает уровень

Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).

Когда делается исключение

Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:

  1. Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
  2. Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
  3. Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.

Совет! В ургентной (то есть требующей неотложного вмешательства) ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря. Это введение в уретру специальной тонкой трубки и получение материала без примесей крови.

Подготовка

В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.

Как собирать мочу при месячных

Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:

  • вагинальный тампон;
  • менструальная чаша.

Внимание! Важное условие – отсутствие любых, в том числе незначительных слизисто-кровянистых выделений. Даже с использованием впитывающих или собирающих приспособлений лучше избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.

Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:

  1. Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
  2. Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
  3. Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
  4. Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
  5. Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.

Когда можно сдавать анализ после месячных

Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.

Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений.

Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш.

Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Специфические тесты

Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:

  • оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
  • подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
  • определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
  • проба Реберга;
  • на гормоны;
  • на бакпосев.

Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня глюкозы.
  3. Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-vo-vremya-mesyachnyh.html

Можно ли сдавать мочу во время месячных

При месячных белок и кровь в моче

Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.

Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.

Подготовка к сбору биоматериала

Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных.

Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора.

В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.

Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:

  • сдаётся утренняя порция женской мочи;
  • собирается средняя часть (первая и последняя спускается в унитаз);
  • перед самой процедурой забора следует провести гигиену внешних половых органов с помощью чистой проточной воды без использования мыла или геля для интимной гигиены;
  • подмываться необходимо по направлению к анусу (спереди назад);
  • для сбора необходимо использовать чистый аптечный контейнер;
  • во время самой процедуры не следует касаться половыми органами контейнера;
  • за 2-3 дня до дня исследования рекомендуется исключить красящие продукты (свекла, морковь);
  • исключить употребление спиртного;
  • временно прервать приём антибактериальных препаратов и других лекарств;
  • необходимо исключить употребление жирных и острых блюд;
  • так как физические нагрузки способны изменить уровень белка в урине, рекомендуется их исключить;
  • не принимать мочегонные средства;
  • употребление газированных напитков способно изменить кислотность урины, поэтому их потребление также следует ограничить;
  • биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью. 

Анализ урины перед критическими днями

Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.

Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.

Анализ мочи во время критических дней

Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.

Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.

Общий анализ мочи в период месячных

Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:

  • экстренное оформление в стационар;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • заболевания, требующие срочного лечения.

Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины.

Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови.

Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.

Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.

Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.

Сдача мочи по методу Нечипоренко во время месячных

Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.

Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.

Преимуществами метода является:

  • доступность;
  • простота подготовки и проведения;
  • минимально необходимое количество мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:

  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • энурез (недержание мочи);
  • опухолевые процессы в почках;
  • гипертония.

Бак посев мочи на флору во время месячных

Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы.

Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания.

В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.

Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов (морковь, свекла);
  • исключить мочегонные и антибактериальные препараты;
  • тщательно провести гигиену половых органов;
  • использовать тампон с целью исключения попадания влагалищных выделений.

Результаты анализа

Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.

При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий;
  • цилиндрический эпителий.

Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.

Нормальные результаты анализа

Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:

  1. Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
  2. Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
  3. Запах. Не должен быть резким и неприятным.
  4. Уровень Рh не должен превышать 7.
  5. Белок должен отсутствовать.
  6. Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
  7. Ацетон в моче – отсутствует.
  8. Билирубин – отсутствует.
  9. Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
  10. Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
  11. Уробилиноген – 5-10 мг/л.
  12. Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.

Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.

Причины ложноположительных результатов

Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.

  • Кровь в моче (гематурия) может быть признаком рака, камней в почках, инфекций мочевого пузыря. Урина тёмного цвета может указывать на воспалительный процесс в организме женщины, почечные патологии или заболевания печени.
  • Повышение уровня красных кровяных телец в моче, которое является физиологической особенностью во время месячных, может указывать на заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.
  • Чрезмерное количество эпителия в моче свойственно находить в период менструации. Но в обычном состоянии это является поводом заподозрить опухоль в организме. Также это может быть признаком хронического цистита, гепатита А, мочекаменной болезни.
  • Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе, почках или мочевом пузыре. Во время менструации чрезмерное их количество может попасть в биоматериал и стать причиной постановки ошибочного диагноза.

В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.

Источник: https://doctor-365.net/mozhno-li-sdavat-mochu-vo-vremya-mesyachnyh/

Спрашивали — отвечаем: какие анализы нельзя сдавать при месячных

При месячных белок и кровь в моче

Узнали у эксперта, как менструация влияет на состояние здоровья и есть ли ограничения в «эти дни».

5 анализов. которые нельзя сдавать 
8 анализов, которые можно сдавать (но нужно быть осторожной) 
Можно ли сдавать кровь при месячных на биохимию 
Можно ли сдавать мочу при месячных
Анализы, которые можно и нужно сдавать (по неделям цикла) 
3 гормональных анализа, на которые не влияют месячные

Врач рекомендовал лабораторные исследования, но началась менструация – знакомая большинству женщин ситуация.

Можно ли сдавать анализы при месячных или стоит их отложить? Регулярные кровотечения — не противопоказание для большинства «обычных» исследований.

 Но есть факторы, которые нужно учесть (особенно если речь идет о репродуктивном здоровье).Разбираемся, какие анализы нельзя сдавать при месячных, а какие можно и нужно.

Нужно обязательно сказать врачу о менструации : это поможет правильно расшифровать результаты, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

5 анализов, которые нельзя сдавать

Любая относительно большая потеря крови, и месячные не исключение, вызывает изменение ее состава, небольшое, но заметное. Для ряда исследований оно может критично сказаться на точности, поэтому, если нет срочности, лучше отложить сдачу до завершения менструации. Объясняем, почему нельзя сдавать кровь при месячных при следующих параметрах.

  1. Анализ крови на сахар — в этот период могут наблюдаться заметные «скачки» уровня глюкозы. Нужно подождать и сдать его не раньше, чем на восьмой день цикла.
  2. Аллергологические пробы и иммунологические анализы (месячные делают более чувствительной иммунную систему). Во время менструации реактивность кожи у женщин на гистамин выше обычного, поэтому считается, что лучше ставить пробы на аллергены в середине менструального цикла — это даст более объективный результат.
  3. Определение времени свертывания крови. Как правило, при менструации она сворачивается хуже, чем обычно — это необходимо для более эффективного отслаивания эндометрия (слизистой оболочки) от стенок матки и очищения ее полости.
  4. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить инфекцию на самых ранних стадиях и в случаях скрытого течения заболевания. Так как  получение исследуемого материала предполагает соскоб эпителиальных клеток со слизистых оболочек гениталий, этот анализ нельзя сдавать при месячных, лучше подождать до середины цикла.
  5. Онкомаркеры. Ряд маркеров, в частности — антиген Са 125 (наличие которого может говорить о раке яичников) всегда присутствует в эндометрии. В обычное время он не может попасть в кровяное русло, но при месячных, а также при эндометриозе, вполне возможно достаточно заметное повышение концентрации Са 125 в крови. 

8 анализов, которые можно сдавать (но нужно быть осторожной)

Если лечащий врач в курсе ситуации, но все равно настаивает на исследовании, значит, обязательно сделает поправку на менструацию. Как правило, в большей степени это касается общего анализа крови, где целый ряд показателей может прямо зависеть от «этих дней».

  1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов, повышение которой может говорить о воспалительном процессе, может подняться, особенно у девушек, которые страдают от спазматических болей.
  2.  Уровень гемоглобина — может снизиться ниже 100 г/л.
  3.  Цветовой показатель, связанный с относительным содержанием гемоглобина в эритроците, — при обильных месячных может упасть ниже нормы (0,8).
  4. Тромбоциты — титр может отклоняться от нормы при обильном кровотечении. При таких месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения — снижение содержания тромбоцитов, которые отвечают за вязкость и свертываемость крови. Иногда ситуация может стать обратной — на потерю крови организм может среагировать усилением продукции тромбоцитов, их уровень может превысить норму. 
  5. Лейкоформула — также возможно отклонение от нормы в обе стороны. Может повышаться, из-за того, что менструация может воспринимается организмом женщины как воспалительный процесс. Может понижаться в силу общей кровопотери.

Можно ли сдавать кровь при месячных на биохимию

Результаты биохимического анализа крови гораздо меньше зависят от цикла. Но есть показатели, которые могут измениться в результате кровопотери. Это можно делать, но с учетом возможного изменения следующих показателей.

  • Общий белок — показатель может стать больше или меньше. Теряя кровь, организм теряет и находящиеся в плазме белки (это ведет к уменьшению показателя), с другой — часто сопровождающее кровопотерю обезвоживание может приводить к увеличению концентрации общего белка;
  • Альбумин (сывороточный белок) — может незначительно повысится.

Можно ли сдавать мочу при месячных

«Эти дни» не повлияют на показатели (как и на показатели кала). Но нужно соблюдать условие чистоты сбора: если менструальная кровь не попадет в образец для лабораторного исследования, результат будет точным. Для получения объективных данных достаточно использовать тампон и провести обычные гигиенические процедуры.

Анализы, которые можно и нужно сдавать

Можно ли сдавать на гормоны при месячных? Этот период — идеальное время для анализов на женский гормональный статус. В период регул концентрация гормонов чаще всего достигает пиковых значений и их исследование дают наиболее объективную картину общей ситуации.

Особенно это важно при лечении гинекологических заболеваний или репродуктивных проблем. Здесь целиком и полностью следует довериться рекомендациям лечащего врача и приходить в строго определенное «окно» цикла. В общем случае можно ориентироваться на следующие сроки.

Конец первой недели месячных

  • Эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы женщин, а их уровень сильно колеблется в зависимости от фазы цикла.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, также значительно изменяет свою концентрацию в зависимости от дня цикла. Как правило, его уровень лучше определять на 3-5 день от начала менструации.
  • Лютеинизирующий гормон, стимулирующий секрецию эстрогенов и прогестеронов и прямо влияющий на овуляцию. Его уровень крайне важен при лечении бесплодия и, в особенности, при проведении процедур экстрокорпорального оплодотворения — для гормональной терапии в целях индукции овуляции.

3 гормональных анализа, на которые не влияют месячные

  1. На гормоны щитовидной железы, а также пролактин, кортизол и тестостерон.
  2. ВИЧ, гепатиты и сифилис.
  3. Torch-комплекс. Это исследование крайне важно при планировании беременности и показывает наличие антител на несколько очень опасных для беременной и будущего ребенка инфекций.

Из чего состоит torch-комплекс

  •  Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз. Часто заболевание, которое может передаваться от зараженных им кошек, а также через сырую воду и мясо, не прошедшее достаточной тепловой обработки, протекает бессимптомно, но может стать причиной прерывания беременности в ранние сроки. 
  • О (other) — другие инфекции (гепатит B, хламидиоз и ряд других), протекающих также бессимптомно, но представляющие серьезную угрозу для матери и плода. 
  •  R (rubella) — краснуха, вирус которой легко передается воздушно-капельным путем. Как правило, она протекает легко, однако при заражении беременной женщины инфекция может привести к уродствам и даже гибели плода. Поэтому при  планировании беременности, даже если в детстве женщине делали прививку или она переболела краснухой, лучше сделать исследование.
  •  C (citomegalia) — цитомегаловирусная инфекция, которая у большинства протекает без каких-либо проявлений. Однако она становится частой причиной досрочного прерывания беременности и преждевременных родов, а также тяжелых пороков развития головного мозга, легких, печени и глаз у плода. 
  •  H (herpes) — вирус простого герпеса I (оральный) и II (генитальный) типа. Заражение им может привести к заражению ребенка и неонатальному герпесу — смертельно опасной инфекции новорожденных.

Эксперт

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/610912-sprashivali-otvechaem-kakie-analizy-nelzya-sdavat-pri-mesyachnyh/

Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации Менструальные факторы, влияющие на анализы

При месячных белок и кровь в моче

17 декабря. 2019

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

  • кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
  • болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
  • организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

  • падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
  • цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
  • при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
  • тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
  • лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

  • общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
  • в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ.

Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации.

Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

  • обнаружение крови (эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
  • цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
  • при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов.

Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого.

В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям».

Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

  • конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
  • конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

  1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
  3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
  4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

Источник: https://www.MedSpravka.org/articles/menstruatsii-i-analizi/

Месячные и анализ мочи

При месячных белок и кровь в моче

Лабораторные анализы отображают состояние организма на момент сдачи теста. Объективно анализы считаются действительными один день. Результаты анализов могут изменяться не только во время болезни. Показатели исследования мочи изменяются после нарушений диеты, в период голодания, после тяжелых тренировок и во время месячных у женщин.

В результате нарушения диеты в моче может появляться повышенное содержание солей и сахара. После изнуряющих физических тренировок в моче у спортсменов появляются эритроциты и белки. Во время месячных в организме женщины происходят изменения, которые могут влиять на результаты анализов мочи и крови.

По возможности день сдачи профилактических анализов мочи и крови нужно назначить после окончания менструации. В период месячных не рекомендуют проводить суточный анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко.

Также неинформативными во время менструаций будут общий и биохимический анализы крови, и тест на свертываемость крови.

Конечно, в неотложных состояниях и при тяжелых болезнях никто не будет ждать подходящего дня для сдачи анализа. Женщине следует  обязательно проинформировать врача о том, что анализы будут сдаваться во время месячных.

Для того чтобы результаты были минимально искажены, перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический душ интимной области. Для интимной гигиены лучше всего использовать специальные моющие средства. Для того чтобы предотвратить попадание в образцы мочи выделений из влагалища рекомендуют использовать гигиенический тампон.

Как изменяется анализ мочи при месячных

Если образцы для исследования мочи были взяты во время менструации, это повлияет на их результаты. Врач, изучая результаты анализа, обязательно берет во внимание период менструального цикла пациентки.

Анатомически мочевыделительная и половая система женщины идут отдельно, но их отверстия расположены очень близко друг от друга. Во время мочеиспускания выделения из влагалища могут спокойно попадать в мочу.

В начале менструации внутренняя оболочка матки начинает отслаиваться и частички эндометрия вместе с кровью выделяются из отверстия влагалища.

При несоблюдении правил личной гигиены на частичках слизи и крови  быстро развиваются бактерии, которые также могут попадать в образцы для анализа.

выделений из влагалища во время месячных:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • слизь;
  • клетки эндометрия;
  • белок.

Если врач не знает, что анализы были собраны во время месячных, это может привести к неправильной диагностике. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, а во время болезни становится красной или темно-коричневой. Примеси менструальной крови также будут окрашивать мочу в красноватый цвет и на первый взгляд определить причину изменения цвета практически невозможно.

В норме у женщин в анализе мочи могут находиться 1-3 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов наталкивает врача на мысль о заболевании почек или мочевого пузыря.

Эритроциты в результатах анализа являются симптомом гломерулонефрита и цистита. Незначительное увеличение количества эритроцитов может появляться во время выхода камней из почек и мочевого пузыря.

Моча с большим количеством эритроцитов меняет цвет.

Во время месячных в образцы для анализа может попадать большое количество лейкоцитов, клеток эндометрия и белка. В норме в моче здорового человека не должно быть клеток эндометрия и белка. Лейкоциты в норме могут присутствовать в количестве 2-4 клетки в поле зрения. Обнаружение белка и лейкоцитов в образцах наталкивает врача на подозрение о бактериальной инфекции почек.

Слизь в большом количестве появляется практически при всех заболеваниях почек. В результате воспаления железистые клетки эпителия мочевыделительных путей начинают продуцировать большое количество слизи.

Исходя из этого, становится очевидным, что попадание в образцы менструальных выделений существенно искажает результаты исследования и может приводить к ложной диагностике заболеваний почек. Плановый анализ лучше всего сдавать после менструации.

Способы забора мочи для исследования

Существует несколько методик забора образцов мочи для анализа. Самым простым способом является самостоятельный сбор в домашних условиях. Для этого используют специальный стерильный одноразовый контейнер с герметической крышкой. Такие контейнеры можно приобрести в любой аптеке.

Использование одноразового сосуда предотвращает попадание бактерий и примесей из внешней среды. Перед забором обязательно проводят гигиенический душ интимной области. Женщинам рекомендуют ввести гигиенический тампон во влагалище.

Хранить собранные образцы после сбора можно не дольше 2 часов.

Правила сбора мочи на исследование:

  • чистый одноразовый контейнер;
  • интимный душ перед сдачей анализа;
  • хранение собранной мочи не дольше 2 часов.

Мочу для анализа можно сдать непосредственно в лаборатории или больнице. Независимо от места сдачи мочи на исследование необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил сбора.

Бывают случаи, когда самостоятельно собрать мочу во время мочеиспускания является невозможным. Также для диагностики некоторых болезней требуется собрать материал непосредственно из мочевого пузыря, чтобы ограничить попадание примесей из нижних мочевыделительных путей.

Существует методика сбора анализа мочи путем введения катетера непосредственно в мочевой пузырь. Мочевой катетер обычно сделан из мягкого гибкого материала и при введении не причиняет болезненных ощущений.

Для более легкого и быстрого введения конец катетера обрабатывают специальным лубрикантом или гелем. В некоторых случаях, особенно у мужчин и детей, используют гель с лидокаином для дополнительного обезболивания.

Показания к забору мочи с помощью катетера:

  • задержка мочеиспускания;
  • исследование стерильности мочи в мочевом пузыре;
  • отсутствие сознания у пациента, коматозное состояние.

При необходимости провести исследование мочи во время месячных, врач может принять решение собрать материал с помощью катетера. Часто после забора образцов из мочевого пузыря врач назначает пациенту профилактическую дозу антибактериальных или противомикробных средств.

Источник: http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-pri-mesyachnyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.