Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

Содержание

Какие противозачаточные принимать после внематочной беременности – Внематочная беременность

Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

Проблема в том, что я в своё время 5 лет пила Логест и после этого цикл еле восстановила. Яичники были увеличины, очень долгие циклы, первый 120 дней, потом по 40 целый год. И вот первый 30-дневный и сразу залет на внематочную(((

Поэтому я очень боюсь пить опять оральные контрацептивы. Врачи в больнице сказали, что слишком много всего уже перепила. Что мне делать? Кто пил или не пил ОК после операции по удалению трубы? Я даже не понимаю смысла, зачем? Беременеть предупредили, что пол-года нельзя. Это я и так знаю. Пить не хочу ничего(((Так устала от вмешательств в организм…

Использованные источники: www.my-bt.ru

Вопрос: Каково лечение после внематочной беременности?

Каково лечение после операции по удалению внематочной беременности?

Непосредственно после операции по удалению внематочной беременности следует принимать антибиотики широкого спектра действия (например, Метронидазол, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтазидим, Имипинем, Тиенам и др.), которые позволяют профилактировать возникновение инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу.

Также после операции проводится инфузионная терапия, в ходе которой внутривенно вводятся различные солевые растворы, препараты крови и кровезаменители, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса после существенной кровопотери.

Обычно вводят замороженную плазму, Реополиглюкин, эритроцитарную массу и растворы электролитов.

После заживления кожного покрова и снятия швов через 10 – 14 дней после операции необходимо пройти курс реабилитационного лечения, которое направлено на восстановление репродуктивной функции, нормализацию гормонального фона, подавление воспалительного процесса и рассасывание спаек в малом тазу.

После операции по удалению внематочной беременности необходимо в течение полугода тщательно предохраняться от возможного зачатия. Контрацепция в течение полугода необходима, поскольку в этот период времени высок риск повторного развития внематочной беременности.

В качестве контрацепции можно использоваться комбинированные оральные контрацептивы, презервативы, вагинальные колпачки, спермициды и др.

С целью профилактики образования спаек необходимо применять ферментные препараты, например, Лидазу, Вобэнзим и т.д. Данные ферментативные препараты вводят внутримышечно или используют для процедуры гидротубации.

Гидротубация – это введение в маточные трубы растворов лекарственных препаратов, которые рассасывают и растворяют спайки.

Лечение и профилактика образования новых спаек должно проводиться через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции по удалению внематочной беременности. Рекомендуется проведение гидротубаций.

Кроме того, через неделю после операции необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения, которое подавит воспалительный процесс и профилактирует образование спаек. Для лечения после внематочной беременности можно применять следующие физиотерапевтические методы:

  • Переменное импульсное магнитное поле низкой частоты;
  • Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Дексаметазоном, солями цинка и др.;
  • Низкочастотный ультразвук;
  • Импульсный ультразвук;
  • Ультратонотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Электростимуляция маточных труб;
  • УВЧ-терапия.

Кроме того, после операции необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен быть составлен на основе некрепких бульонов, отварных овощей, полужидких каш, паровых котлет и других блюд из рубленого мяса и рыбы.

После окончания послеоперационного лечения перед планированием следующей беременности рекомендуется провести диагностическую лапароскопию, которая поможет оценить состояния маточной трубы.

Если при контрольно-диагностической лапароскопии не было выявлено патологических изменений в половых органах, то женщина может беременеть в следующем менструальном цикле.

Если же были выявлены какие-либо патологические изменения, то следует сначала их пролечить, и только после этого приступать к попыткам забеременеть.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Контрацепция после внематочной беременности

Во время внематочной беременности для дальнейшего развития эмбрион прикрепляется вне полости матки. Процент внематочной беременности составляет всего один-два процента. В маточной трубе яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом.

Яйцеклетка развивается в эмбрион после оплодотворения, который продолжает расти и одновременно продвигается три-четыре дня по трубе к матке.

На шестой-пятый день эмбрион попадает в полость матки, в этом время он готов к имплантации в стенку матки.

Внематочная беременность

Когда нарушена нормальная работа маточной трубы или проходимость ее снижена (результатом чего может быть воспаление), то в трубе может остаться эмбрион и в ее стенку имплантироваться – это и есть развитие внематочной беременности. Через пару недель результатом такой беременности может произойти разрывание трубы, а пациентку необходимо срочно оперировать.

Большинство, а именно 95-97 процентов всех внематочных беременностей, происходят в маточных трубах. Иногда они могут случаться на яичнике, в брюшной полости и в шейке матки. Эти типы внематочной беременности бывают крайне редко, особенно брюшная. Несколько месяцев развивается брюшная беременность, которая обычно прикрепляется на сальнике.

Контрацепция после внематочной беременности

Женщинам, которые перенесли внематочную беременность необходимо внимательно относиться к контрацепции. Беременеть не рекомендуется минимум шесть месяцев после операции. Для того, чтобы у женщины в будущем вновь не произошли серьезные проблемы с зачатием, которые связаны с повторением внематочной беременности или с непроходимостью маточных труб, нужно:

  • Во-первых, пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры.
  • Во-вторых, принимать препараты, которые обладают эффектом противоспаечным.
  • В-третьих, контрацепция после внематочной беременности.

Специалисты доказали, что эффективный метод профилактики внематочной беременности – это прием гормональных контрацептивов. Главный момент – это правильное прием таблеток, без их пропуска. Риск внематочной беременности уже после года приема снизится на 90 процентов по сравнению с женщинами, которые не принимали такой вид контрацепции.

Конечно же, необходимо избегать хламидиоза и воспалений придатков любых. Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболеваний.

Гормональные контрацептивы способны обеспечить профилактику воспалительных заболеваний.

После года приема таблеток наблюдается снижение частоты появления воспалительных заболеваний органов малого таза на пятьдесят-семьдесят процентов.

Это происходит за счет снижения количества теряемой крови менструальной, являющейся субстратом идеальным для размножения болезнетворных микробов, и к тому же меньшим расширением канала шейки матки при менструальном кровотечении.

Уменьшение перистальтической активности маточных труб и интенсивности маточных сокращений значительно снижает риск развития восходящей инфекции из влагалища в полость матки, а следом и трубы.

Специфическое воздействие оказывает прогестагенный компонент контрацептивов на консистенцию слизи шеечной, которая становится труднопроходимой и для патогенных возбудителей и для сперматозоидов.

Использованные источники: www.skalpil.ru

Прием контрацептивов после внематочной беременности

Здравствуйте, дело в том, что я не рожавшая и не делала ни разу аборт, в 2012 году пережила внематочную беременность в левой трубе и операцию лапороскопическим путем, пропила жанин 3 месяца, в 2013 в январе меня снова прооперировали лапаратомическим путем в связи с апоплексией яичника слева, до операции сделали пункцию жидкости, оказалось желтое тело, киста. мне прописали сново жанин, но я отказалась его принимать на 14 дне, потому что выпадали волосы и появилась фригидность, также аллергия, мне посоветовал хирург отказаться от гормонов, уверяя в том, что организм справится сам. сейчас июнь, и снова киста, узист думает фолликулярная, размер с киви, снова слева, не знаю, что делать, я совсем отчаялась, врачи не могут сказать, почему кисты и внематочная, не могут сказать, буду ли я беременеть, врач прописал мне в последний раз дистрептазу от спаек и флуканазол с клионом от молочницы, при этом не прописав от молочницы средство для моего партнера, т.ж. посоветовала рентген труб, чего я очень боюсь. что мне делать, я так хочу детей?

Виолетта, Узбекистан, Ташкент, 22 года

Ответ гинеколога:

После внематочной бременности рекомендуется проводить гистеросальпингографию (рентгенологическое контрастирование трубы), если в течение года после операции не наступает беременность. У Вас проблема серьезнее, т.к. было повторное оперативное вмешательство, которое увеличивает риск спаечной болезни.

Поэтому перед планированием беременности нужно провести гистеросальпингографию. Рекомендуется с лечебной целью принимать ОК, т.к. после оперативного лечения апоплексии левого яичника возникла киста правого яичника. Начните с первого дня менструации принимать Марвелон, не менее 6мес после оперативного лечения.

С уважением, Симонова Татьяна Викторовна.

Что является причиной бесплодия?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли киста левого яичника размером 1.1х1,2 см (подозревают эндометриозную) →

Елена, Ставрополь, 40 лет

Пропуск таблетки и вероятность беременности

Здравствуйте. Принимаю Ригевидон около 3 лет. В воскресенье утром выпила 5 таблетку, в понедельник утром забыла выпить →

Евгения, Волгоград, 23 года

Коричневые выделения до и после менструации

Здравствуйте, мне 13 лет, и месячные идут чуть больше 1 года (регулярно), но последняя менструация меня пугает. →

Елизавета, Москва, 13 лет

Вторая беременность при резус-отрицательной крови

Добрый день. Вторая беременность. Сдавала анализы на 6-й неделе. В том числе и на резус крови, так как не помнила. →

Таня, Чернигов, 27 лет

Использование спермицидов с презервативами

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать спермицидные средства вместе с презервативом? →

Использованные источники: www.kleo.ru

Источник: http://PalmasTour.ru/posle-vnematochnoj-beremennosti/kakie-protivozachatochnye-prinimat-posle-vnematochnoj-beremennosti

Чем предохраняться после внематочной беременности — У истоков здоровья

Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Лечение внематочной, как правило, оперативное. В самых сложных случаях маточную трубу удаляют. Естественно, врачи стараются применять более щадящие методики: например, удаление плодного яйца методом лапароскопии.

Лечение внематочной беременности может быть и медикаментозным — недешевый, но очень эффективный метод, когда плодное яйцо просто растворяют. В любом случае лечение зависит от состояния здоровья женщины и срока беременности.

Обязательна физиотерапия, общеукрепляющая, гемостимулирующая терапия (для увеличения выработки гемоглобина).

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

2. В течение года после внематочной беременности обязательно предохраняться — в этот период высок риск повторного патологического зачатия. Организму потребуется время, чтобы прийти в норму, восстановиться и наладить функционирование поврежденных органов малого таза.

    Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

    В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления патологических состояний маточной трубы.

    Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование.

    Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как причиной внематочной беременности. так и ее последствием.

    Подкожные импланты

  1. Экстренные методы
  2. И в заключение еще раз хочется сказать, что не все так страшно, как может показаться сразу после неудачного опыта внематочной беременности. Общаясь с врачами, иногда складывается впечатление, что все плохо, никаких шансов уже нет, да и сухие цифры статистики просто пугают.

    На самом деле, если есть хоть малейшая надежда на материнство, а она есть практически всегда, этот шанс надо использовать. Никто, кроме вас самих, о вас не побеспокоится и не позаботится. Ваше здоровье — это целиком ваша ответственность.

    А наградой за правильное и мудрое отношение к себе станет ваш самый красивый и долгожданный малыш.

    Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

  3. Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
  4. Механизм их противозачаточной защиты заключается в предотвращении прикрепления плодного яйца в полости матки за счет измененного гормонального фона. Так предохраняться от нежелательной беременности, нельзячаще, чем 1 раз в 6 месяцев, так как происходит гормональный дисбаланс в организме женщины, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

    Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

  5. Перерыв в приеме оральных контрацептивов. В первый месяц после окончания приема сократительная активность маточных труб снижается под действием гормонов, они расслабляются и также не выполняют нормально свою функцию. Поэтому если вы решили прекратить прием гормональных таблеток, то в первый месяц обязательно нужно предохраняться другими способами.

    Методы контрацепции — эффективность

  6. 85-90% эффективность ритмического или календарного метода. но при правильном использовании — до 97%. Вместе с измерением базальной температуры, такой метод носит название сиптотермального метода. Он основан на определении наступления овуляции, во время которой и плюс-минус 4 дня до и после нее, пара предохраняется другими методами. Признаки овуляции — изменения внешнего вида выделений из влагалища. По календарному методу овуляция наступает примерно на середине цикла, а «опасные» дни вычисляют по формуле: от длины цикла отнимают 18 (начало «опасных» дней) и отнимают 11 (окончание «опасных» дней), и это подходит только для регулярных циклов. При этом каждое утро измеряют базальную температуру (во влагалище или прямой кишке женщины) и когда температура больше 3 дней подряд поднимается на 0,2 градуса – «опасные» дни закончились.
  7. Предохраняться от нежелательной беременности таким способом, означает использование средств, препятствующих проникновению семенной жидкости в шейку матки.

  8. невысокая контрацептивная защита (до 19 женщин из 100 в год беременеют);
  9. Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

    После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности.

    В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает.

    Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею .

  10. необходимость вставлять диафрагму перед половым актом;
  11. Можно ли избежать подобной проблемы? При внематочной беременности развитие зародыша происходит не в полости матки, а где-либо в другом месте, откуда нет естественного выхода для рождения ребенка.

    Примерно 98% таких беременностей — трубные, когда яйцеклетка присоединяется к стенке маточной трубы. Много реже беременность развивается в брюшной полости, яичнике, в органах малого таза.

    Какие же факторы могут приводить к такой патологии?

    Потому при малейшем подозрении на беременность женщинам, которые сталкивались с какой-либо из перечисленных проблем (и особенно, если был опыт внематочной беременности в прошлом), нужно сразу пройти медицинское обследование.

    При задержке месячных незамедлительно приобретите тест на беременность и при положительном результате идите на прием к врачу. Плодное яйцо при осмотре на ранних сроках обычно найти сложно — оно еще не прощупывается. Зато с помощью УЗИ характер беременности определить сможет любой врач.

    Поэтому еще на первых днях задержки нужно получить консультацию специалиста и сделать обследование.

  12. низкая противозачаточная эффективность;
  13. неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).
  14. низкая эффективность;
  15. Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться.

    Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер.

    Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

    Забеременеть можно в течение 2 лет после прекращения менструаций, поэтому женщинам старше 40-45 лет необходимо предохраняться от беременности.

    Здесь нужны контрацептивы, обладающие высокой надежностью, минимальным влиянием на организм и дополнительными лечебными эффектами.

    Рекомендуется выбирать препараты с минимальной дозой гормонов-эстрогенов (например, влагалищное кольцо) или, при наличии определенных заболеваний, совсем не содержащие эстрогенов. Если у женщины нет противопоказаний, эти методы можно применять вплоть до менопаузы.

  16. возможность неверной трактовки полученных данных.
  17. Гормональные противозачаточные средства.

  18. Реконструктивная хирургия на маточных трубах, т.е. оперативное лечение бесплодия в ЭКО-клиниках (экстракорпорального оплодотворения).

    При внематочной беременности (как и при обычной) увеличивается матка, усиливается ее мышечный тонус, меняется общий гормональный фон и самочувствие. Однако постепенно размер матки перестает соответствовать сроку беременности, а вот пораженная труба растет и уплотняется.

    При задержке менструации примерно на 3-й неделе появляются сукровичные выделения. К сожалению, плод не может развиваться в трубе, внематочная беременность редко донашивается до 1,5 месяцев и прерывается чаще всего на сроке 3-4 недели. Обычный исход — разрыв маточной трубы.

    При этом женщина может потерять много крови.

Источник: https://womanology.ru/5325/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Лечение после внематочной беременности – Mamapedia

Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

Важнейшая задача после диагностирования внематочной беременности — качественно и своевременно прервать такую беременность, потому что других путей лечить эту патологию не существует.

Внематочная беременность практически всегда нежизнеспособна. Кроме того, она угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины.

Еще в середине ХХ века первый этап лечения внематочной беременности заключался в удалении фаллопиевой трубы, а иногда и матки, что практически нивелировало или, как минимум, существенно снижало вероятность восстановления репродуктивной функции, то есть уменьшало вероятность беременности, вынашивания и рождения ребенка.

Современные методики позволяют лечить эту патологию беременности более щадящими способами, которые не предполагают полномасштабного хирургического вмешательства. Такие методики более щадящие и предполагают сохранение женской репродуктивной функции.

В современной медицине для лечения внематочной беременности, то есть для ее удаления (прерывания), применяется лапароскопический метод — хирургическая лапароскопия.

Хирургическая лапароскопия — это эндоскопическое вмешательство, во время которого даже не требуется делать разрез на передней брюшной стенке, потому что во время такого щадящего хирургического вмешательства, или миниоперации, используется специальная аппаратура, в том числе и оптическая.

Во время лапароскопии требуется минимальный разрез, не превышающий полутора сантиметров, через который вводится оптическая система очень высокой чувствительности, и с помощью инструментов очень небольшого размера проводится оперативное вмешательство. Отсутствие контакта с атмосферным воздухом сводит к минимуму вероятность любых осложнений, включая спайки.

Преимущество лапароскопии и эндоскопической операции заключается в том, что плодное яйцо, которое имплантировалось в фаллопиевой трубе, удаляется в максимально щадящем режиме; сосуды, которые неизбежно повреждаются при любой операции, прижигаются, а фаллопиева труба сохраняется и после реабилитационного периода может выполнять свои функции в организме. Очень важно, что вероятность образования спаек при такой операции сводится к минимуму.

Такой вид хирургического вмешательства считается малотравматичным, и срок госпитализации не превышает четырех дней.

Если внематочную беременность удалось диагностировать на очень ранних сроках, то ее прерывание может обойтись без любого хирургического вмешательства, а только с применением специальных лекарственных препаратов.

После прерывания внематочной беременности любым способом необходимо специальное лечение, которое позволит избежать бактериального заражения, восстановит кровообращение и иммунитет, восстановит репродуктивные функции организма. Этот этап очень важен, поскольку позволяет организму полностью восстановиться и подготовиться к новому зачатию и к здоровой беременности.

После прерывания внематочной беременности назначается профилактический курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что позволяет избежать бактериальной инфекции органов малого таза в послеоперационный период.

Антибактериальные лекарственные средства и любые другие препараты после прерывания внематочной беременности может назначить только лечащий врач. Любые самоназначения могут представлять опасность.

  • После прерывания внематочной беременности назначаются внутривенные инфузии (капельницы) — в вену капельно вводятся солевые растворы, а также препараты крови и/или кровозамещающие препараты, которые очень важны для полноценного восстановления в послеоперационный период водно-электролитного баланса.

Все необходимые препараты и режим, а также особенности их применения в каждом конкретном случае назначает лечащий врач.

  • Через полторы-две недели после операции, когда кожные покровы заживают окончательно, назначается специальный реабилитационный курс, который преследует несколько целей:
  • За время реабилитационного курса репродуктивная функция организма должна восстановиться максимально, а лучше полностью;
  • Очень важно нормализовать гормональный фон, потому что после наступления внематочной беременности и после ее прерывания в организме неизбежно происходили серьезные гормональные всплески;
  • Не менее важно провести качественную профилактику возможных воспалительных процессов женских репродуктивных органов;
  • Одна из важнейших задач — обеспечить рассасывание возможных спаек.
  • После успешного прерывания внематочной беременности очень важно избежать возможной беременности, поэтому в этот период возрастает значение качественной контрацепции. Роль контрацепции возрастает еще и потому, что в течение не менее полугода после внематочной беременности риск повторной патологии серьезно возрастает.
  • После прерывания внематочной беременности, даже если хирургическое вмешательство было малоинвазивным, то есть малотравматичным, необходима качественная профилактика спаечных процессов.

Для профилактики спаек после прерывания внематочной беременности используют ферментные лекарственные препараты, которые могут назначаться в таблетированной форме, но чаще назначаются как внутримышечные инъекции или как специальные процедуры, которые называются гидротурбацией.

Гидротурбация — это специальная процедура, во время которой необходимые лекарственные препараты в виде растворов вводятся в полости фаллопиевых труб, чтобы обеспечить эффективное растворение и рассасывание спаек, чем в дальнейшем обеспечивается необходимая проходимость маточной трубы. Курс гидротурбации после прерывания внематочной беременности повторяется через каждые три месяца в течение календарного года — всего назначается пять курсов гидротурбации.

  • Для эффективного лечения после прерывания внематочной беременности  используются физиотерапевтические методы, в том числе:
  • Процедуры с применением переменного импульсного магнитного поля низкой частоты;
  • Процедуры электрофореза с использованием разных лекарственных средств, которые врач назначает индивидуально;
  • Процедуры с использованием низкочастотного ультразвука;
  • Процедуры с использованием импульсного ультразвука;
  • Процедуры с использованием ультратонотерапии;
  • Возможно использование лазерной или УВЧ-терапии;
  • В некоторых случаях применяется электростимуляция маточных труб.
  • Во время лечения и реабилитационного периода после прерывания внутриматочной беременности очень важно правильное питание.

В этот период питание должно быть щадящим. Первые блюда должны готовиться на основе некрепких и ненаваристых мясных или рыбных бульонов. В качестве вторых блюд рекомендуются каши (желательно вязкие и полужидкие), отварные овощи, блюда из рубленой рыбы или из рубленого мяса.

Острые, жирные, жареные, соленые блюда запрещены.

После окончания реабилитационного периода и перед планированием новой беременности необходимо проверить состояние фаллопиевых труб, для чего проводится диагностическая лапароскопия.

Если по результатам диагностики будут выявлены любые патологии, то планировать беременность можно будет только после полного излечения патологического процесса.

Применение средств контрацепции в течение ближайших шести месяцев после внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности рекомендуется избегать следующего зачатия, по меньшей мере, в течение ближайших шести месяцев, хотя этот период может быть и больше — в каждом конкретном случае это определяется врачом.

Пауза между беременностями нужна для того, чтобы организм полностью восстановился после оперативного вмешательства и чтобы свести к минимуму вероятность еще одной патологической беременности. Не следует забывать и о том, что некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначаются для профилактики спаечных процессов, проводятся курсами в течение года.

Эффективный метод контрацепции в этот период — прием оральных гормональных контрацептивов. Однако очень важно, чтобы контрацептивный препарат принимался строго в соответствии с инструкцией по применению, то есть без пропусков и в одно и то же время суток — прием препарата обеспечивает необходимый гормональный фон, который будет нарушен при нарушении графика приема.

По наблюдениям ученых, при приеме оральных гормональных контрацептивных средств риск повторной внематочной беременности снижается на 90% после первого года приема препаратов (сравнение проводилось с контрольной группой женщин, которые пользовались другими методами контрацепции).

Не менее важно, что прием гормональных контрацептивов может считаться профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза — после года приема гормональных оральных контрацептивов частота воспалений органов женской репродуктивной системы уменьшилась не менее чем на 50% по сравнению с контрольной группой.

При выборе дополнительных средств контрацепции необходимо принимать во внимание их эффективность. Наиболее эффективным контрацептивным средством, кроме гормональных контрацептивов, считается презерватив.

Планирование беременности после внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности планировать следующую беременность можно не раньше чем через шесть месяцев, хотя лучше, чтобы перерыв составлял не менее года.

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба не пострадала, то вероятность повторного зачатия очень высока.

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба получила повреждения (например, разрыв фаллопиевой трубы), то вероятность зачатия уменьшается.

При повреждении фаллопиевой трубы возможны разные осложнения:

  • Повторная беременность может не наступить;
  • Повторно наступает внематочная беременность;
  • Наступившая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием (выкидышем).

Перед планированием беременности после прерывания внематочной беременности необходимо пройти тщательное медицинское обследование:

  • Обязательно проводятся анализы на наличие любой влагалищной инфекции, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Если выявлена любая инфекция, ее необходимо немедленно и очень тщательно вылечить;
  • Проверяется наличие спаек, даже если после прерывания внематочной беременности проводилась надлежащая терапия. Если спайки все же обнаружены, то до планирования беременности необходимо их устранить. Во многих случаях спайки поддаются лечению при помощи лазерных технологий и физиотерапевтических методов. Если спаечный процесс имеет запущенный характер, то может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопия);
  • На ультразвуковом исследовании (УЗИ) проверяется состояние маточных (фаллопиевых труб);
  • Во время врачебного осмотра выясняется наличие/отсутствие любых опухолей, в том числе и доброкачественных, миом/фибромиом, кист, эндометриоза, которые могли появиться;
  • Осуществляется полное обследование эндокринной системы, чтобы выявить возможный гормональный дисбаланс, который может стать причиной внематочной беременности.

Если результаты всех анализов, исследований и тестов удовлетворительные, то лечащий врач-гинеколог может посоветовать планировать следующую беременность.

При планировании следующего зачатия после прерывания внематочной беременности необходимо выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильный режим работы и отдыха; необходимый сон; здоровое питание; дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек; отсутствие стрессов.

Если результаты исследований неудовлетворительны и проходимость фаллопиевых (маточных) труб восстановить невозможно, может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: https://boley-net.ru/protivozachatochnye-tabletki-posle-vnematochnoy-beremennosti/

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: причины и симптомы

Противозачаточные таблетки после внематочной беременности

Беременность во время приема противозачаточных практически исключена, но индекс Перля, который отражает эффективность контрацептива, все равно не равен нулю. Чаще всего наступление беременности связано с нарушением режима приема, а не эффективностью метода предохранения от нежелательной беременности.

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных?

За контрацептивный эффект в составе гормональных средств отвечает гестагенный компонент. Эстрогены вводятся в таблетки только для поддержания функции гипофиза и яичников и для получения менструалоподобного кровотечения. Противозачаточные таблетки приводят к изменению работы гипофиза, тормозят выработку ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, овуляция невозможна.

Вероятность внематочной беременности при приеме противозачаточных таблеток также снижается. Гормоны подавляют перистальтику маточных труб, усиливают вязкость цервикальной слизи, поэтому  сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Для развития контрацептивного действия необходимо 7 дней. За этот срок происходит перестройка работы эндокринной системы женщины.

Индекс Перля для оральных контрацептивов равен 1. Это значит, что беременность при приеме ОК наступает в течение года у 1 из 100 женщин, использующих этот метод. Но статистика не учитывает правильность использования и отсутствие погрешностей в приеме противозачаточных таблеток.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки.

Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов.

Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект.

Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию.

Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

  • начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
  • седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
  • последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.

В течение месяца допускать пропуск противозачаточных дважды опасно, шанс забеременеть увеличивается в разы.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

  • Джес;
  • Джес плюс;
  • Линдинет 20.

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного  действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос.

Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его.

Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

  • содержащие зверобой;
  • Фенитоин;
  • барбитураты;
  • Гризеофульвин;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.

Симптомы беременности при приеме ок

При приеме противозачаточных могут появиться симптомы беременности, которые будут менее выражены, чем у обычных женщин. Насторожить должны следующие признаки:

  • отсутствие месячных, которые ранее приходили через 2 дня после отмены ОК;
  • нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость.

Изменение вкуса, аппетита, тошнота и признаки токсикоза не характерны для первой недели-двух  беременности, эти признаки появляются несколько позже.

При приеме ОК тест на беременность будет положительным, если зачатие произошло. Слабоположительный результат появляется при внематочном прикреплении эмбриона.

Последствия для плода

Женщина может забеременеть после гормональных таблеток без вреда для плода, но если она продолжает прием ОК, это увеличивает риски негативных последствий. Основным гормоном, отвечающим за подготовку организма к имплантации и последующему развитию эмбриона, является прогестерон. В норме его секретирует желтое тело, но у женщин, использующих ОК, его нет.

Гестаген в составе КОК отличаются по структуре и не переводят слизистую матки в секреторную фазу. Поэтому зародыш хуже связан с маткой, уде в раннем сроке появится угроза прерывания. Для ее устранения врач назначит препараты с прогестероном Дюфастон, Утрожестан. Они позволят укрепиться эмбриону, сформироваться плаценте. Но симптомы угрозы выкидыша могут сохраняться до 20 недели и позже.

Состояние флоры влагалища также может изменятся в сторону развития дисбиоза, кандидоза. Поэтому если беременность наступила после отмены противозачаточных таблеток, нужен мазок и соответствующее лечение.

Что делать если вы забеременели при приеме КОК

Врачи рекомендуют, что при появлении признаков беременности при приеме ОК, необходимо не начинать следующую упаковку,  а прекратить прием. Для подтверждения зачатия нужно сдать тест на беременность.

Он покажет положительный результат, если срок задержки больше 2 суток. Если подозрение появилось раньше, чем закончена упаковка таблеток, можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Этот гормон встречается только у беременных женщин и определяется уже через несколько дней после оплодотворения.

При подтверждении беременности нужно принять решение о ее сохранении или прерывании. Гормоны не обладают доказанным тератогенным эффектом, но могут сказаться на вынашивании плода.

Поэтому врач назначит специальную поддерживающую терапию для сохранения беременности. Рожать после приема оральных контрацептивов можно через естественные пути.

Тем, кто решил прервать ее, предложат медикаментозный аборт, как наиболее безопасный способ.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/mozhno-li-zaberemenet-prinimaya-ok/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.