Второе узи при беременности расшифровка

Содержание

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке, расшифровка, норма 2 триместра

Второе узи при беременности расшифровка

Второе плановое УЗИ плода делают во II триместре (по прошествии около 24 недель беременности). Перед ним стоят важные медицинские задачи. Первейшей из них является изучение строения тела развивающегося малыша. Кроме того, УЗИ плода во II триместре позволяет определить имеющиеся аномалии и заболевания.

Сроки второго УЗИ

Второе УЗИ проводят в период с 20 по 24 неделю беременности. Второй триместр — это время, когда развитие плода достигло того уровня, который позволяет оценить его рост и состояние на более с более высоким качеством. Во втором триместре еще возможно провести прерывание беременности с минимальными потерями для матери, если у плода будут обнаружены патологии, не совместимые с жизнью.

Во втором триместре беременности плод уже достаточно развит. На УЗИ можно увидеть отклонения от нормы и патологии, поэтому исследование на этом сроке является обязательным

По показаниям второе УЗИ может быть отнесено на более ранний срок (до 20 недель). Провести повторное второе УЗИ желательно будущим мамам, чей возраст достиг рубежа в 35 лет. Кроме того, ускорить повторение процедуры стоит в случае гормональных нарушений в организме матери (изменение относительно нормативов содержания эстрадиола, ХГЧ и прочее).

На каком сроке можно повторить исследование в случае сомнительного результата? Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может назначить дополнительное исследование по прошествии 1-2 недель. УЗИ — безопасная процедура и может проводится так часто, как это необходимо.

Для чего проводят второе УЗИ?

Во втором триместре при проведении второго УЗИ устанавливается соответствие размеров плода сроку беременности. Оценивается состояние плаценты, плода, пуповины и количества амниотической жидкости. Второе плановое УЗИ, направлено на исключение патологий развития ребенка в утробе матери:

  • увеличение размеров желудочков мозга;
  • генетических аномалий;
  • пиелоэктазии;
  • дефекты миокарда и аорты;
  • патология костей черепа;
  • отставание в развитии;
  • аномалии пуповины.

Второе плановое УЗИ позволяет выявить генетические патологии, неправильное развитие черепа или головного мозга плода, а также дефекты миокарда и аорты

Фетометрические показатели плода

На втором плановом УЗИ (во II триместре) проводят фетометрию плода, то есть определение его размеров, которые будут информативны для оценки состояния степени малыша. Результаты сопоставляются со сроком беременности, вычисленным согласно последнему менструальному кровотечению. Фетометрия включает в себя определение:

  • окружности живота;
  • бипариетального размер головки плода;
  • лобно-затылочного размера;
  • окружности головы;
  • длины трубчатых костей.

Средние нормативы фетометрии для II триместра приведены в таблице:

Срок, нед.Бипариетальный размер, ммЛобно-затылочный размер, ммОкружность живота, ммДлина бедренной кости, ммДлина плечевой кости, мм
1324699
14277813
153139901717
1634451022121
1738501122523
1843531243027
1947571343330
2050621443533
2153651573735
2257691694036
2360721814240
2463761934542
2566792064844
2669832174947
2773872295249

Узи мозговых структур и черепа плода

Прежде всего, смотрят мозговые структуры малыша. Начинается исследование с определения размеров головы, далее изучаются:

  • большие полушария;
  • боковые желудочки;
  • цистерна;
  • мозжечок;
  • зрительные бугры.

Прежде всего, врач осматривает головной мозг ребенка в утробе матери на предмет вентрикуломегалии. Отклонение от нормы может быть как самостоятельной патологией, так и симптомов некоторых генетических аномалий, и заключается оно в увеличении желудочков более, чем на 10 мм.

Изучается лицевая часть черепа, оцениваются параметры профиля, глазниц, носовые кости на предмет гипоплазии. Это дает возможность обнаружить отклонения от нормы: аномалии развития костей, которые могут быть свидетельством хромосомных дефектов (уменьшение размера костей, сглаженные черты лицевой части черепа).

УЗИ во втором триместре позволяет врачу подробно просмотреть строение черепа и развитие лицевых костей, а также проанализировать состояние мозга, соответствие показателей нормам

Внутренние структуры плода при УЗИ

Затем тщательнейшему изучению подвергается позвоночник, его сканируют как продольно, так и поперечно. Расшифровка данных позволяет установить норму развития или наличие грыж, патологические сращение костей позвоночника или его расщепление, что часто сочетается с аномалиями развития спинного мозга.

Расшифровка УЗИ легких дает возможность установить наличие кист, свободной жидкости в плевральной полости, опухолей различной этиологии и их размеров.

Сканирование сердца делают с целью выявить врожденные пороки миокарда: пролапсы клапанов, целостность перегородок (межжелудочковой, межпредсердной).

Оцениваются параметры миокарда, его расположение, количество камер, наличие и анатомически верное расположение сосудов, обеспечивающих кровообращение, а также состояние перикарда.

Когда обследуют органы брюшной полости, определяют месторасположение, размеры и само наличие органов ЖКТ. Увеличение/уменьшение ОЖ при фетометрии косвенно свидетельствует о патологическом процессе в брюшной полости (грыжи, скоплении жидкости, увеличение размеров печени и селезенки и т.п.).

Далее изучаются органы мочеполовой сферы. Их размеры, строение, месторасположение.

Обслуживающие структуры плода при УЗИ: плацента

Развитие ребенка в утробе матери непосредственно зависит от состояния определенных структур в ее организме. Поэтому помимо выяснения состояния малыша делают также анализ состояния окружающих структур, обеспечивающих его питание и нормальный рост:

  • плацента;
  • пуповина;
  • амниотическая жидкость.

Есть несколько параметров, по которым изучаются эти структуры и для которых существуют нормы (место прикрепления, структура, толщина и зрелость). Место прикрепления плаценты изучается с целью:

  • выявления неправильного прикрепления;
  • наблюдения за развитием плаценты;
  • контроля с помощью УЗИ в период с 27-й по 28-ю неделю;
  • решении вопроса об оперативном разрешении беременности.

Патологические варианты прикрепления плаценты:

  1. Центральное – плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Такое положение делает невозможным естественное родоразрешение.
  2. Низкое – плацента располагается очень близко к зеву, но не перекрывает его.
  3. Краевое – плацента прикреплена в нижнем сегменте матки и захватывает краем часть зева шейки матки.
  4. Боковое – плацента частично прикреплена в нижнем сегменте и краем достигает зева шейки матки.

Помимо развития самого малыша врач также диагностирует правильность развития тканей плаценты, ее положение и размеры

Далее оценивается структура плаценты. В норме плацента должна иметь однородную структуру, без инородных включений, петехий и т.п. Затем оценивается зрелость плаценты. Выделяют 4 стадии зрелости, которые в норме последовательно переходят одна в другую:

  • 0-я стадия – от 0 до 30 недели;
  • 1-я стадия – от 27 до 36 недели;
  • 2-я стадия – от 34 до 39 недели;
  • 3-я стадия – после 36-й недели.

Немаловажным показателем состояния плаценты является ее толщина. Нормы толщины плаценты понедельно указаны в таблице ниже.

Если при расшифровке данных исследования, толщина плаценты существенно отличается от средних нормативов – это может быть свидетельством внутриутробной инфекции, развития резус-сенсибилизации, а также признаком недополучения развивающимся организмом ребенка питательных веществ.

Срок, нед.Толщина плаценты, ммГраницы нормы, мм
1416,8512,4-22,0
1517,713,1-23,1
1618,5513,8-24,3
1719,414,5-25,3
1820,2615,2-26,4
1921,1116,0-27,5
2021,9816,7-28,6
2122,8117,4-29,7
2223,6618,1-30,7
2324,5218,8-31,8
2425,3719,6-32,9
2526,2220,3-34,0
2627,0721,0-35,1
2727,9221,7-36,2
2828,7822,4-37,3
2929,6323,2-38,4
3030,4823,9-39,5
3131,3324,6-40,6
3232,1825,3-41,6
3333,0426,0-42,7
3433,8926,8-43,8
3534,7427,5-44,9
3635,628,2-46,0
3734,3527,8-45,8
3834,0727,5-45,5
3933,7827,1-45,3
4033,526,7-45,0

Оценка состояния пуповины, амниотческой жидкости и шейки матки

Пуповина обеспечивает связь плода с материнским организмом. УЗИ проводится с целью определить, сколько сосудов имеет пуповина. В норме — это 3 больших сосуда (2 артериальных 1 венозный). Как аномалия развития, часто встречается пуповина с 2-мя сосудами (веной и артерией). Такое состояние требует УЗ-контроля и внимательного ведения беременности.

Количество околоплодных вод оценивается с помощью специального индекса. Его расшифровка гласит, что если значение индекса менее 2-х сантиметров, то состояние классифицируется, как маловодие. Если значение индекса превышает 8 сантиметров – это многоводие. Многоводие — характерный признак внутриутробной инфекции.

Кроме того, обязательным пунктом исследования является осмотр цервикального канала, определяется его длина (как диагностический признак угрозы срыва беременности). Осматриваются придатки на предмет выявления кист, маточные стенки. В случае наличия в акушерском анамнезе кесарева сечения оценивают состояние рубцовой ткани.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/vtoroe-planovoe-uzi.html

2 триместр беременности, УЗИ: расшифровка

Второе узи при беременности расшифровка

Многие интересуются, в каком триместре беременности проводится биохимический анализ и УЗИ? 2 триместре беременности делают комплексное обследование без исключения всем женщинам. Оно нужно для определения положительного или отрицательного ответа относительно данных, полученных ранее, а также при появившихся симптомах, при которых показано УЗИ.

Сделать УЗИ (2 триместр беременности) можно только при определенных правилах подготовки к процедуре. Расшифровка полученных данных проходит в соответствии с теми же принципами, что и при первом обследовании.

Второй скрининг при вынашивании младенца предполагает наличие двух этапов:

  1. Проведение во 2 триместр беременности УЗИ.
  2. Скрининг теста – анализ крови в венах на ряд гормонов.

Основные показания к проведению обследования

Исследования проводятся точно по таким же показаниям, что и в первом триместре:

  1. Наличие бактериальной или вирусной инфекции.
  2. Болезни, предающиеся по наследству.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания суставов.
  5. Онкологические заболевания у одного их родителей.
  6. Патологии хромосомной природы
  7. Наличие в анамнезе выкидышей или самопроизвольных родов.
  8. Рождение ребенка с определенными отклонениями от нормы.
  9. Произошедшей ранее гибели плода в утробе;
  10. Плохие результаты первого скрининга, сделанного на сроке в 14 недель и позднее, показавшие патологическое развитие эмбриона.

Нормы УЗИ 2 триместра беременности позволяют констатировать пропорциональность развития скелета ребенка, выявить состояние желудочков мозга, мозжечка, позвоночника и лицевых структур. В особенности при этом обращается внимание на нос, губы, глазницы, предсердия сердца, крупные сосуды, почки, мочевой пузырь и ЖКТ.

Фетометрия

Протокол УЗИ 2 триместра беременности предполагает обозначение:

  • расположения плаценты и ее толщины;
  • структуры степени зрелости плаценты;
  • количества сосудов в пуповине;
  • количества амниотической жидкости;
  • состояния шейки и маточных стенок а также ее придатков;
  • показателей фетометрии.

Фетометрией называется измерение размеров плода. Она включает в себя:

  • размер головы плода, лба и затылка;
  • диаметр окружности головы и окружности живота;
  • цефалический индекс для оценивания строения головы;
  • длина трубчатых костей (бедер, берцовых, большой и малой, плечевой, локтевой и лучевой) с обеих сторон.

Расшифровка УЗИ 2 триместра беременности дает возможность установить соответствие его развития сроку гестации, оценить уровень роста плода, подтвердить продолжительность беременности, выявить отставание развития и наличие патологий.

Задержки развития

Задержка внутриутробного развития может носить симметричную и ассиметричную форму. В первом случае развитие происходит пропорционально и все показатели УЗИ свидетельствуют об отставании от нормы данного срока беременности.

Ассиметричные признаки выглядят так:

  • показатель окружности живота ниже нормы;
  • размер головы и ДБК в норме на протяжении длительного времени;
  • повышенное соотношение ОГ/ОЖ и ДКБ/ОЖ.

В зависимости от полученных результатов, можно выделить три степени отставания:

  1. Отставание на 2-3 недели.
  2. Отставание на 3-4 недели.
  3. На 5 недель и более.

Оценка состояния внутренних органов плода: 2 триместр беременности, УЗИ

Поперечные сечения головы:

  • исключается аномальное строения в форме лимона, банана и клубники или же ярко выраженной брахицефалии, наличия двойного контура головы, что сигнализирует о водянке мозга;
  • изучается целостность структуры костей черепа.

Оценка состояния головного мозга:

  • вентрикуломегалия показывает увеличенные желудочки мозга;
  • в сосудистой системе отмечается наличие кист;
  • в мозжечке отмечаются патологии;
  • выявляются новообразования в черепе, которые располагаются на его поверхности.

Выявление косвенных признаков синдрома Дауна:

  • расстояние между глазницами увеличено;
  • рот находится в раскрытом состоянии;
  • язык высунут;
  • выявляются пороки сердца;
  • кости голени укорочены.

Лицевые структуры:

  • изучение профиля верхней и нижней челюсти;
  • наличие циклопии и анофтальмии (исследование области глазниц);
  • наличие расщелины в губе и небе (волчья пасть и заячья губа);
  • наличие выпячивания верхней челюсти.

При аномалии позвоночника отмечается наличие расщепления в данной области. Оно сочетается с патологическим развитием спинного мозга. Это очень опасная патология.

Проводится сканирование грудной клетки. При этом предполагается исключение плеврального и перикардиального выпота – в норме в полости перикарда полоса жидкости не больше 2мм. Обозначается уровень зрелости легких – каждое правильно развивающееся легкое занимает одну треть поперечного сечения. Выделяется три степени:

  • 0 – показатель эхогенности легких меньше эхогенности печени.
  • 1 – показатель эхогенности легких и печени равнозначен;
  • 2 – показатель эхогенности легких выше эхогенности печени.

Определяется состояние сердца (наличие четырехкамерного строения без патологий) и магистральных сосудов. Также оцениваются желудок, печень, кишечник, почки, мочевой пузырь и диафрагма.

Оценка плаценты

Изучению подлежат и органы временного характера. К ним следует отнести плаценту, пуповину и количество амниотической жидкости. Проведение во 2 триместр беременности УЗИ дает возможность определить положение плаценты по отношению к внутреннему зеву маточной шейки.

Если она прикрепилась на расстоянии 5,5 см ниже от внутреннего зева, говорят о низком уровне плацентации, если же она перекрывает внутреннее зево полностью или частично, то это свидетельство предлежания плаценты.

Однако в течение третьего триместра она может перемещаться и подняться выше, поэтому показано обязательное ультразвуковое исследование на 27-28 неделе.

Толщина плаценты увеличивается в зависимости от срока гестации и оценивается в месте крепления пуповины. Если показатель толщины выше 4,5 см, то это свидетельствует о наличии водянки у эмбриона, резус конфликте, процессе инфекционного характера или же наличии сахарного диабета.

Степень зрелости плаценты:

  • О – до 30 недель;
  • 1 – до 27-36 недель;
  • 2 – 34-39 недель;
  • 3 – после 36 недель.

Состояние околоплодных вод и пуповины

Расценивание околоплодных вод позволяет установить их количество. Повышенный или пониженный уровень провоцирует инфицирование плода в утробе матери, способствует появлению различных патологий.

Для определения объема околоплодных вод берется индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то говорят о пониженном содержании, а более 8 см – о повышенном.

При оценивании пуповины подсчитывается количество сосудов. В норме она содержит одну вену и пару артерий. Также обозначается наличие петель пуповины и обвитие ее вокруг шеи эмбриона.

Состояние матки

Протокол УЗИ 2-го триместра беременности содержит информацию и о состоянии матки. Обозначается уровень ее напряжения. При гипертонусе стенок, наличии болевых ощущений и выделений крови ставится диагноз предлежания.

Маточные стенки рассматриваются с позиции наличия онкологических опухолей (миом). Также обозначается тенденция их роста и расположение относительно эмбриона и плаценты. В случае оперативного вмешательства на матке оценивается состояние рубца:

  1. Состоятельный вид рубца. Его структура не содержит включения, отличается однородностью и ровностью контуров нижнего сегмента. Показатель толщины рубца не более 3 мм.
  2. Несостоятельный вид рубца. В нем отмечается дефект. К примеру, в рубце выделяется глубокая ниша, истонченная ткань, высокое количество гиперэхогенных включений соединительной ткани.

Для выявления истмико-цервикальной недостаточности состояния маточной шейки оценивается показатель ее длины и проходимости канала шейки. В норме размер шейки должен быть не меньше 35 мм. При укорочении до 30 мм у женщины, вынашивающей первого ребенка, и до 20 мм при второй беременности, можно судить об истмико-цервиакальной недостаточности.

Подготовка

УЗИ (2 триместр беременности) не требует специальной подготовки. Кишечник, несмотря на наличие газов, отдвигается назад увеличившейся в размере маткой. Полный мочевой пузырь заменяется околоплодными водами.

Но перед сдачей крови на анализ требуется определенная подготовка. За день до процедуры беременная женщина не должна употреблять шоколад, какао и жареные продукты. Помимо этого, перед сдачей крови следует не кушать на протяжении 4-6 часов. Можно только выпить воду за 4 часа, но не газированную и в количестве не более 150 мл.

Следует отметить, что скрининг на третьем триместре вообще не требует никакой подготовки.

Когда проводится обследование

Диагностические сроки второго триместра – 16-20 недель. Это условие очень важно для правильного определения уровня гормонов в крови. Сроки ультразвукового исследования второго триместра совпадают с биохимическими анализом крови. УЗИ делается в первую очередь, и с полученными результатами женщина направляется на анализ крови.

Второй скрининг лучше пройти на 17 неделе беременности или же за неделю до этого срока.

Многие интересуются, где сделать УЗИ 2 триместра беременности? Такую процедуру проводят в районных поликлиниках, гинекологических и перинатальных центрах. Расшифровку показаний делают врачи-узисты.

Правила проведения исследования

Исследование беременных женщин включает ряд определенных манипуляций.

Ультразвуковое обследование проводят только трансабдоминально, то есть на коже живота. С этой целью женщину укладывают на кушетку, открывают живот. Поверхность живота смазывается гелем. Врач водит датчиком по передней его стенке. Болевых ощущений или какого-либо дискомфорта данная манипуляция не вызывает.

А как проводится биохимический анализ? Беременная женщина приходит в лабораторию на голодный желудок. Кровь берется из вены в количестве нескольких миллилитров. В лаборатории женщина предоставляет результаты УЗИ и заполняет анкету. Полученные данные обрабатываются программой. Результаты будут готовы только через 14 дней.

Расшифровка

Расшифровка предполагает ряд показателей, каждый из которых обладает своей нормой. Результат биохимического скрининга предполагает определение уровня таких гормонов:

  • хорионический гонадотропин;
  • эстриол;
  • фетопротеин;
  • ингибин, если проводится тройной и четвертной тест.

Результаты второго обследования зависят от срока беременности. Они оцениваются в соответствии со значением МоМ. Это средний показатель, который вычисляется, исходя из возраста, массы тела беременной и области, в которой она проживает. Показатели дагностики делятся на значение, полученное при исследовании в большой выборке женщин того же возраста, проживающих в одном регионе.

Если гормон находится в пределах 0,5-2,5 МоМ, это считается нормальным показателем. Если же цифра меньше данного показателя или наоборот выше, то в этом случае показана консультация специалиста.

Расшифровка диагностики второго триместра заключается в обозначении уровня риска в области той или иной патологии. Она обозначается в виде дроби. Высокой степенью риска считается показатель 1:250 или 1:360 по любому виду патологии.

Так выявляется синдром Дауна, дефект нервной трубки, Эдвардса, Патау. При этом требуется консультация генетика.

При показателе 1:100 может быть предложено инвазивное обследование, которое предполагает выявление предполагаемой патологии посредством набора хромосом самого эмбриона.

Некоторые пороки могут проявиться значительно позже и будут обозначены только при втором скрининге на сроке 16-20 недель (2 триместр беременности). УЗИ в данный период проводится с учетом этой особенности. При отрицательных результатах второго скрининга советуется обратиться за консультацией к генетику.

Источник: https://FB.ru/article/282201/trimestr-beremennosti-uzi-rasshifrovka

Узи второго триместра беременности

Второе узи при беременности расшифровка

УЗИ во втором триместре беременности относится к обязательным исследованиям, которые настоятельно рекомендуют пройти всем женщинам. Когда делать второе УЗИ при беременности, зачем и как подготовиться – вопросы, которые интересуют всех беременных.

Цель исследования

Второе плановое УЗ-сканирование при беременности проводится с 18 по 21 неделю. Такое соблюдение срока необходимо, так как уже возможно выявить множество пороков, которые не проявлялись на ранних этапах развития плода.

Осмотр с помощью ультразвука проводят, чтобы:

  • выявить или подтвердить многоплодную беременность;
  • определить положение плода и рассчитать его массу;
  • провести фетометрическое исследование плода, то есть измерить основные его параметры;
  • своевременно выявить врождённые пороки развития.

Также при УЗИ врач обязательно определяет количество околоплодных вод, оценивает состояние и положение плаценты, пуповины.

Важным этапом является осмотр репродуктивной системы матери: матки и ее структур, яичников, дополнительных образований (кист, фибромиом).

В ходе УЗИ на втором триместре беременности возможно определить пол ребёнка, однако это не первостепенная цель исследования.

Подготовка к УЗ-осмотру

Зачастую пациентке не нужна специальная подготовка, кроме положительного настроя. Это связано с особенностями беременности: матка увеличена и отодвигает близлежащие органы несколько кверху. Наполнять мочевой пузырь также не нужно – его роль играет амниотическая жидкость, окружающая плод.

Однако нередко пациентки жалуются на выраженное повышение газообразования в кишечнике. Для того чтобы метеоризм не стал помехой для исследования, рекомендуют:

  • отрегулировать рацион с уменьшением или исключением продуктов, провоцирующих образование газов в кишечнике;
  • питаться часто и небольшими порциями, всегда иметь при себе что-то вкусненькое, чем можно перекусить, не терпеть голод;
  • включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой.

Перед тем как отправляться на второе плановое УЗИ при беременности, нужно позаботиться о наличии:

  • необходимой медицинской документации;
  • протоколов предыдущих исследований;
  • пелёнки на кушетку;
  • маленького полотенца или салфеток, чтобы вытереть излишки геля с кожи.

Для комфортного осмотра будет лучше, если женщина придет в одежде, которую можно снять без значительных усилий.

Проведение исследования

Второе УЗИ при беременности проводится только трансабдоминально,конвексным датчиком, которым также осматриваются органы брюшной полости.

Если в процессе осмотра возник дискомфорт, то об этом сразу нужно сообщить врачу, чтобы были приняты необходимые меры.

  • Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа на спине и на боку.
  • После того как женщина освобождает от одежды область исследования, то есть живот и надлобковую поверхность, специалист наносит гель на кожу или непосредственно на датчик и начинает осмотр.
  • На экране монитора визуализируются структуры плода и матери в реальном времени, но при необходимости врач может «затормозить» изображение для того, чтобы провести измерения.

Иногда на УЗИ уходит несколько больше времени, что чаще всего связано с плодом. Измерять его структуры и осматривать внутренние органы зачастую нужно в определенном положении, поэтому врач терпеливо выбирает правильный ракурс для получения максимально точных цифр. А иногда достаточно подождать, когда будущий малыш повернется сам.

Во многих клиниках во время исследования у мамы есть возможность посмотреть на ребенка, изображение которого будет на экране аппарата, а также пригласить папу.

Результат УЗИ

В итоге проведенного исследования женщина получает бланк, на котором описаны параметры нормальных значений и отклонений от нормы, а также вынесено заключение. Оценку УЗИ проводит врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением беременности.

Плод

Фетометрия – определение основных размеров плода – проводится для:

  • сопоставления размеров малыша сроку гестации;
  • анализа темпа роста плода;
  • подтверждения срока беременности;
  • диагностики задержки и аномалий развития.

Важность такого исследования нельзя переоценить.

К показателям, на основании которых проводят диагностику, относят:

  • расстояние от виска до виска, или бипариетальный размер (БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • отношение БПР/ЛЗР в процентах для оценки формы головы (цефалический индекс);
  • окружность головы (ОГ), живота (ОЖ) и их отношение;
  • длина бедренной (ДБК) и других трубчатых костей.

Значения нормальных показателей приведены в таблице:

ПоказательСрок гестации
17-19 недель20-22 недели
БПР36-43 мм47-53 мм
ЛЗР48-59 мм64-72 мм
БПР/ЛЗР71-85 %
ОГ135-158 мм170-195 мм
ОЖ112-134 мм144-169 мм
Длина плечевой кости22-27 мм30-35 мм
ДБК22-28 мм31-36 мм

При исследовании врач визуально оценивает форму головки для исключения таких заболеваний, как гидроцефалия или нарушение целостности костей черепа.

Обязательно проводится осмотр мозжечка, желудочков мозга для определения их размеров и наличия дополнительных образований.

Исследование лицевого черепа позволяет исключить или предположить многие пороки развития. При этом врач обращает внимание на формирование верхней и нижней челюстей, глазниц, носовой косточки.

Осмотр грудной клетки включает в себя исследование легких и сердца с его магистральными сосудами. На сроке 18-20 недель уже возможно выявить некоторые пороки развития сердца.

При УЗИ живота плода определяют наличие и структуру всех органов брюшной полости, а для исключения врожденной грыжи пищеводного отверстия проводится осмотр диафрагмы.

Плацента, пуповина и околоплодные воды

Проведение исследования «детского места» подразумевает оценку следующих параметров:

  • расположение или место прикрепления;
  • толщина, нормальные значения которой от 20 до 45 мм;
  • степень зрелости.

Если толщина плаценты менее допустимой нормы, то есть 20 мм – это может быть признаком фетоплацентарной недостаточности, состоянием, требующим лечения.

Наоборот, если этот показатель больше нормы, то при наличии других признаков можно заподозрить сахарный диабет или инфекционные осложнения.

Однако делать выводы должен исключительно квалифицированный специалист не только на основании УЗИ, но и методов лабораторной диагностики.

Осмотр пуповины проводится с целью определения количества сосудов в ней и наличия узлов. Также важно визуализировать обвитие пуповины вокруг плода при ее наличии.

Расчёт индекса амниотической жидкости позволит выявить мало- или многоводие, которые могут сопровождать те или иные патологические процессы.

Матка и яичники

При УЗИ во 2 триместре важно оценить тонус матки, повышение которого может привести к преждевременным родам. Однако такое состояние сопровождается тянущей болью внизу живота и кровянистыми выделениями.

Проводят динамическое наблюдение за фибромиомами: их размерами, внутренней структурой.

Если текущей беременности предшествовало кесарево сечение, то врач ультразвуковой диагностики осматривает и описывает состояние рубца на матке.

В этот период шейка матки должна составлять не менее 35 мм, иначе говорят про истмико-цервикальную недостаточность.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/vtoroe-uzi-pri-beremennosti.html

Таблицы расшифровки УЗИ в 1, 2 и 3 триместрах беременности

Второе узи при беременности расшифровка

УЗИ – это возможность узнать о состоянии здоровья ребенка, когда он находится в утробе матери.

Во время проведения этого исследования будущая мама впервые слышит, как бьётся сердце ее ребенка, видит его ручки, ножки, личико. При желании врач может сообщить пол ребенка.

После проведения процедуры женщине выдается заключение, в котором есть довольно много различных показателей. Именно в них мы Вам сегодня и поможем разобраться.

статьи:

  • УЗИ 1 триместра
  • УЗИ 2 триместра
  • УЗИ в 3 триместре

Нормы результатов УЗИ беременной в первом триместре

Свой первый скрининг УЗИ беременная женщина делает на 10-14 неделе беременности. Основной задачей данного исследования – выяснить, не является ли данная беременность внематочной.

Кроме этого, особое внимание уделяется толщине воротниковой зоны и длине носовой кости. В пределах нормы считаются следующие показатели — до 2,5 и 4,5 мм соответственно. Любые отклонения от норм могут стать поводом для посещения врача-генетика, поскольку это может указывать на различные пороки в развитии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Триплодии и Тернера).

Также во время первого скрининга оценивается копчико-теменной размер (норма 42-59 мм). Однако, если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит сразу же паниковать. Помните, что ваш малыш растет ежедневно, поэтому показатели в 12 и в 14 недель будут существенно отличаться друг от друга.

Также во время УЗИ оцениваются:

  • Частота сокращений сердца малыша;
  • Длина пуповины;
  • Состояние плаценты;
  • Количество сосудов в пуповине;
  • Место крепления плаценты;
  • Отсутствие раскрытия шейки матки;
  • Отсутствие или наличие желточного мешка;
  • Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

  • Копчико-теменный размер – КТР;
  • Амниотический индекс — АИ;
  • Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались.

Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии.

Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Правильное строение лицевых структур;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Состояние и зрелость плаценты;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;
  • Окружность головы – ОГ;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Размер мозжечка – РМ;
  • Размер сердца – РС;
  • Длина бедра – ДБ;
  • Длина плеча – ДП;
  • Диаметр грудной клетки — ДГрК.

Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности

Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.

Во время процедуры врач оценит:

  • все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
  • состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
  • предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
  • cсостояние и место крепления плаценты;
  • наличие или отсутствие обвития пуповины;
  • самочувствие и активность малыша.

В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.

Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.

Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Источник: https://www.colady.ru/tablicy-rasshifrovki-uzi-pri-beremennosti-chitaem-rezultaty-uzi-beremennoj-v-1-2-i-3-trimestrax.html

Второе узи при беременности – когда его делают и что смотрят?

Второе узи при беременности расшифровка

Ультразвуковое исследование стало обязательным для проведения в период вынашивания. Многих будущих родителей гложет сомнения – делать или нет.

Бытует мнение, что действие волн может пагубно сказаться на развитии малыша, тем более придется делать минимум трижды.

В ходе научных исследований доказано, что узи никак не влияет на формирование ребенка, а также течение беременности, функции репродуктивных органов.

Сложно переоценить значение этого современного способа сбора информации о протекании вынашивания. При своевременной диагностики можно выявить опасные патологии – пузырный занос, внематочную или замершую беременность, гестоз, а также сбои в хромосомных цепочках.

Сроки проведения

Плановое второе узи при беременности назначается через несколько недель после первого. Будущих мам интересует, когда делают данное исследование, чтобы не пропустить сроки.

Оптимальным периодом считается 20-22 недели, именно в этом этапе развития можно потвердеть или опровергнуть предыдущие результаты.

Собранные показатели анализируются, и доктор планирует дальнейшую тактику ведения вынашивания.

Такие сроки объясняются природным формированием плода. К 20 неделям у него уже присутствуют все органы и системы, выявить особенности развития, соответствие нормам, ряд патологий, которые невозможно было определить на 10-12 недели.

В некоторых случаях на втором плановом узи удается обнаружить состояния несовместимые с жизнью. При таком развитии событий, женщине рекомендуется прервать беременность.

Отклонения, при которых показано прерывание:

  • глубокая инвалидность ребенка;
  • отсутствие конечностей;
  • если жизнеспособность будет поддерживаться только специальным оборудованием или лекарственными препаратами;
  • заболевания, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Если до 23-24 недель подобные патологии не выявлены, прерывание становится опасным. Врачи не могут гарантировать, что операция пройдет без осложнений, существуют риски для жизни женщины.

При неточном диагнозе на 20-21 неделе, гинеколог может назначить контрольное УЗИ через неделю, чтобы просмотреть динамику развития. Поэтому так важно своевременно проходить плановые обследования и следовать врачебным рекомендациям.

По законодательству проведение абортов возможно только до 22 недели.

Важные моменты второго УЗИ

В отличие от первого ультразвука, во втором триместре не требуется особой подготовки. Проводится только абдоминальным способом, датчик будет скользить по поверхности живота. Трансвагинальный метод используется исключительно на ранних сроках, вследствие возможной угрозы выкидыша после 12 недель не применяется.

Женщине не требуется соблюдать особую диету или пить воду, амниотической жидкости достаточно для сбора показателей. Единственное, о чем должна помнить будущая мама – о соблюдении правил дробного рационального питания, иначе из-за жировой ткани полученные результаты могут быть недостоверными.

Что смотрят на втором УЗИ:

  • расположение, толщина, степень зрелости, структура, количество сосудов;
  • объем плодных вод;
  • состояние матки и придатков;
  • соответствие развитие плода срокам, окружность головы, груди, живота, сопоставляются размеры парных костей;
  • вычисляется вес, рост малыша;
  • определяется соответствие норм головного мозга, мозжечка;
  • общая структура лица, глазницы, носогубный треугольник;
  • основные внутренние органы – почки, печень, желудок, мочевой пузырь;
  • оценивается опорно-двигательная система, в том числе и размер позвоночника;
  • уже на этом сроке можно провести обследование сердца, желудочков, предсердия, крупных сосудов, при возникновении отклонений, требуется консультация кардиолога.

Особое внимание расшифровке состояния плаценты, при предлежании, определяется по какой стенке.

Опасно также низкое прикрепление, которое при неблагоприятном развитии событий – стрессах, физическом переутомлении может привести к кровотечению.

Пуповина обеспечивает плод кислородом и питательными элементами. Врач внимательно изучает ее сосуды на наличие дефектов, приводящих к задержке развития или гипоксии.

Особенности развития

На 20 недели заложены основные системы и органы, они продолжают развиваться и совершенствоваться. Плод похож на младенца, на крохотных пальчиках уже появились ногти, на голове – волосяные фолликулы.

Ребенок активно двигается, одновременно происходит и совершенствование нервной системы. На 20 неделе рост 16-18 см, вес примерно 300 гр.

Внешне малыш еще сморщенный, после 22-24 недели появится подкожная жировая прослойка, покровы разгладятся.

К 22 неделе рост составляет 18-20 см, а вес около 350 гр. Родители могут различить черты лица на экране, увидеть, как малыш двигается, сосет палец. Современные технологии позволяют не только получить первый снимок малыша, но и записать диск.

Если вынашивание протекает без осложнений и полученные результаты соответствуют норме, наиболее волнительным вопросом становится — когда можно узнать пол ребенка при беременности на узи? Несмотря на то, что половые органы начинают формироваться уже к 12-13 неделе, на таком сроке точно определить половую принадлежность нельзя.

Наиболее оптимальным периодом для того, чтобы с уверенностью сказать будет мальчик или девочка, является с 20 по 24 неделю.

Расшифровка результатов

Размеры плода определяются многими маркерами, измеряется длина конечностей, БПР – расстояние между височными костями, ОГ и ОЖ – окружность головы и живота соответственно.

Если полученные результаты меньше нормы, речь идет о задержке развитии.

Возможно понадобится проведение коррекционной терапии, для обеспечения ребенка питательными элементами, в некоторых случаях потребуется лечение в стационар.

К 16 недели сформирован орган, отвечающий за питание и поступление кислорода – плацента. Узи во втором триместре беременности позволяет определить ее расположение, а также удаленность от внутреннего зева. При низком прикреплении, не стоит переживать, в третьем триместре она может мигрировать выше.

Особое значение имеет зрелость плаценты, к сроку 20-22 недель она в норме имеет первую степень зрелости. Преждевременное старение может быть вызвано такими опасными состояниями как анемия и гестоз, также оценивается толщина и структура, если показатели вызывают тревогу, беременную направляют на дополнительные исследования.

Также врач измеряет размер матки, изучает стенки, толщину. При повышенном тонусе учитываются и другие показатели, общее состояние женщины, наличие или отсутствие кровянистых выделений.

Количество околоплодных вод обозначается индексом АИ. При избыточном объеме ставится многоводие, если же амниотической жидкости недостаточно – маловодие.

Наличие взвесей говорит о развитии инфекционного состояния.

Соединение плода с плацентой происходит с помощью пуповины. При нормальном течении беременности должны присутствовать 3 сосуда. Часто ставится на таком сроке обвитие пуповины. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, до наступления родов все может измениться.

Во втором триместре ультразвуковое исследование дает возможность следить не только за протеканием беременности, но и узнать пол малыша.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/vtoroe-uzi-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.